四例實(shí)戰(zhàn)化體能訓(xùn)練中訓(xùn)練傷的成因與預(yù)防

趙東勝，劉浩

(特種作戰(zhàn)學(xué)院 軍事體育應(yīng)用與研究中心，廣東 廣州 510500)

● 軍事訓(xùn)練傷防護(hù)

四例實(shí)戰(zhàn)化體能訓(xùn)練中訓(xùn)練傷的成因與預(yù)防

趙東勝，劉浩

(特種作戰(zhàn)學(xué)院 軍事體育應(yīng)用與研究中心，廣東 廣州 510500)

從四個部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)例分析了訓(xùn)練傷的發(fā)生原因。訓(xùn)練中沒有考慮受訓(xùn)練對象的特點(diǎn)、訓(xùn)練環(huán)境對人體的影響，訓(xùn)練方法、訓(xùn)練手段與任務(wù)需求不符是導(dǎo)致訓(xùn)練傷的主要原因。消除致病因素、科學(xué)指導(dǎo)訓(xùn)練是預(yù)防訓(xùn)練傷的基本途徑。

訓(xùn)練事例；訓(xùn)練傷；原因；預(yù)防

1 實(shí)戰(zhàn)化體能訓(xùn)練中訓(xùn)練傷的成因

訓(xùn)練傷病的致傷因素主要包括訓(xùn)練者個體機(jī)能狀態(tài)的內(nèi)在因素、訓(xùn)練環(huán)境的外在因素和訓(xùn)練組織與實(shí)施的管理控制因素三個方面。訓(xùn)練效益的實(shí)現(xiàn)，個體能力是基礎(chǔ)，訓(xùn)練環(huán)境是輔因，訓(xùn)練的組織實(shí)施是根本，處理不好這三者之間的關(guān)系，就不能達(dá)到追求效益與預(yù)防傷病的兼顧。

1.1 對受訓(xùn)練者的個體能力因素考慮不夠

1.1.1 訓(xùn)練事例

一月份的駐西北某部，新兵下連后多人訴說膝關(guān)節(jié)和小腿骨面痛，經(jīng)查確診為膝關(guān)節(jié)髕腱炎和脛骨骨膜炎。觀察新兵連的日常體能訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)近一段時(shí)間中安排了多組的循環(huán)練習(xí)，練習(xí)中包括蛙跳、單腿跳等多種跳躍練習(xí)的內(nèi)容，而且訓(xùn)練多在營舍前后的水泥地面進(jìn)行。

1.1.2 跳躍類練習(xí)發(fā)生訓(xùn)練傷病的原因分析

一是跳躍類練習(xí)需要足夠的肌肉力量。蛙跳、單腿跳等是典型的下肢超等長練習(xí)，即肌肉先快速地做離心收縮，緊跟著迅速轉(zhuǎn)向向心收縮，也稱為超等長訓(xùn)練。跳躍落地時(shí)，膝關(guān)節(jié)會承受5倍體重以上的負(fù)荷，因此要具備一定的肌肉力量基礎(chǔ)才能進(jìn)行跳躍練習(xí)。一般來說，能夠完成一次1.5倍體重的負(fù)重深蹲，是進(jìn)行下肢超等長練習(xí)的肌肉力量標(biāo)準(zhǔn)[1]。

跳躍類練習(xí)需要足夠的速度和平衡能力，除了基本力量要求外，跳躍練習(xí)還應(yīng)具備快速的移動能力和較強(qiáng)的平衡能力。跳躍練習(xí)中包含有快速動作，具備一定的快速移動能力是進(jìn)行超等長訓(xùn)練的前提。一般來說，要在負(fù)荷60%體重的重量下，在5 s內(nèi)完成5次深蹲。

同時(shí)，具有下肢穩(wěn)固的支撐和平衡能力，才能進(jìn)行安全正確的訓(xùn)練。單腳站立30 s不倒是一個簡單易行的測試方法，要進(jìn)行更高強(qiáng)度的跳躍練習(xí)前，應(yīng)具有單腿半蹲30 s的能力。

二是跳躍類練習(xí)需要安全的訓(xùn)練環(huán)境。跳躍練習(xí)的地面應(yīng)具有足夠的減震性，草地、塑膠跑道、木地板、橡膠墊等是最佳的選擇，水泥、瀝青等硬地會產(chǎn)生較大的落地沖擊，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)或小腿脛骨應(yīng)力性病變，造成膝關(guān)節(jié)髕腱炎、脛骨骨膜炎甚至是脛骨應(yīng)力性骨折。太軟的地面，如厚體操墊、沙地等也不適宜進(jìn)行跳躍練習(xí)，因?yàn)槁涞鼐彌_時(shí)間延長，無法很好地利用牽張反射，達(dá)不到超等長訓(xùn)練的目的。

