醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的新模式——“三維雙軌制”教育模式

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的新模式
——“三維雙軌制”教育模式

楚蓓, 劉兆民,司傳平

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 日照276826)

摘要：當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育研究多以就業(yè)為目的，對醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和職業(yè)特殊性的考慮較少。文章通過對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀的分析，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了“三維雙軌制”教育模式?！叭S雙軌制”教育模式是教師和學(xué)生兩個主體從不同視角，雙向互動共同完成信念傳遞、知識傳授、能力培養(yǎng)三個維度的教育。這種教育模式不僅能讓醫(yī)學(xué)生擁有堅(jiān)定的職業(yè)信念，獲得系統(tǒng)的理論知識，還能全面提升其實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃教育；三維雙軌制

收稿日期：2014-11-03

基金項(xiàng)目：山東省青少年教育科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系的構(gòu)建與實(shí)施”(14AJY119)

作者簡介：楚蓓，女，山東單縣人，講師，研究方向：職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.02.046

中圖分類號：G473.8

The New Model of Medical Students Career Planning Education:

Three-dimensional Dual Track Education Mode

CHU Bei, LIU Zhao-min, SI Chuan-ping

(Jining Medical University, Rizhao 276826, China)

Abstract：At present, the purposes of most research on medical students career education is employment, considerate less to the particularity of the medical discipline rule and professional. Based on the analysis of medical students’ career planning education, combined with practical experience, this paper puts forward the “three -dimensional double track” education mode. Teachers and students from a different perspective, two-way interaction together to complete three dimensions of education, including belief transfer, knowledge teaching, capacity building. This mode of education will not only allow medical students have a firm career belief system to obtain theoretical knowledge, but also to enhance their ability in practice.

Key Words：medical students; career planning education; three-dimensional double track system

近年來，由于醫(yī)患糾紛高發(fā)，人們對醫(yī)生的認(rèn)同感和醫(yī)生的自我價(jià)值感雙雙下降。對于即將跨入醫(yī)生這個行業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，如何正確的認(rèn)識醫(yī)生的行業(yè)現(xiàn)狀，如何在滿足人民群眾就醫(yī)需要的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，需要科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃。諾斯威爾認(rèn)為，職業(yè)生涯規(guī)劃是個人為實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)，根據(jù)自身情況和所處環(huán)境而確定行動的方向、時(shí)間和方案[1]。為了指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃，諸多醫(yī)學(xué)院校都有相關(guān)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，但是效果并不理想。關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的研究，多以就業(yè)為目的，對醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和職業(yè)特殊性的考慮較少，缺乏系統(tǒng)性，而“三維雙軌制”教育模式恰恰可以解決這一問題。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)用此模式，不僅可以提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)有利于就業(yè)，還可以培養(yǎng)他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的行為能力，以實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃的延續(xù)性。

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀的分析

我國醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育仍處于建設(shè)完善期。為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)院校越來越關(guān)注醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，但教育內(nèi)容和形式仍存在諸多問題。

1.1教育內(nèi)容缺乏針對性

醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和職業(yè)具有專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長，擇業(yè)面窄[2]，成長周期久，財(cái)力物力投入大，且必須保持終身學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。使得醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)，必須對醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景有清晰的認(rèn)識。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育內(nèi)容仍然是以專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃知識為重點(diǎn)，并沒有考慮醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和職業(yè)的特殊性，從而使得教育內(nèi)容缺乏針對性。既不利于醫(yī)學(xué)生掌握職業(yè)生涯規(guī)劃知識，更不利于其進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃。

1.2教育過程缺乏系統(tǒng)性

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育主要集中在入學(xué)和就業(yè)兩個環(huán)節(jié)。入學(xué)環(huán)節(jié)主要是職業(yè)生涯規(guī)劃的理論知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育；就業(yè)環(huán)節(jié)則以求職和就業(yè)為主題，提升就業(yè)技能。整個教育過程沒有戰(zhàn)略規(guī)劃，缺乏系統(tǒng)性，醫(yī)學(xué)生只是被動的在教師的的指導(dǎo)下進(jìn)行簡單、短期的職業(yè)規(guī)劃，并沒有掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的方法，缺少職業(yè)規(guī)劃的延續(xù)性。這對于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展極為不利，畢竟醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)與成長是終身的。

