用不同藥物對(duì)老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比

劉 方

（海南省儋州市第三人民醫(yī)院 海南 儋州 571700）

支氣管擴(kuò)張是臨床上的一種常見病。該病患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、咳血等。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年支氣管擴(kuò)張患者逐漸增多。老年支氣管擴(kuò)張患者常因合并感染而使其病情急性加重。目前，臨床上對(duì)老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者主要使用頭孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星進(jìn)行治療[1]。為了探討并比較使用頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星對(duì)老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者進(jìn)行治療的臨床效果。我們對(duì)2013年5月～2015年5月期間我院收治的97例老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年5月～2015年5月期間我院收治的97例老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者。我們將這97例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，在對(duì)照組中有48例患者，在觀察組中有49例患者。在對(duì)照組中，有男性患者31例，女性患者17例。他們的年齡在67歲～89歲之間，平均年齡為（73.7±4.15）歲。在觀察組中，有男性患者33例，女性患者16例，他們的年齡在68歲～91歲之間，平均年齡為（74.8±5.94）歲。兩組患者的病情均由病原菌感染所致。兩組患者均無其他相關(guān)疾病、治療禁忌癥、重要臟器損傷及用藥過敏史，且精神狀態(tài)良好。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們使用鹽酸左氧氟沙星注射液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字為H19990324）對(duì)照組患者進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注200ml，每日靜脈滴注2次。使用頭孢哌酮-舒巴坦（國藥準(zhǔn)字H20013055，蘇州東瑞制藥有限公司）對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。具體的用藥方法是：將2g的頭孢哌酮-舒巴坦加入到100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的有效率（將臨床癥狀基本消失或有所好轉(zhuǎn)視為有效）、進(jìn)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率及治療有效率的比較 [n（%）]

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年支氣管擴(kuò)張患者逐漸增多。老年支氣管擴(kuò)張患者常因合并感染而使其病情急性加重。老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、咳血等，且通常伴有肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥[4]。目前，臨床上對(duì)該病患者主要使用頭孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星進(jìn)行治療。

頭孢哌酮-舒巴坦是一種復(fù)合藥物。該藥在臨床上被廣泛應(yīng)用于抗菌治療。該藥中的頭孢哌酮為第三代頭孢類藥物，該要能對(duì)菌體細(xì)胞壁的合成起到阻礙的作用，進(jìn)而控制細(xì)菌的繁殖，而且對(duì)各種桿菌具有較強(qiáng)的抑制作用。但頭孢哌酮對(duì)抗β內(nèi)酰胺酶降解的能力較弱，臨床研究發(fā)現(xiàn)將頭孢哌酮與舒巴坦合作用藥可彌補(bǔ)了這一缺點(diǎn)[5]。舒巴坦可對(duì)大多數(shù)病原菌所產(chǎn)生的毒素起到抑制作用，并增強(qiáng)頭孢哌酮對(duì)抗特定酶的降解能力，提高頭孢哌酮的抗菌效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用頭孢哌酮-舒巴坦對(duì)老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者進(jìn)行治療的效果比使用鹽酸左氧氟沙星對(duì)該病患者進(jìn)行治療的效果更佳。故臨床上應(yīng)使用頭孢哌酮-舒巴坦對(duì)老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者進(jìn)行治療。

[1] 陳素芹,陳晨,高海燕,等. 頭孢哌酮-舒巴坦與環(huán)丙沙星治療老年支氣管擴(kuò)張急性加重期患者臨床比較[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(6):396-399.

[2] 任紅偉,韓瑞霞,門永召,等. 老年支氣管擴(kuò)張合并感染的常見致病菌分布和耐藥性分析研究[J]. 工企醫(yī)刊,2014,27(4):883-884.

[3] 佟飛. 老年支氣管擴(kuò)張合并感染的常見致病菌分布和耐藥性研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4283-4285.

[4] 李秀強(qiáng). 頭孢哌酮-舒巴坦輔治老年支氣管肺炎臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2013,6(19):76-77.

[5] 高萬臣. 120例頭孢哌酮-舒巴坦輔治老年支氣管肺炎的臨床療效[J]. 中外健康文摘,2013,3(33):97-98.