ADA、CEA、CA125在結(jié)核診斷中的價值

張進興

【摘要】目的：探討腺苷脫氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、CA125在肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，另選取80例健康體檢者為對照組，應(yīng)用液體雙試劑速率法測定兩組ADA水平，應(yīng)用ELISA法測定兩組CEA、CA125水平。結(jié)果：肺結(jié)核組患者血清ADA、CEA、CA125水平均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用ADA、CEA、CA12 5能有效對肺結(jié)核患者作出診斷，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腺苷脫氨酶；癌胚抗原；CA125；肺結(jié)核；臨床價值

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的慢性傳染性疾病，患者臨床表現(xiàn)為肺部空洞、病情遷延難愈，盡早對患者病情進行診斷對確立治療方案及改善患者預(yù)后具有積極的意義。腺苷脫氨酶（ADA）是機體細胞免疫活性重要代謝酶，可作為機體臟器損傷的重要標(biāo)志物。癌胚抗原（CEA）、CA125屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物，同時對炎癥也有很好的鑒別作用。本研究將探討ADA、CEA、CA125在結(jié)核診斷中的價值，旨在為肺結(jié)核患者早期診斷提供指導(dǎo)。

1、資料及方法

1.1臨床資料

2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）胸片/胸部CT檢查證實為肺結(jié)核病變；（2）自愿作為受試對象，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核合并肺外結(jié)核病、合并糖尿病、合并嚴(yán)重免疫受損等疾病患者，其中男45例，女35例，年齡38-78歲，平均（58.2土3.7）歲，病程6～18個月，平均（12.5±3.8）個月。另選取同期在本院行常規(guī)性身體檢查的80例健康體檢者為對照組，男42例，女38例，年齡20～75歲，平均（56.7土3.2）歲，兩組性別、年齡比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組受試者分別抽取靜脈血5ml，以3500r/min的速度離心處理10min，留取上清液，加入乙醇固定細胞成分，置入-20℃中保存待測。應(yīng)用液體雙試劑速率法測定兩組ADA水平，儀器為羅氏全自動化生化分析儀，試劑盒由上海盈公生物技術(shù)有限公司提供，CEA、CA125采用美國BIO-RAD公司提供的Mode1550型酶標(biāo)儀檢測，試劑盒均由上海恪敏生物科技有限公司提供，操作過程嚴(yán)格按照試劑盒說明書進行操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

肺結(jié)核組患者血清ADA、CEA、CA125水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3、討論

ADA嘌呤是核苷酸代謝中重要的酶類，主要分布在胸腺、淋巴組織、脾臟等組織中。肺結(jié)核患者被結(jié)核桿菌感染后在結(jié)核桿菌抗原刺激下導(dǎo)致T淋巴細胞活化，使得T淋巴細胞增殖及分紅能力提高，而T淋巴細胞增殖、分化及數(shù)量與細胞表面標(biāo)志物ADA水平增高有密切的關(guān)系。CEA是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的腫瘤標(biāo)志物之一，其主要存在于胎兒組織及胃腸道腫瘤中，同時在肺腫瘤疾病中如肝炎、肝硬化也存在。CA125也是乳腺癌中常用的腫瘤標(biāo)志物，30%-50%的乳腺癌患者的CA125水平顯著升高，其含量變化與患者治療效果及預(yù)后有密切的關(guān)系，同時通過測定CA125水平可有助II期及III期患者治療后復(fù)發(fā)的觀察。CA125來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白，常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）中，同時這兩種標(biāo)志物也可作為機體中某些部位病變的診斷標(biāo)志物。本研究中結(jié)核患者血清ADA、CEA、CA125水平顯著升高，從而提示ADA、CEA、CA125水平升高與肺結(jié)核的發(fā)生有密切的關(guān)系?？煽紤]作為肺結(jié)核或與其相關(guān)疾病如惡性腫瘤的等疾病的鑒別診斷參考依據(jù)，可為早期結(jié)核感染診斷提供指導(dǎo)，促進結(jié)核病患者盡早發(fā)現(xiàn)、治療，以提高患者治療治愈率。