組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行?？平】到逃男Ч治?/h1>
2016-01-11 05:32:19李銀花
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年23期
李銀花
（鹽城市大豐中醫(yī)院 江蘇 鹽城 224100）
糖尿病是臨床上常見的慢性疾病[1]。糖尿病患者需長期服用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行治療，其對用藥治療的依從性對其臨床療效及生活質(zhì)量可造成顯著的影響。因此，在對此病患者進(jìn)行治療期間應(yīng)對其實(shí)施有效的護(hù)理，以保障其進(jìn)行用藥治療的有效性及安全性。臨床實(shí)踐證實(shí)，組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行專科的護(hù)理干預(yù)可取得理想的效果，更有效地控制其病情的進(jìn)展。為了探討組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行?？平】到逃男Ч?，我院將60例糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，對對比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為實(shí)驗(yàn)組患者組建糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行?？平】到逃?，然后對比分析兩組患者進(jìn)行自我病情管理的能力、血糖值的變化情況、住院的時間及治療費(fèi)用，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究中的患者均為2015年10月至2016年1月我院收治的50例糖尿病患者。將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，每組各25例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者16例、女性患者9例，其平均年齡為（57.6±13.8）歲。在對比組患者中，有男性患者14例、女性患者11例，其平均年齡為（56.5±12.7） 歲 。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 對對比組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理。為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上組建糖尿病護(hù)理小組對其進(jìn)行?？平】到逃M(jìn)行健康教育的方法如下：1）組建糖尿病護(hù)理小組。由我科的護(hù)士長、副護(hù)士長及護(hù)理人員組建糖尿病護(hù)理小組，小組成員的人數(shù)為18至20人，組長為我科的護(hù)士長。由護(hù)士長制定對患者進(jìn)行護(hù)理的方案與流程，并負(fù)責(zé)對其他組員進(jìn)行管理、培訓(xùn)及考核。對糖尿病護(hù)理小組的成員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括：糖尿病的治療方案、病理機(jī)制、常見并發(fā)癥及應(yīng)對方案、常用的降糖藥物、注射胰島素及進(jìn)行血糖檢測的方法、調(diào)節(jié)飲食的方案、運(yùn)動方案等。由護(hù)士長對小組成員的考核成績進(jìn)行評估。2）采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)組患者對糖尿病知識的掌握度進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及患者的實(shí)際情況制定對其進(jìn)行健康教育的方案。3）飲食指導(dǎo)。為患者推薦防治糖尿病的食譜，使其在避免攝入過多糖分的基礎(chǔ)上攝入足夠的維生素等營養(yǎng)素。幫助患者建立正確的飲食習(xí)慣，使其掌握計(jì)算飲食中熱量與糖分的方法，并促使其將每日攝入熱量與糖分的情況記錄在飲食日記中。4）運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者的身體狀況為其設(shè)計(jì)進(jìn)行運(yùn)動的計(jì)劃，指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行慢走、練太極拳及跑步等運(yùn)動，并合理地調(diào)節(jié)其運(yùn)動項(xiàng)目及運(yùn)動量，嚴(yán)防其受到運(yùn)動損傷。患者進(jìn)行尿酮體檢測的結(jié)果若呈陽性或血糖的水平高于6.7mmol/L應(yīng)禁止其進(jìn)行過度的運(yùn)動。指導(dǎo)患者不可在空腹時、用藥后藥峰濃度最高時及餐后1個小時內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動。囑患者將每次進(jìn)行運(yùn)動的時間控制在30分鐘之內(nèi)，并在運(yùn)動期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?）用藥指導(dǎo)。定期向患者介紹其病情的進(jìn)展情況，使其對自身的病情有全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識，促使其積極配合用藥治療。對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使其了解注射胰島素的方法、用藥的時間及用藥的劑量等相關(guān)的知識。囑患者不可擅自停藥或減少用藥量?；颊呷粼谟盟幤陂g發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑對其進(jìn)行及時的對癥治療，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵其堅(jiān)持進(jìn)行用藥治療。6）戒煙指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有超過50%的患者有長期吸煙的習(xí)慣。向這些吸煙的患者介紹吸煙對糖尿病病情的影響，并為其介紹一些因長期吸煙而導(dǎo)致病情惡化的典型病例，鼓勵其及早戒煙或最大程度地減少吸煙量。
1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者出院時采用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查其自我病情管理能力的評分（包括飲食控制評分、合理運(yùn)動評分、合理用藥評分、自檢血糖評分及定期復(fù)查評分）[2]、血糖的變化情況、住院的時間及治療費(fèi)用。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比 與進(jìn)行護(hù)理前相比，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳情見表一。