1.3教育環(huán)節(jié)缺乏實(shí)踐性

醫(yī)學(xué)學(xué)科本身對實(shí)踐的要求較高，醫(yī)學(xué)生的成長和發(fā)展都離不開實(shí)踐的學(xué)習(xí)。但當(dāng)前不少醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育都是以理論教育為主導(dǎo)，實(shí)踐教育很少，甚至沒有。在對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中缺乏實(shí)踐，一方面，使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)生這個職業(yè)缺少科學(xué)感性的認(rèn)知；另一方面，醫(yī)學(xué)生不能通過情境的體驗(yàn)與參與，發(fā)現(xiàn)情境問題并予以解決，導(dǎo)致其難以將職業(yè)生涯規(guī)劃知識內(nèi)化于個體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，進(jìn)而降低了對知識的認(rèn)知與領(lǐng)會，影響科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃。

1.4教育方法缺乏有效性

在教育方法上，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育主要采用的是以語言傳遞為主的注入式教法和以被動接受為主的接受式學(xué)法。這種方法以知識的傳遞為目的，既限制了醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考的空間，又壓抑了其主動性和創(chuàng)造性，讓醫(yī)學(xué)生被動接受職業(yè)生涯規(guī)劃知識的教育方法使得教學(xué)效果大打折扣。而職業(yè)生涯規(guī)劃教育的目的是要發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生立足于自身實(shí)際制定科學(xué)的規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)。

2“三維雙軌制”教育模式的構(gòu)建

“三維雙軌制”教育模式中的三維如圖1所示，指的是信念傳遞、知識傳授和能力培養(yǎng)這三個維度。首先，樹立正確、系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃信念是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和動力源泉。其次，信念的實(shí)現(xiàn)需要科學(xué)的知識，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育知識的傳授不僅包括傳統(tǒng)的生涯規(guī)劃知識，還應(yīng)包括具有醫(yī)科特色的職業(yè)準(zhǔn)備知識。最后，在信念傳遞和知識傳授的基礎(chǔ)上，全面提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力，以實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃的延續(xù)性。 “三維雙軌制”教育模式中的雙軌指的是教師和學(xué)生兩個主體，雙向互動，共同完成“三個維度”的教育工作。而這三個維度也并非完全割裂的，而是相互聯(lián)系、相互促進(jìn)的統(tǒng)一體。

圖1　“三維雙軌制”教育模式

圖2　職業(yè)信念傳遞過程

2.1信念傳遞全程化

職業(yè)信念是個體認(rèn)為可以確信并愿意作為自身行動指南的認(rèn)識或看法[3]。而職業(yè)信念的傳遞是個體認(rèn)知的過程。我國正處于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)療行業(yè)的生存環(huán)境處于動蕩狀態(tài)。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科知識難度大，學(xué)習(xí)周期長，專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在成長中對職業(yè)的認(rèn)知隨著外部環(huán)境變化和其學(xué)習(xí)進(jìn)程推進(jìn)也在不斷變化。基于此，在職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)全程化堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信念，讓他們形成對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正確的價(jià)值判斷和堅(jiān)信不疑的認(rèn)識，這對其職業(yè)發(fā)展具有重要意義。醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃信念的傳遞要從醫(yī)學(xué)生入學(xué)延續(xù)至其職業(yè)生涯的全過程。如圖2所示，醫(yī)學(xué)生職業(yè)信念傳遞可分為三個階段。第一階段是醫(yī)學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)年，主要由學(xué)校進(jìn)行職業(yè)信念的理論教育，從醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景、醫(yī)生的職業(yè)使命等方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的歷史使命感和職業(yè)神圣感。第二階段是醫(yī)學(xué)生入學(xué)后的第二、三學(xué)年，這個階段醫(yī)學(xué)生主要在校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，可通過專業(yè)教師在專業(yè)課程教學(xué)中的引導(dǎo)、與醫(yī)院共建職業(yè)生涯規(guī)劃教育實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動等，初步形成職業(yè)信念。第三階段是醫(yī)學(xué)生入學(xué)后的第四、五學(xué)年，這個階段是醫(yī)學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，也是醫(yī)學(xué)生通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，需要醫(yī)院方面的帶教教師給予正確的職業(yè)信念引導(dǎo)，讓醫(yī)學(xué)生通過實(shí)踐的積累形成堅(jiān)定的職業(yè)信念。

