用復(fù)方嗜酸乳桿菌片和谷氨酰胺顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的效果評析

師艾麗 安俊平

（徐州市腫瘤醫(yī)院消化科 江蘇 徐州 221000）

腹瀉型腸易激綜合征是臨床上常見的一種腸道疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹等，可嚴重影響其生活質(zhì)量。腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病機制尚不明確[1]。但是，有學者指出，腹瀉型腸易激綜合征患者病情的發(fā)生和發(fā)展與其腸道菌群失調(diào)密切相關(guān)。近年來，隨著人們飲食習慣的改變和生活節(jié)奏的加快，腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用復(fù)方嗜酸乳桿菌片和谷氨酰胺顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征可有效地緩解患者的臨床癥狀，恢復(fù)其腸道菌群的平衡，且安全性較高。為了進一步探討用復(fù)方嗜酸乳桿菌片和谷氨酰胺顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果，筆者選取我院在2013年6月至2015年11月期間收治的72例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2013年6月至2015年11月期間收治的72例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象。這72例患者的病情均符合腹瀉型腸易激綜合征的臨床診斷標準[2]，且均經(jīng)腹部B超檢查、血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查得到確診。按照隨機方案將這72例患者分成試驗組（36例）和參照組（36例）。在參照組的36例患者中，有男性13例，女性23例。本組患者年齡的范圍在23歲至75歲之間，其年齡平均為(43.2±6.8)歲。本組患者的病程在1.5個月至6個月之間，其病程平均為(3.1±1.8)月。在試驗組的36例患者中，有男性15例，女性21例。本組患者年齡的范圍在24歲至73歲之間，其年齡平均為(45.1±6.5)歲。本組患者的病程在2.5個月至6個月之間，其病程平均為(3.7±1.5)月。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為參照組患者應(yīng)用常規(guī)療法進行治療，具體的治療方法是：1）使用解痙藥、止瀉藥對患者進行治療。2）對患者進行常規(guī)補液，以維持其體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。3）對患者進行健康教育和飲食指導(dǎo)。

1.2.2 在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為試驗組患者加用復(fù)方嗜酸乳桿菌片和谷氨酰胺顆粒進行治療。復(fù)方嗜酸乳桿菌片(由通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn))的使用方法是：每天服3次，每次服1g，應(yīng)連續(xù)用藥1個月。谷氨酰胺顆粒(由重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：2.5g/包)的使用方法是：每天服3次，每次服10g（溫水沖服），應(yīng)連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標 1）治療結(jié)束后，觀察兩組患者治療的效果；2）觀察兩組患者乳桿菌的水平、腸球菌的水平、酵母樣真菌的水平；3）觀察兩組患者口干、眩暈、嗜睡、胸悶、四肢麻木、失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生率。其中，患者乳桿菌的水平越高、腸球菌的水平、酵母樣真菌的水平越低，說明其病情恢復(fù)的越好。

1.4 療效評價標準[3]1）顯效：患者的腹痛、腹脹等不適癥狀完全消失，身體機能恢復(fù)正常。2）好轉(zhuǎn)：患者的腹痛、腹脹等不適癥狀有所改善，身體機能趨于正常。3）無效：患者的腹痛、腹脹等不適癥狀未改善，甚至在加重。治療的有效率=(顯效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者乳桿菌的水平、腸球菌的水平、酵母樣真菌的水平 在進行治療前，兩組患者乳桿菌的水平、腸球菌的水平和酵母樣真菌的水平相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，與參照組患者相比，試驗組患者乳桿菌的水平更高，其腸球菌的水平和酵母樣真菌的水平更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療的效果 與參照組患者相比，試驗組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對比兩組患者治療前后乳 桿菌的水平、腸球菌的水平、酵母樣真菌的水平 (ˉ±s )

表1 對比兩組患者治療前后乳 桿菌的水平、腸球菌的水平、酵母樣真菌的水平 (ˉ±s )

組別 n 腸球菌的水平 乳桿菌的水平 酵母樣真菌的水平治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組參照組36 36 t P--9.38±1.17 9.46±1.12 0.2964 0.7678 7.17±1.24 7.63±1.17 4.3640 0.0000 8.52±0.63 8.61±0.58 0.6306 0.5304 9.73±0.81 8.94±0.72 4.3737 0.0000 4.52±0.62 4.43±0.56 0.6463 0.5202 3.54±0.37 4.03±0.31 6.0907 0.0000

表2 對比兩組患者治療的效果 （n，%）

2.3 對比治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 在治療結(jié)束后，試驗組患者中有1例（占2.8%）患者發(fā)生了口干，有1例（占2.8%）患者發(fā)生了眩暈，有1例（占2.8%）患者發(fā)生了嗜睡。試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.3%（3/36）。參照組患者中有3例（占8.3%）患者發(fā)生了胸悶，有4例（占11.1%）患者發(fā)生了口干，有2例（占5.6%）患者發(fā)生了四肢麻木，有2例（占5.6%）患者發(fā)生了眩暈，有1例（占2.8%）患者發(fā)生了失眠。參照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為33.3%（13/36）。與參照組患者相比，試驗組患者治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征是臨床上常見的一種腸道疾病。此病的發(fā)病機制尚不明確。但是，有學者指出，腹瀉型腸易激綜合征患者病情的發(fā)生和發(fā)展與其腸道菌群失調(diào)密切相關(guān)。復(fù)方嗜酸乳桿菌片屬于益生菌制劑。此藥具有抑制腸道內(nèi)有害細菌的生長，阻止致病菌進入腸道、促進患者腸道功能恢復(fù)正常的作用[4]。谷氨酰胺是人體必需的氨基酸之一，可在腸道內(nèi)代謝[5]。此藥具有修復(fù)損傷的腸黏膜，減輕腸道炎癥反應(yīng)的作用。本次研究的結(jié)果顯示，在進行治療前，兩組患者乳桿菌的水平、腸球菌的水平和酵母樣真菌的水平相比差異不大。在治療結(jié)束后，與參照組患者相比，試驗組患者乳桿菌的水平更高，其腸球菌的水平和酵母樣真菌的水平更低。與參照組患者相比，試驗組患者治療的有效率更高，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這與林誠[6]的研究報道基本一致。

綜上所述，用復(fù)方嗜酸乳桿菌片和谷氨酰胺顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效確切，可有效地緩解患者的臨床癥狀，恢復(fù)其腸道菌群的平衡，且安全性較高。

[1] 沈哲,馬良.益生菌聯(lián)合谷氨酰胺對腹瀉型腸易激綜合征患者腸道微生物的影響[J].實用藥物與臨床,2014,17(2):234-236.

[2] 曾令容,李榮萍,陳青云，等.益生菌制劑對腹瀉型腸易激綜合征的防治作用[J].局解手術(shù)學雜志,2011,20(4):430-432.

[3] 孟凡軍,劉曉波,劉光軍，等.左氧氟沙星聯(lián)合培菲康治療腹瀉型腸易激綜合征的療效分析[J].疑難病雜志,2013,12(8):597-600.

[4] 朱麗明,柯美云,周麗雅，等.益生菌治療腹瀉型腸易激綜合征[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床,2008,28(10):1070-1074.

[5] 莊瑩,林志輝.27例腹瀉型腸易激綜合征患者食物不耐受與結(jié)腸黏膜肥大細胞、P物質(zhì)含量的相關(guān)性[J].中華消化雜志,2016,36(2):91-95.

[6] 林誠.復(fù)方谷氨酰胺聯(lián)合三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征的安全性和有效性分析[J].中國生化藥物雜志,2014,(5):149-151.