表一 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比（±s，分）
表一 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比（±s，分）
組別 例數(shù) 飲食控制評分 合理運(yùn)動評分 合理用藥評分 自檢血糖評分 定期復(fù)查評分實(shí)驗(yàn)組 25 4.81±0.15 4.48±0.28 4.96±0.07 4.29±0.40 4.89±0.13對比組 25 3.58±0.27 3.12±0.44 3.70±0.18 3.14±0.30 3.38±0.24 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其血糖值的分析 與接受護(hù)理前相比，兩組患者在接受護(hù)理后其血糖值均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其血糖值較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表二。
2.3 兩組患者住院時間及費(fèi)用的對比 實(shí)驗(yàn)組患者平均住院的時間為（14.3±4.2）天，其平均治療的費(fèi)用為（6567±528）元。對比組患者平均住院的時間為（16.7±3.8）天，其平均治療的費(fèi)用為（7033±649）元。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院的時間較短，治療的費(fèi)用較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
表二 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其血糖值的分析（x ± s，mmol/L）
3 討論
糖尿病是臨床上常見的慢性病，其發(fā)病與患者的生活習(xí)慣不良有密切的關(guān)系[3]。此病患者多為中老年人。目前，臨床上尚無根治糖尿病的方法。此病患者需終生使用降糖藥物進(jìn)行治療，以便將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對糖尿病患者進(jìn)行用藥治療期間由糖尿病護(hù)理小組對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可取得理想的效果。
本次研究的結(jié)果顯示，與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其血糖值較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院的時間較短，治療的費(fèi)用較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行?？平】到逃娠@著提高其進(jìn)行自我病情管理的能力，更有效地控制其血糖，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1] 劉曉紅.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界,2015,(11):160-160.
[2] 張雪晴.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界,2015,35(22):155-157.
[3] 王燕華.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(3):351-351,352.
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李銀花
（鹽城市大豐中醫(yī)院 江蘇 鹽城 224100）
糖尿病是臨床上常見的慢性疾病[1]。糖尿病患者需長期服用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行治療，其對用藥治療的依從性對其臨床療效及生活質(zhì)量可造成顯著的影響。因此，在對此病患者進(jìn)行治療期間應(yīng)對其實(shí)施有效的護(hù)理，以保障其進(jìn)行用藥治療的有效性及安全性。臨床實(shí)踐證實(shí)，組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行專科的護(hù)理干預(yù)可取得理想的效果，更有效地控制其病情的進(jìn)展。為了探討組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行?？平】到逃男Ч?，我院將60例糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，對對比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為實(shí)驗(yàn)組患者組建糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行?？平】到逃?，然后對比分析兩組患者進(jìn)行自我病情管理的能力、血糖值的變化情況、住院的時間及治療費(fèi)用，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究中的患者均為2015年10月至2016年1月我院收治的50例糖尿病患者。將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，每組各25例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者16例、女性患者9例，其平均年齡為（57.6±13.8）歲。在對比組患者中，有男性患者14例、女性患者11例，其平均年齡為（56.5±12.7） 歲 。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 對對比組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理。為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上組建糖尿病護(hù)理小組對其進(jìn)行?？平】到逃M(jìn)行健康教育的方法如下：1）組建糖尿病護(hù)理小組。由我科的護(hù)士長、副護(hù)士長及護(hù)理人員組建糖尿病護(hù)理小組，小組成員的人數(shù)為18至20人，組長為我科的護(hù)士長。由護(hù)士長制定對患者進(jìn)行護(hù)理的方案與流程，并負(fù)責(zé)對其他組員進(jìn)行管理、培訓(xùn)及考核。對糖尿病護(hù)理小組的成員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括：糖尿病的治療方案、病理機(jī)制、常見并發(fā)癥及應(yīng)對方案、常用的降糖藥物、注射胰島素及進(jìn)行血糖檢測的方法、調(diào)節(jié)飲食的方案、運(yùn)動方案等。由護(hù)士長對小組成員的考核成績進(jìn)行評估。2）采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)組患者對糖尿病知識的掌握度進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及患者的實(shí)際情況制定對其進(jìn)行健康教育的方案。