2.2知識傳授系統(tǒng)化

知識傳授是醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育內(nèi)容不僅包括職業(yè)生涯規(guī)劃知識，還包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)和社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識[4]。為達(dá)到較好的教育效果，在知識傳授時(shí)，必須站在戰(zhàn)略高度遵循系統(tǒng)化原則，全盤統(tǒng)籌安排。依據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以將醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育知識分為三個模塊:第一是職業(yè)生涯規(guī)劃的基本理論知識，包括職業(yè)生涯規(guī)劃的意義、應(yīng)遵循的原則、方法和步驟；第二是社會學(xué)知識和醫(yī)療行業(yè)知識，其中醫(yī)療行業(yè)知識包括醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀、醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)與發(fā)展前景；第三是職業(yè)知識，包括醫(yī)生的職業(yè)意識、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、職業(yè)能力和職業(yè)準(zhǔn)備等。

2.3能力培養(yǎng)素質(zhì)化

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育最終的目的不是幫助其制定職業(yè)生涯規(guī)劃，而是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的能力，將其內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)，這需要教師和醫(yī)學(xué)生的共同努力。一方面，教師在職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)作用，盡可能的給醫(yī)學(xué)生提供獨(dú)立思考的空間，發(fā)揮其主觀能動性；另一方面，醫(yī)學(xué)生要擺脫以往被動接受知識的習(xí)慣，主動學(xué)習(xí)以提升自己進(jìn)行科學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃的能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃的延續(xù)性。

3“三維雙軌制”教育模式實(shí)施應(yīng)注意的問題

3.1知識傳授要有充足的課時(shí)

“三維雙軌制”教育模式將知識傳授分為三個模塊，這三個模塊并不是完全割裂的，而是層次分明，依次進(jìn)行的關(guān)系。要保證醫(yī)學(xué)生掌握這些知識，達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，必須要有充足的課時(shí)作為保證。根據(jù)調(diào)研結(jié)果和實(shí)踐摸索得知，第一模塊課時(shí)安排在20學(xué)時(shí)左右，基本能完成理論知識的傳授；第二模塊和第三模塊分別安排10學(xué)時(shí)和20學(xué)時(shí)左右，較為合適。

3.2能力培養(yǎng)要與實(shí)踐結(jié)合

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力的教育。這種能力的培養(yǎng)僅靠理論教育是無法完成的，因?yàn)槔碚摕o法解決實(shí)踐中可能存在的復(fù)雜問題，所以必須讓醫(yī)學(xué)生置身于實(shí)際的職業(yè)生涯探索和規(guī)劃中，不僅有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃理念和意識的形成，也有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能和素養(yǎng)的培養(yǎng)。具體說來，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育實(shí)踐應(yīng)與其能力的培養(yǎng)同步進(jìn)行。比如，在職業(yè)起航階段，為提高醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)知能力，可安排運(yùn)用郎圖、優(yōu)賽兩個網(wǎng)上在線測評系統(tǒng)進(jìn)行課內(nèi)實(shí)踐活動，讓學(xué)生在測評中客觀、科學(xué)地認(rèn)識自己、分析自己， 從而為正確的職業(yè)決策奠定良好的基礎(chǔ)。此外，這個階段還可以進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景調(diào)查、目標(biāo)職業(yè)信息調(diào)查等，讓學(xué)生對自己將來要從事的行業(yè)和職業(yè)形成初步的認(rèn)識。

3.3師資隊(duì)伍要專業(yè)化

因?yàn)獒t(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育離不開教師的教授和引導(dǎo)，所以教師素質(zhì)的高低將直接影響到教學(xué)效果的好壞。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校從事職業(yè)生涯規(guī)劃教育的教師多是從事思政工作的輔導(dǎo)員，絕大多數(shù)沒有受過專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，且沒有醫(yī)學(xué)背景或缺乏醫(yī)療行業(yè)從業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[5]。結(jié)果使得醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育浮于表面，脫離了其專業(yè)背景，無法滿足職業(yè)生涯規(guī)劃教育的需要。由此，要做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，建設(shè)一支專業(yè)化的師資隊(duì)伍變得尤為重要。隊(duì)伍中至少要有一部分教師擁有醫(yī)學(xué)背景或醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。這部分教師的醫(yī)學(xué)背景或醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)會使他們對醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)療行業(yè)擁有自身獨(dú)特的體驗(yàn)，而這恰恰是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的必備知識。此外，還要多渠道加大對教師的培養(yǎng)，以滿足醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的需要。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的“三維雙軌制”模式，打破了傳統(tǒng)教育以教師為主體，以理論知識傳授為目標(biāo)的做法，是對傳統(tǒng)教育模式的改革。這種模式不僅能讓醫(yī)學(xué)生擁有堅(jiān)定的職業(yè)信念，學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃理論知識， 還能全面提升他們的專業(yè)能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，為更好適應(yīng)未來醫(yī)療工作環(huán)境和崗位要求奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

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(編輯：張夢華)