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    用沙丁胺醇和溴化異丙托品治療慢阻肺的效果分析

    2016-01-10 22:16:28夏月平
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年17期
    關(guān)鍵詞:醇和擴(kuò)張劑支氣管

    夏月平

    (河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部 (department of medicine of hebei university) 河北 保定 071000)

    慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)簡稱慢阻肺,是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。此病具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作的特點。此病患者可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療COPD的主要方法。目前,臨床上治療COPD的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、支氣管擴(kuò)張劑和抗生素等,其中支氣管擴(kuò)張劑占據(jù)著重要的地位[3]。為了探討用新型支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇和溴化異丙托品治療COPD的臨床效果。我院對近年來收治的40例COPD患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為近年來我院收治的40例COPD患者。這些患者的病情均符合COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診患有COPD。我們根據(jù)用藥方案的不同將這40例患者分為常規(guī)組與實驗組,每組各有20例患者。在常規(guī)組患者中,有男性患者14例,女性患者6例。他們的年齡在36~72歲之間,平均年齡為(57.2±11.8)歲。在實驗組患者中,有男性患者14例,女性患者6例。他們的年齡在37~68歲之間,平均年齡為(51.8-13.8)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 我院對常規(guī)組患者進(jìn)行抗感染、止咳、 祛痰等常規(guī)治療,在治療過程中均不使用支氣管擴(kuò)張劑。

    1.2.2 我院對實驗組患者在進(jìn)行常規(guī)治療(方法與常規(guī)組患者相同)的基礎(chǔ)上,使用沙丁胺醇和溴化異丙托品進(jìn)行治療。具體的用藥方案是:使用200μg的沙丁胺醇和40μg的溴化異丙托品進(jìn)行氣霧吸入治療,每日治療3次,為患者連續(xù)用藥1周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者進(jìn)行治療前后其FEV1%、PEFR和PaO2等各項指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    我們采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在進(jìn)行治療前,兩組患者的FEV1%、PEFR和PaO2相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在進(jìn)行治療后,兩組患者的FEV1%、PEFR和PaO2均較治療前有明顯的升高,且實驗組患者的FEV1%、PEFR和PaO2均明顯高于常規(guī)組患者,組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其FEV1%、PEFR和PaO2的比較(±s)

    表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其FEV1%、PEFR和PaO2的比較(±s)

    注:1表示與治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2表示實驗組與常規(guī)組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    常規(guī)組 治療前 20 60.1±7.2 6.2±1.8 8.6±1.6治療后 20 67.2±6.71 6.8±2.31 9.5±1.71實驗組 治療前 20 61.3±7.2 5.8±1.6 8.3±1.2治療后 20 76.8±8.1 1 2 7.2±2.21 2 10.2±1.81 2

    3 討論

    COPD是一種具有氣流受限特征的慢性非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的病情呈進(jìn)行性發(fā)展,且其多伴有不同程度的炎性細(xì)胞侵潤。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療COPD的主要方法。目前,臨床上多對此病患者使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行氣霧吸入治療。近年來,臨床上又研發(fā)出多種起效快、作用時間長且療效確切的新型支氣管擴(kuò)張劑,主要包括β2受體激動劑和抗膽堿藥。沙丁胺醇屬于選擇性β2受體激動劑。此藥可選擇性地作用于支氣管平滑肌的β2腎上腺素受體,激活腺甘酸環(huán)化酶,抑制肥大細(xì)胞與中性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),從而增強(qiáng)氣道的纖毛運動、降低毛細(xì)血管的通透性、減輕氣道粘膜下水腫,最終起到舒張支氣管平滑肌的作用。溴化異丙托品是一種強(qiáng)效抗膽堿藥。此藥是阿托品的N-異丙基溴化物,可阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與膽堿受體的結(jié)合,具有較強(qiáng)的松弛氣管平滑肌的作用。使用此藥治療COPD可有效地改善患者的FEV1(一秒用力呼氣容積),減輕其臨床癥狀,提升其運動耐力,降低其使用急救藥物的頻率等。臨床研究表明,聯(lián)用β2受體激動劑沙丁胺醇和抗膽堿藥溴化異丙托品治療COPD,其療效顯著優(yōu)于單一用藥。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)治療,實驗組患者的FEV1%、PEFR和PaO2均明顯高于常規(guī)組患者,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此研究結(jié)果與羅長榮等人的研究結(jié)果一致[4]。

    綜上所述,用沙丁胺醇和溴化異丙治療慢阻肺的臨床效果顯著,可有效地改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1]王衛(wèi),陳燕明. 慢性阻塞性肺疾病治療中新型支氣管擴(kuò)張劑研究進(jìn)展[J]. 中國實用內(nèi)科雜志,2013,02:161-163.

    [2]曾大雄,熊維寧,徐永健. 支氣管擴(kuò)張劑在慢性阻塞性肺疾病治療中的進(jìn)展[J]. 世界臨床藥物,2008,01:20-24.

    [3]邊可陶,金川. 治療慢性阻塞性肺疾病的支氣管擴(kuò)張劑的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 實用心腦肺血管病雜志,2015,06:4-6.

    [4]羅長榮,陳孝軍. 吸入支氣管擴(kuò)張劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2006,09:1124-1125.

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