綜上所述，新兵在基礎(chǔ)訓(xùn)練階段，肌肉力量沒有達(dá)到一定水平，且在寒冷季節(jié)的硬地路面上進(jìn)行跳躍訓(xùn)練，加上沒有掌握正確的動作技術(shù)、訓(xùn)練量過大、頻率過密等，都是造成膝關(guān)節(jié)和脛骨損傷的原因。

1.2 對環(huán)境因素造成的額外負(fù)荷考慮不夠

1.2.1 訓(xùn)練事例

某部海訓(xùn)駐訓(xùn)期間，許多戰(zhàn)士發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛不適，尤其以左膝為甚。調(diào)查其訓(xùn)練計(jì)劃發(fā)現(xiàn)，海訓(xùn)期間由于訓(xùn)練場地、設(shè)備有限，部隊(duì)多以跑步為體能訓(xùn)練的主要手段，跑步時(shí)選擇在海邊沙灘進(jìn)行，為了避免日曬，一般在傍晚時(shí)分，由西向東背向落日，跑出3～5 km距離，然后放松返回。

1.2.2 海訓(xùn)期間發(fā)生訓(xùn)練傷病的原因分析

一是沒有考慮沙地環(huán)境對跑步力學(xué)的影響。在沙灘上跑步，由于松軟的沙地延長了跑動周期中支撐腿的落地緩沖時(shí)間，同時(shí)足底蹬離地面的時(shí)間也延長了，肌肉中貯存的彈性勢能隨著落地緩沖時(shí)間的延長會以熱能的形式耗散，導(dǎo)致機(jī)械能的轉(zhuǎn)化效率下降，這就要求肌肉要產(chǎn)生更大的力量去完成蹬地動作。此外，松軟地面會造成落地支撐腿的膝、踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生晃動，下肢各關(guān)節(jié)負(fù)荷明顯增加。

二是沒有考慮海灘的特殊地面特征對步態(tài)動作的影響。海邊沙灘不是水平的地面，都是向海岸線一側(cè)傾斜，靠近海岸線一側(cè)的沙地較平坦稍硬，遠(yuǎn)離海岸線一側(cè)的沙地較起伏松軟。自西向東跑時(shí)，右側(cè)腿靠近海岸線，這樣就造成兩腿落地時(shí)左腿高、右腿低，左腿不能充分伸展，且落在較松軟的一側(cè)，需要付出更大的力來彌補(bǔ)緩沖及蹬伸時(shí)間延長的不利因素，因此左側(cè)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷加重更為明顯。

1.3 訓(xùn)練方法與訓(xùn)練項(xiàng)目特征不匹配

1.3.1 訓(xùn)練事例

某部參加全軍比武競賽，為提高其中一個競賽項(xiàng)目——基礎(chǔ)攀登10 m踩繩上的成績，在賽前一周的時(shí)間中，該部在訓(xùn)練中制定了一次課完成戰(zhàn)斗著裝下10組10 m踩繩上的訓(xùn)練計(jì)劃。在訓(xùn)練中，參賽隊(duì)員在全力完成5組訓(xùn)練之后出現(xiàn)了明顯的疲勞，之后每組都需要15次甚至更多的次數(shù)才能完成，且訓(xùn)練后肩部不適明顯。

1.3.2 踩繩上訓(xùn)練時(shí)發(fā)生訓(xùn)練傷病的原因分析

一是訓(xùn)練方法不符合10 m踩繩上的項(xiàng)目特征。10 m踩繩上的考核要求是在戰(zhàn)斗著裝的情況下，通常用8～9動完成，優(yōu)秀選手可以6～7動完成。

從生理和能量代謝特點(diǎn)分析，該項(xiàng)目屬于短時(shí)間、高強(qiáng)度，以磷酸原和無氧糖酵解供能為主的運(yùn)動，而且考慮到在實(shí)際比武競賽中，這是第一項(xiàng)競賽內(nèi)容，由靜止出發(fā)開始，經(jīng)短距離慢跑到達(dá)目標(biāo)點(diǎn)后進(jìn)行10 m結(jié)繩的攀爬，因此訓(xùn)練中應(yīng)以少組數(shù)、長間歇的訓(xùn)練方法進(jìn)行負(fù)荷安排，主要發(fā)展肌肉的快速收縮能力。如果安排了多組數(shù)的訓(xùn)練，必然造成疲勞累積后動作技術(shù)變形、動作次數(shù)增加，既達(dá)不到快速完成的訓(xùn)練目的，又會因疲勞積累產(chǎn)生過度使用而造成傷病。

