剖析高血壓與中風(fēng)的關(guān)系

陳罡

在所有心腦血管系統(tǒng)疾病中，最不引起人重視的也許就是高血壓。

一來是這種病較為常見，二來則是這種病發(fā)病初期，往往沒有特別嚴(yán)重的癥狀。所以，很多人認(rèn)為，高血壓無非就是血壓比正常人高一點，只要頭不痛、心不悸，甚至可以不用吃降壓藥。

殊不知，當(dāng)高血壓引起頭痛出現(xiàn)的時候，腦血管意外，也許已經(jīng)悄然發(fā)生。

腦血管意外，也就是老百姓常常說的“中風(fēng)”。

高血壓和“中風(fēng)”的關(guān)系

顱腦血管長期在高血壓的“洗禮”之下，重負(fù)難堪，發(fā)生動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化帶來的可不僅僅是血管管腔的縮小，還有一系列腦血管疾病，即中風(fēng)的隱患。

1. 顱腦血管逐漸狹窄或者阻塞，可能導(dǎo)致腦供血不足和腦梗死的發(fā)生。

2. 管腔硬化程度不均勻，部分動脈壁會發(fā)生壞死、韌性變?nèi)酢＿@部分動脈壁不能抵抗血管內(nèi)的壓力而鼓起，可形成微動脈瘤。在血壓波動明顯時，這個微動脈瘤就可能破裂造成腦出血。

“中風(fēng)”對人體的危害

動脈粥樣硬化發(fā)生的部位不同，往往會給人體帶來不同的危害。一般來說，動脈越細(xì)受到血壓的影響越大。

1. 腔隙性腦梗死：細(xì)小動脈因粥樣硬化最終導(dǎo)致腦梗發(fā)生時，其梗死灶很小，往往只是針尖大小，患者朋友也沒有什么不舒服的表現(xiàn)，臨床上我們把這稱為“腔隙性腦梗死”。

2. 偏癱、單側(cè)肢體麻痹、失語、感覺障礙等不適：當(dāng)較大的血管發(fā)生梗死時，可出現(xiàn)腦組織局部動脈血流灌注明顯減少甚至完全中斷，可能引發(fā)這些癥狀。

3. 血管性癡呆：多發(fā)腦梗死，不僅可導(dǎo)致腦循環(huán)障礙，還會引起記憶力下降、計算力下降等抽象思維障礙，情緒變得不穩(wěn)定，逐漸失去時間地點概念等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“血管性癡呆”。

4. 劇烈頭痛：比如微動脈瘤引起的中風(fēng)，微動脈瘤一旦破裂，患者朋友會出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等不同癥狀。如果血管破裂發(fā)生在腦底或者大腦表面，血液可能會直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)劇烈頭痛，這種頭痛常常被患者朋友形容為“一生中最劇烈的頭痛”，出血量多時會導(dǎo)致意識喪失。

“中風(fēng)”的信號有哪些？

盡管同屬“中風(fēng)”范疇，但腦梗塞和腦出血的發(fā)生信號不盡相同。

腦梗塞

多在安靜休息時發(fā)病，有的患者朋友一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃東西掉飯粒、舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。治療不及時，還會留下腦梗塞后遺癥。

腦出血

起病多較急驟，多由于血壓的突然升高導(dǎo)致，常在短時間內(nèi)達(dá)到發(fā)病高峰，會出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等不同癥狀。

高血壓患者，如何防治“中風(fēng)”？

腦梗塞和腦出血的死亡率和致殘率較高，腦血管意外是危害高血壓朋友生命的第一大敵人。防治腦血管意外，最應(yīng)該做到的還是積極治療高血壓，注意勞逸結(jié)合，不能過度勞累，盡量控制自己的情緒，切忌憤怒、激動。

高血壓朋友一旦發(fā)生腦血管意外，應(yīng)在第一時間到醫(yī)院救治，通過藥物或其他手段，盡可能減小腦血管意外對顱腦功能的損害，渡過急性期后，通過功能鍛煉和營養(yǎng)神經(jīng)治療，逐步恢復(fù)機體功能。

來源：丁香醫(yī)生