探討頸椎病的康復(fù)療法

張?zhí)m順+李麗

【摘要】目的：為了深入探討康復(fù)療法對(duì)頸椎病的治療效果。方法：選取2012年9月到2013年9月在我院接受治療的頸椎病患者88人，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組44人，對(duì)照組使用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入藥物治療、推拿。牽引等綜合康復(fù)療法。對(duì)比兩組病患的治療效果與疼痛程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.5%，對(duì)照組治療總有效率為86.4%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義；并且實(shí)驗(yàn)組中病患的疼痛程度減弱明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論：在臨床治療頸椎病病患時(shí)，綜合康復(fù)療法不僅治療效果好，而且能有效減緩病患的痛感，對(duì)提高病患的生活質(zhì)量具有很大幫助。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)療法；頸椎??；治療效果

導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病發(fā)作的原因主要和頸椎退行性改變、慢性勞損、急性外傷等因素引發(fā)的關(guān)節(jié)增生有關(guān)，增生引發(fā)椎間孔變小，使交感神經(jīng)與頸部神經(jīng)受到壓迫?？祻?fù)療法是最常用的非手術(shù)療法，其種類有很多，包括：針灸、藥物治療、理療、推拿、牽引等，但是單獨(dú)使用效果往往不理想。文章通過運(yùn)用多種康復(fù)療法綜合治療頸椎病，治療效果顯著，報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1基本資料

選取2012年9月到2013年9月在我院接受治療的頸椎病患者88人，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組44人。實(shí)驗(yàn)組中，男性24人，女性20人；年齡最小27歲，最大72歲，中位年齡為（54.2±2.9）歲；病程最短0.7年，最長(zhǎng)26年，平均病程為（7.3±2.4）年。對(duì)照組中，男性26人，女性18人；年齡最小30歲，最大70歲，中位年齡為（4.8土2.3）歲；病程最短1.2年，最長(zhǎng)24年，平均病程為（6.8±1.9）年。對(duì)比兩組病患的年齡、性別、病程等臨床基本資料，P<0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，可以對(duì)比。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組使用常規(guī)治療，包括簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)療法與按摩。首先，讓病患的頭部做抬頭、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)頭等運(yùn)動(dòng)，接著做聳肩與擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，每天2次，每次30分鐘；然后，按摩病患的肩部、頸部，并用手指按壓穴位。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入藥物治療、推拿、牽引等綜合康復(fù)療法。①藥物治療。在200ml的葡萄糖（5%）中加入lOmg的地塞米松，靜脈滴注，每天一次；在250ml的葡萄糖（5%）中加入20ml紅花，靜脈滴注，每天一次。如有需要，可以為病患適當(dāng)提供止痛藥。②推拿。取病患坐位，首先對(duì)頸部?jī)蓚?cè)肌肉進(jìn)行推拿、揉按，然后找到肩井穴、風(fēng)池穴、天宗穴、曲池穴、大椎穴等穴位，用拇指依次點(diǎn)按，直到病患有酸脹感為宜；然后讓病患的頭部保持向前伸狀態(tài)，左手抵住病患后側(cè)頭部，右手抵住下頜部，最大限度地旋轉(zhuǎn)頭部，雙手同時(shí)反向扳動(dòng)，發(fā)出彈響為止。③牽引。取坐位，讓病患頭部向前傾，以病患感到舒適為佳，首次牽引重量為3kg，15分鐘一次，根據(jù)病患的耐受程度，每日最多增加2.5kg。

1.3療效判定

使用視覺模擬法（VAS）對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，0分代表無痛，1到4分代表輕微疼痛，5到6分代表中度疼痛，7到9分代表重度疼痛，10分代表劇烈疼痛。優(yōu)：0-2分；良：3-5分；差：>5分。

痊愈：患側(cè)疼痛完全消失，手指末端沒有麻木感；顯效：患側(cè)疼痛完全消失，手指末端偶爾麻木；有效：患側(cè)疼痛有所好轉(zhuǎn)；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組病患的資料進(jìn)行分析，用均值土標(biāo)準(zhǔn)差代表其計(jì)量數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病患的治療效果

詳情見表1，從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.5%，對(duì)照組治療總有效率為86.4%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2.2對(duì)比兩組病患治療后的疼痛情況

實(shí)驗(yàn)組中的病患經(jīng)治療，VAS評(píng)分為（3.4±1，2）分，對(duì)照組中的病患經(jīng)治療，VAS評(píng)分為（4.9土1.5）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

3、討論

在中老年人群中，頸椎病屬于一種常見病癥，其中神經(jīng)根型頸椎病占據(jù)較大比重，主要發(fā)病原因?yàn)轭i椎間孔中存在椎間盤突出或骨質(zhì)增生，導(dǎo)致神經(jīng)根受到突出物壓迫，從而使病患的頸部與肩部疼痛，這會(huì)對(duì)病患的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?？祻?fù)治療是較為常見的治療手段，它能在很大程度上舒緩病患椎間盤的壓力，調(diào)整關(guān)節(jié)，保證頸椎穩(wěn)定，但是單一療法效果不明顯，所以需要使用綜合康復(fù)療法。從本次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組中病患的治療總有效率為95.5%，對(duì)照組中病患的治療總有效率為86.4%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，和邱瑜的報(bào)道相一致。

綜上所述，在臨床治療頸椎病病患時(shí)，綜合康復(fù)療法不僅治療效果好，而且能有效減緩病患的痛感，對(duì)提高病患的生活質(zhì)量具有很大幫助。