西北某醫(yī)學院校本科災難醫(yī)學選修課教學探討

周健+劉靜+馬麗萍+紀文武+陳楠+王發(fā)選+黃敏+賈磊娜+楊惠芳

摘要：災難醫(yī)學是有關醫(yī)學和災難學的綜合性學科，是醫(yī)學的重要分支，又有其相對獨立性。我國災難醫(yī)學教育起步較晚，目前只有少數(shù)醫(yī)學院校開展了災難醫(yī)學教育。為加強西北某醫(yī)學院校學生對災難醫(yī)學知識的了解，選擇1年級至3年級各專業(yè)本科生進行授課，參照相關災難醫(yī)學教材，結合自身授課經歷，對開設災難醫(yī)學選修課課程的設置進行了初步探討。

關鍵詞：災難醫(yī)學；1年級至3年級本科生；課程設置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災難頻發(fā)且強度逐漸升級，人為災難也在不斷衍生和發(fā)展，尤其需要提高全民的抗災防災意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災難醫(yī)學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災難醫(yī)學系，但目前只有極少數(shù)醫(yī)學院校開展了災難醫(yī)學教育。災難醫(yī)學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫(yī)學救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的科學。災難醫(yī)學涉及到醫(yī)學專業(yè)各個方面，既是醫(yī)學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫(yī)學院校學生對災難醫(yī)學知識的了解和提高災難發(fā)生時自救與互救能力，參照有關災難醫(yī)學教材，結合自身授課經歷，對開設災難醫(yī)學選修課課程的設置和教學方法進行初步探討。

一、災難醫(yī)學選修課設置對象

針對西北某醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)學生選修課的選擇在4年級專業(yè)課開始前，因此本次災難醫(yī)學選修課的開設對象限制在1～3年級各專業(yè)本科生。經過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、中藥學專業(yè)的本科生選修災難醫(yī)學課程。

二、災難醫(yī)學選修課設置內容

目前我國普通高等醫(yī)學本科教育尚未包括災難相關內容，缺乏統(tǒng)一的教材和授課內容。災難醫(yī)學涉及的知識點多、內容繁雜，國內相關災難醫(yī)學教材與急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、傳染病流行病學等章節(jié)的內容多有重復。本次選修課開設主要參照曹廣文教授主編的《災難醫(yī)學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業(yè)課內容（包括內科學、外科學、檢驗醫(yī)學、急救醫(yī)學、傳染病學、護理學等課程），各專業(yè)學生所學基礎醫(yī)學課程基本相同，對于自己所學專業(yè)了解不多，不存在專業(yè)上側重點的不同。因此，結合學生掌握的相關的基礎知識，進行課程內容設置。本次開設的災難醫(yī)學選修課共計24學時。我們在借鑒相關災難醫(yī)學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災難醫(yī)學涉及的主要學科的核心內容，將授課內容主要集中編排在以下七個方面：（1）災難醫(yī)學概論（主要包括災難醫(yī)學國內外發(fā)展情況，災難醫(yī)學概念和分類）；（2）災難救援（主要包括國內外災難救援體系，災難發(fā)生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發(fā)；（7）火災。其中，（1）～（4）次課程講解聯(lián)系具體的災難實例增強學生對災難醫(yī)學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災難醫(yī)學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災進行了具體的闡述。每個學習內容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災難場景模擬等方式進行）。

三、災難醫(yī)學選修課教學啟示

中華醫(yī)學會災難醫(yī)學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災難醫(yī)學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫(yī)務人員、急救及ICU人員以及專業(yè)醫(yī)學救援隊成員。醫(yī)學生是一股后備的專業(yè)救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應救護，人人能救護”之前，培養(yǎng)醫(yī)學生的災難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫(yī)學基礎知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫(yī)學生開始培養(yǎng)災難救援意識也是為今后的醫(yī)生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災難醫(yī)學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設計和內容編排是教學的重中之重。以往災難醫(yī)學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經驗或具備一定急救知識的醫(yī)學生或專業(yè)人員[3，4]，這部分人員在接觸災難醫(yī)學繼續(xù)教育前已經或多或少獲取了相關的臨床急救和診療知識。而此次災難醫(yī)學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫(yī)學和急救醫(yī)學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災難醫(yī)學主要內容的闡述，因此我們針對其特點反復進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結合PPT等形式，結合網絡、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業(yè)有了初步的了解，理解各個專業(yè)之間的相互交融和以后在醫(yī)療工作中的團結合作精神，達到了較好的教學效果。開設災難醫(yī)學課程前，學生對災難醫(yī)學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災難醫(yī)學。在24學時授課后，對災難醫(yī)學有了一定的了解，對于檢傷分類和災難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經歷，發(fā)表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應該利用現(xiàn)有的教學和醫(yī)療資源，積極開展災難醫(yī)學教育。為了學科的發(fā)展和課程內容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業(yè)教師之間的交流，提高對災難醫(yī)學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫(yī)學院校災難醫(yī)學選修課的開設，進一步明確了災難醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的作用，為今后開展災難救援醫(yī)療工作打下基礎。

參考文獻：

[1]曹廣文.災難醫(yī)學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫(yī)學生對災難醫(yī)學的認識狀況及應對方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1092-1093.

[3]杜琰，蘇彤，曹廣文.災難醫(yī)學課程的教學方法探討[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（5）：484-485.

[4]姚衛(wèi)光，徐建軍，王冬.醫(yī)學生災難醫(yī)學知識的調查分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，1（1）：33-34.endprint