二是訓(xùn)練方法不符合訓(xùn)練的周期特征。在訓(xùn)練初期，以發(fā)展肌耐力為主時(shí)，可安排多組數(shù)的訓(xùn)練，間隔時(shí)間較短，每次訓(xùn)練可安排10～12組，組間間歇約2 min。為了在多組數(shù)訓(xùn)練時(shí)仍能保持較快的完成速度，可以進(jìn)行減負(fù)練習(xí)法，比如輕裝訓(xùn)練。

隨著肌耐力基礎(chǔ)提高和動作技術(shù)的定型，可過渡到著戰(zhàn)斗裝具進(jìn)行訓(xùn)練。此時(shí)訓(xùn)練應(yīng)兼顧發(fā)展磷酸原和無氧糖酵解兩種供能能力，發(fā)展磷酸原供能能力的訓(xùn)練，應(yīng)強(qiáng)調(diào)完成動作的速度和爆發(fā)力，可安排3～5組的半程訓(xùn)練，間歇10 min，以得到充分的恢復(fù)；為發(fā)展無氧糖酵解的供能能力，可進(jìn)行6～10組的全程訓(xùn)練，組間間歇5 min。

臨近比賽或考核時(shí)，應(yīng)以較快速度的完整練習(xí)為主，一般可安排3～5組，組間間歇10 min。至前一天時(shí)應(yīng)停練調(diào)整。

1.4 訓(xùn)練方法與訓(xùn)練者的任務(wù)需求不匹配

1.4.1 訓(xùn)練事例

某部隊(duì)遂行渡海登陸后在800 m縱深構(gòu)筑進(jìn)攻防御陣地的任務(wù)。該部長年進(jìn)行5 km武裝越野或更遠(yuǎn)距離的長跑訓(xùn)練，基礎(chǔ)體能考核成績優(yōu)良。但專業(yè)考核成績不理想，且多有傷病發(fā)生。

1.4.2 訓(xùn)練傷病多發(fā)的原因分析

一是遂行任務(wù)的體能需求分析偏差。人體在不同強(qiáng)度和時(shí)間的運(yùn)動中，動員的供能系統(tǒng)不一樣。以5 km武裝越野為代表的較長距離跑，主要以有氧氧化供能系統(tǒng)為主，而800 m左右的較短距離跑，則以糖酵解供能系統(tǒng)供能為主，因此不能用長距離跑代替短距離跑的訓(xùn)練，長距離跑成績良好也不代表在短距離上就有良好的表現(xiàn)。

二是缺乏遂行任務(wù)的專項(xiàng)體能訓(xùn)練。特定強(qiáng)度的專項(xiàng)能力沒有得到很好的發(fā)展，就容易出現(xiàn)因身體機(jī)能同運(yùn)動負(fù)荷不匹配而導(dǎo)致的損傷。5000 m的跑速和強(qiáng)度比800 m低，當(dāng)身體習(xí)慣于5000 m較慢的速度和較低的強(qiáng)度時(shí)，突然用較快的跑速和較高的強(qiáng)度進(jìn)行800 m跑時(shí)，肌肉的收縮能力、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定支撐能力一時(shí)不能適應(yīng)，很容易出現(xiàn)拉傷、扭傷等訓(xùn)練性傷病。

三是缺少遂行任務(wù)的實(shí)戰(zhàn)環(huán)境訓(xùn)練。實(shí)戰(zhàn)中渡海登陸的地面特征可能也與日常訓(xùn)練中的場地特征不一致。在沙灘上跑步，由于地面松軟、落地后緩沖時(shí)間長，對下肢的穩(wěn)定性和力量要求更高，如果沒有進(jìn)行專門的穩(wěn)定性和力量訓(xùn)練，在沙地上快跑就可能對下肢，如膝、踝關(guān)節(jié)造成損傷。

2 實(shí)戰(zhàn)化體能訓(xùn)練中訓(xùn)練傷的預(yù)防

預(yù)防要從病因入手，做到“去除病因、對癥處理”，就能達(dá)到訓(xùn)練傷預(yù)防的效果和目的。從對上述4個訓(xùn)練實(shí)例的分析，發(fā)現(xiàn)引起訓(xùn)練傷的成因，在訓(xùn)練中減少或避免這些成因的發(fā)生即能達(dá)到預(yù)防傷病的目的。

