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    對老年2型糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理的效果分析

    2016-01-10 09:51:52章金蓉
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年20期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理人員糖尿病統(tǒng)計(jì)學(xué)

    章金蓉 張 艷

    (常州市德安醫(yī)院 江蘇 常州 213003)

    2型糖尿病是糖尿病一種常見的類型。此病患者多為中老年人。2型糖尿病患者約占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的90%。2型糖尿病患者的病情若沒有得到有效的控制,會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,這會對其生命安全造成威脅。在對此病患者進(jìn)行治療期間,對其進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的意義。為了進(jìn)一步驗(yàn)證對老年2型糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理的臨床效果,筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2013年5月~2015年8月收治的90例老年2型糖尿病患者,將其作為本次研究的對象。這些患者的年齡在60~79歲之間。這些患者的病情均符合WHO制定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)護(hù)理方法的不同將這些患者分為對照組(45例)和全面組(45例)。對照組中的男性患者有16例,女性患者有29例。他們的平均年齡為(69.23±4.52)歲,其平均病程為(8.63±3.47)年。全面組中的男性患者有17例,女性患者有28例。他們的平均年齡為(69.92±4.48)歲,平均病程為(8.92±3.51)年。兩組患者在一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2](1)年齡大于80歲的患者;(2)合并有嚴(yán)重感染及其他內(nèi)科疾病的患者;(3)合并有嚴(yán)重代謝紊亂的患者;(4)存在嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能損傷的患者;(5)無法確定監(jiān)護(hù)人的患者;(6)存在精神類疾病或由其他因素導(dǎo)致無法配合治療及護(hù)理的患者。

    1.3 護(hù)理方法 根據(jù)患者的病情為其使用相應(yīng)的降糖藥進(jìn)行治療。同時(shí),對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下:護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑及患者的實(shí)際病情對其進(jìn)行對癥護(hù)理和運(yùn)動指導(dǎo)。對全面組患者進(jìn)行全面護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下:(1)老年患者的自尊心比較強(qiáng),往往伴有比較嚴(yán)重的失落感。因此,護(hù)理人員在對老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要考慮到此類患者的心理特點(diǎn),與患者進(jìn)行良好的溝通。對于合并有嚴(yán)重心理問題的患者,護(hù)理人員要及時(shí)掌握其心理狀態(tài),并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),進(jìn)而為其診治工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。(2)護(hù)理人員對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)。生活指導(dǎo)主要包括運(yùn)動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)兩方面內(nèi)容。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情為其制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃,以督促患者減輕體重,加快其體內(nèi)脂肪的代謝,改善其機(jī)體高血糖的狀態(tài)。護(hù)理人員告知患者不良的飲食習(xí)慣對治療效果的影響,要做到多餐少食,避免飲食不當(dāng)而出現(xiàn)低血糖的癥狀。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體育鍛煉,如打太極拳、慢跑等,以鞏固其治療效果。需要注意的是,在患者進(jìn)行體育鍛煉的過程中,護(hù)理人員告知其要遵循適量的原則,從而保證運(yùn)動干預(yù)的有效性。(3)老年患者服藥的依從性較差,易出現(xiàn)忘記服藥、漏服、錯(cuò)服的情況。部分患者因自覺癥狀無改善,便擅自停藥,這不僅會影響其療效,還有可能導(dǎo)致其出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。因此,護(hù)理人員要對老年患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),使其明確每種藥物的服藥時(shí)間、使用劑量,并告知患者錯(cuò)服、漏服藥物或擅自停藥可能會帶來的不良后果。同時(shí),護(hù)理人員要做好對患者的隨訪工作,對患者服藥的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,以確保其合理用藥。(4)護(hù)理人員為患者講解日??谇蛔o(hù)理的重要性,告知其要堅(jiān)持早晚刷牙、漱口,以免發(fā)生口腔潰瘍。護(hù)理人員為患者講解識別低血糖、糖尿病腎病等并發(fā)癥的方法。告知患者在出現(xiàn)頭暈心悸、饑餓難耐等癥狀時(shí)要及時(shí)攝入糖分較高的食物,并及時(shí)入院就診。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者穿戴比較舒適的鞋襪,每晚在睡覺前使用溫水進(jìn)行泡腳,并對腳底進(jìn)行按摩,以降低其足部出現(xiàn)潰瘍的幾率。對于合并高血壓的患者,在積極控制其血糖水平的同時(shí),護(hù)理人員也要對其高血壓的癥狀予以關(guān)注和預(yù)防,告知患者攝入適量的蛋白質(zhì),減輕其腎臟的負(fù)擔(dān),從而減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

    1.4 觀察指標(biāo) ①治護(hù)結(jié)束后,對兩組患者均進(jìn)行3~12個(gè)月的隨訪,比較其糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。②為兩組患者均發(fā)放調(diào)查問卷,以調(diào)查其對護(hù)理的滿意度。該調(diào)查問卷分為滿意和不滿意兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。③使用SF-36量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。此量表共包括生理機(jī)能、健康狀況、社會職能、情感健康四項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容的最高分值為100分,總分為400分。得分越高,表示患者的生活質(zhì)量越好[3,4]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用“ %”表示,計(jì)量資料用(±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對兩組患者進(jìn)行隨訪的結(jié)果顯示,全面組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者;全面組患者對護(hù)理的滿意度高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全面組患者生理機(jī)能、健康狀況、社會職能、情感健康的評分均顯著高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、表2:

    表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及對護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

    表2 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較(n,分)

    3 討論

    2型糖尿病屬于慢性非傳染性疾病,會對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床上在對此病患者進(jìn)行治療時(shí),要配合科學(xué)、有效的護(hù)理,以確保其治療效果,降低其糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

    總之,對老年2型糖尿病患者進(jìn)行全面護(hù)理的效果顯著。

    [1]周秀梅.護(hù)理干預(yù)在老年人糖尿病中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(12):229-230.

    [2]徐勤容,陳育群,吳麗琴.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高??谱o(hù)理質(zhì)量的體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,11(01):27-29.

    [3]李饒,袁麗,郭曉蕙,樓青青,等.中國2型糖尿病患者足部護(hù)理知識和足部自我護(hù)理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,22(08):909-913.

    [4]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,06(23):2169-2171.

    [5]李弢,王潔.護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,06(21):1985-1987.

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