3）飲食指導(dǎo)。為患者推薦防治糖尿病的食譜，使其在避免攝入過多糖分的基礎(chǔ)上攝入足夠的維生素等營養(yǎng)素。幫助患者建立正確的飲食習(xí)慣，使其掌握計(jì)算飲食中熱量與糖分的方法，并促使其將每日攝入熱量與糖分的情況記錄在飲食日記中。4）運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者的身體狀況為其設(shè)計(jì)進(jìn)行運(yùn)動的計(jì)劃，指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行慢走、練太極拳及跑步等運(yùn)動，并合理地調(diào)節(jié)其運(yùn)動項(xiàng)目及運(yùn)動量，嚴(yán)防其受到運(yùn)動損傷。患者進(jìn)行尿酮體檢測的結(jié)果若呈陽性或血糖的水平高于6.7mmol/L應(yīng)禁止其進(jìn)行過度的運(yùn)動。指導(dǎo)患者不可在空腹時、用藥后藥峰濃度最高時及餐后1個小時內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動。囑患者將每次進(jìn)行運(yùn)動的時間控制在30分鐘之內(nèi)，并在運(yùn)動期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?）用藥指導(dǎo)。定期向患者介紹其病情的進(jìn)展情況，使其對自身的病情有全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識，促使其積極配合用藥治療。對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使其了解注射胰島素的方法、用藥的時間及用藥的劑量等相關(guān)的知識。囑患者不可擅自停藥或減少用藥量?；颊呷粼谟盟幤陂g發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑對其進(jìn)行及時的對癥治療，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵其堅(jiān)持進(jìn)行用藥治療。6）戒煙指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有超過50%的患者有長期吸煙的習(xí)慣。向這些吸煙的患者介紹吸煙對糖尿病病情的影響，并為其介紹一些因長期吸煙而導(dǎo)致病情惡化的典型病例，鼓勵其及早戒煙或最大程度地減少吸煙量。
1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者出院時采用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查其自我病情管理能力的評分（包括飲食控制評分、合理運(yùn)動評分、合理用藥評分、自檢血糖評分及定期復(fù)查評分）[2]、血糖的變化情況、住院的時間及治療費(fèi)用。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比 與進(jìn)行護(hù)理前相比，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳情見表一。
表一 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比（±s，分）
表一 兩組患者接受護(hù)理前后其自我病情管理能力的對比（±s，分）
組別 例數(shù) 飲食控制評分 合理運(yùn)動評分 合理用藥評分 自檢血糖評分 定期復(fù)查評分實(shí)驗(yàn)組 25 4.81±0.15 4.48±0.28 4.96±0.07 4.29±0.40 4.89±0.13對比組 25 3.58±0.27 3.12±0.44 3.70±0.18 3.14±0.30 3.38±0.24 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其血糖值的分析 與接受護(hù)理前相比，兩組患者在接受護(hù)理后其血糖值均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其血糖值較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表二。
2.3 兩組患者住院時間及費(fèi)用的對比 實(shí)驗(yàn)組患者平均住院的時間為（14.3±4.2）天，其平均治療的費(fèi)用為（6567±528）元。對比組患者平均住院的時間為（16.7±3.8）天，其平均治療的費(fèi)用為（7033±649）元。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院的時間較短，治療的費(fèi)用較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
表二 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其血糖值的分析（x ± s，mmol/L）
3 討論
糖尿病是臨床上常見的慢性病，其發(fā)病與患者的生活習(xí)慣不良有密切的關(guān)系[3]。此病患者多為中老年人。目前，臨床上尚無根治糖尿病的方法。此病患者需終生使用降糖藥物進(jìn)行治療，以便將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對糖尿病患者進(jìn)行用藥治療期間由糖尿病護(hù)理小組對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可取得理想的效果。
本次研究的結(jié)果顯示，與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其飲食控制的評分、合理運(yùn)動的評分、合理用藥的評分、自檢血糖的評分及定期復(fù)查的評分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后其血糖值較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院的時間較短，治療的費(fèi)用較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，組建糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行?？平】到逃娠@著提高其進(jìn)行自我病情管理的能力，更有效地控制其血糖，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1] 劉曉紅.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界,2015,(11):160-160.
[2] 張雪晴.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界,2015,35(22):155-157.
[3] 王燕華.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(3):351-351,352.
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