2.1 訓(xùn)練負(fù)荷要符合訓(xùn)練者的身體能力

了解訓(xùn)練對象的能力基礎(chǔ)是制定訓(xùn)練計(jì)劃的前提，訓(xùn)練計(jì)劃中涉及到的方法、手段要與訓(xùn)練者的能力匹配。以新兵體能訓(xùn)練為例，從生長發(fā)育的年齡階段來看，18、19歲青年的身體發(fā)育和運(yùn)動素質(zhì)基本達(dá)到了高峰，但機(jī)體也存在著一些相對薄弱之處。例如肌肉生長較快，但其肌肉的體積、肌肉在骨骼上的附著牢固度以及關(guān)節(jié)韌帶的附著力都發(fā)展不成熟，所以力量通常比較弱，在訓(xùn)練中容易造成肌肉、韌帶等軟組織損傷。比如在體能訓(xùn)練中動輒就安排每組上百個的俯臥撐練習(xí)，即不能達(dá)到增強(qiáng)爆發(fā)力和絕對力量的作用，還很容易造成一次過量的力量練習(xí)引起的局部損傷。

2.2 建立正確的基礎(chǔ)動作模式

人體活動包含跑、跳、投、推、拉、屈、伸、停、起等基礎(chǔ)動作，這些動作包括了身體姿勢、動作軌跡、運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動速度、動作速率、運(yùn)動力量和運(yùn)動節(jié)奏等要素，各種動作都要符合人體運(yùn)動力學(xué)的基本原理。如果基礎(chǔ)動作模式出現(xiàn)疼痛、不對稱、靈活性、穩(wěn)定性等問題，將造成姿勢補(bǔ)償或動作替代，導(dǎo)致身體的動力效率下降，甚至增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。

比如原地跳、半蹲跳、蛙跳、單腿跳、跨跳、換步跳、跳臺階等跳躍練習(xí)都屬于下肢的超等長訓(xùn)練，投擲、俯臥撐離地?fù)粽频葘儆谏现某乳L訓(xùn)練。就下肢的跳躍練習(xí)來說，正確的動作技術(shù)中最關(guān)鍵的是跳起后的落地緩沖，落地時(shí)應(yīng)保證肩部在膝關(guān)節(jié)的垂直上方，膝關(guān)節(jié)與腳尖的方向一致，且在額狀面內(nèi)不超過腳尖。在整個落地緩沖的過程中都應(yīng)保持這種姿勢，確保重心落在身體支撐面上，否則會造成膝關(guān)節(jié)的損傷。

2.3 根據(jù)訓(xùn)練(實(shí)戰(zhàn))環(huán)境采用合理的訓(xùn)練手段

訓(xùn)練(實(shí)戰(zhàn))環(huán)境包括場地(地貌)、器械(裝備)、氣候、服裝等，訓(xùn)練中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行對場地設(shè)備、服裝鞋襪等的衛(wèi)生要求，在高溫高濕或寒冷氣候條件下進(jìn)行訓(xùn)練應(yīng)做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。對于實(shí)戰(zhàn)化條件下的訓(xùn)練，則應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)戰(zhàn)地域、氣候等環(huán)境的適應(yīng)性、針對性、專項(xiàng)性訓(xùn)練。

如在沙地環(huán)境下的體能訓(xùn)練，應(yīng)配合下肢力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的專門性訓(xùn)練。在海訓(xùn)出發(fā)前就應(yīng)該開始進(jìn)行一些針對膝、踝關(guān)節(jié)的力量和穩(wěn)定性練習(xí)，如半蹲、提踵、半蹲跳、“米”字跳、各個方向的弓步練習(xí)等。

訓(xùn)練中注意左右平衡的原則。在沙灘跑時(shí)，只朝著一個方向跑必然會造成單側(cè)下肢的負(fù)荷過重，應(yīng)設(shè)計(jì)雙方向的折返跑，如向西跑1000 m，再返回跑1000 m。

合理安排訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度。沙灘跑的強(qiáng)度比營區(qū)硬跑地面跑大，因此要減少訓(xùn)練量，循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練負(fù)荷。平時(shí)進(jìn)行5000 m的訓(xùn)練，沙灘跑時(shí)，可減少到2000～3000 m，且跑速不能過快，隨著身體適應(yīng)性加強(qiáng)，再逐漸增加跑動的距離和速度。

加強(qiáng)訓(xùn)練后的放松恢復(fù)。沙灘跑后，肌肉反應(yīng)大，應(yīng)注意進(jìn)行拉伸、按摩等方法充分地進(jìn)行放松整理活動。

2.4 根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和遂行任務(wù)需求制定合理的訓(xùn)練方法

訓(xùn)練的組織與實(shí)施是訓(xùn)練的主體部分，包括訓(xùn)練計(jì)劃的制定、訓(xùn)練方法的選擇、訓(xùn)練手段的應(yīng)用，具體到一次訓(xùn)練課中，還包括準(zhǔn)備活動、訓(xùn)練內(nèi)容和放松整理。這其中的任何一個環(huán)節(jié)違反了訓(xùn)練規(guī)律，訓(xùn)練方法和訓(xùn)練手段的選擇沒有依據(jù)項(xiàng)目特征和任務(wù)需求都會影響訓(xùn)練效益，同時(shí)造成訓(xùn)練傷病。

比如在跳躍訓(xùn)練的計(jì)劃制定中，應(yīng)從訓(xùn)練量、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練頻率、訓(xùn)練間歇等幾方面考慮負(fù)荷設(shè)置。

跳躍練習(xí)的訓(xùn)練量是根據(jù)一次訓(xùn)練中腳與地面的接觸次數(shù)來計(jì)算的，對于初級訓(xùn)練者，一次訓(xùn)練大約是80～100次，中級可提高到100～120次，高水平的練習(xí)者大約可達(dá)120～140次[2]。這些次數(shù)的訓(xùn)練應(yīng)放在若干組中進(jìn)行，一般可平均分配在6～10組中。

訓(xùn)練強(qiáng)度主要受訓(xùn)練方法的動作形式控制，原地跳、雙腿跳的強(qiáng)度較小，而單腿跳、跨跳、變向跳、跳臺階等強(qiáng)度較大。訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從小強(qiáng)度的練習(xí)逐漸向高強(qiáng)度的練習(xí)過渡。一般而言，強(qiáng)度增加后，量就要相應(yīng)減少。

訓(xùn)練頻率以每周訓(xùn)練1～3次為宜，或兩次訓(xùn)練間隔48～72 h。組與組之間的間歇時(shí)間可由訓(xùn)練/休息比來確定，跳躍訓(xùn)練的訓(xùn)練/休息比大約是1∶5～1∶10。比如一組15次的蛙跳如果在15～20 s內(nèi)完成，則應(yīng)該間歇1.5～3 min再進(jìn)行下一組的訓(xùn)練。

某類訓(xùn)練傷的發(fā)生雖然有其主要的致傷原因，但訓(xùn)練傷的最終形成常常是多種致傷因素的綜合作用。在上述4個訓(xùn)練事例中，訓(xùn)練傷病多發(fā)有訓(xùn)練者個體能力的薄弱因素、訓(xùn)練(實(shí)戰(zhàn))環(huán)境對訓(xùn)練者的特殊影響因素、不同訓(xùn)練項(xiàng)目的特殊技術(shù)特點(diǎn)等原因，但傷病的最終產(chǎn)生是這些因素的共同作用。值得注意的是，訓(xùn)練計(jì)劃制定不合理、訓(xùn)練方法手段不當(dāng)?shù)仍蚴沁@些事例中的訓(xùn)練傷成因共同點(diǎn)。因此，訓(xùn)練傷的預(yù)防必須從提高訓(xùn)練組織者的能力水平入手。

[1] 朱學(xué)雷譯.體能訓(xùn)練概論(第三版)[M].上海：上海三聯(lián)書店出版社，2010：143—283.

[2] 高敬濤，李永剛，寧玉龍.航空兵部隊(duì)體育參謀人才短缺成因及對策[J].軍事體育學(xué)報(bào)，2014，33(2)：28—30.

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Causes and Prevention of Training Injuries in the Combative Physical Fitness Training From the Perspective of Four Cases

ZHAO Dong-sheng，LIU Hao

(Application and Research of Military Sports Center of Special Operations Academy, Guangzhou 510500, China)

This paper analyzes the causes of training injuries of four cases in the units′ real time combative physical fitness training, and comes a conclusion of the main causes, which include lack of considerations of the trainees′ characteristics as well as the effects of training environments on the human bodies, and the inconformity of training methods and measures to the requirements of the training missions. Eliminating the potential elements that might lead to training injuries and conducting training under scientific instructions are the basic approaches for injury prevention.

training cases; training injury; cause; prevention

2016-06-21

趙東勝(1972—)，男，山西朔州人，副教授。研究方向：軍事體育訓(xùn)練與醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

G804.53

A

1671-1300(2016)04-0055-04