中國成年人軟飲料消費與公共健康

于濤

〔摘要〕本文利用2006年《中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中的數(shù)據(jù)，研究軟飲料對中國成年人身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值的影響，研究發(fā)現(xiàn)：飲用軟飲料對成年人BMI值有顯著正向影響；不同飲用頻率對成年人BMI值的影響具有顯著差異；飲用軟飲料對女性及18—35歲成年人的BMI值正向影響更大，減少飲用頻率能夠有效降低對BMI值的正向影響；消費理性成癮特性的引入極大提高了模型解釋力，消費理性成癮特性越強(qiáng)，飲用軟飲料對成年人BMI值正向影響越大。最后，本文提出了改善公共健康的政策建議。

〔關(guān)鍵詞〕軟飲料；身體質(zhì)量指數(shù)；公共健康；消費理性成癮

中圖分類號：F0632文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：10084096（2015）05002408

一、引言

肥胖已成為全球十大公共健康問題之一。世界衛(wèi)生組織2005年公布的數(shù)字顯示，全球15歲以上的成年人中有16億人超重，其中，至少4億人肥胖，預(yù)計到2015年全球超重人數(shù)將達(dá)到23億人，其中，肥胖人數(shù)將增加至7億人。Wang等 [1 ]研究表明，按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)計算，中國1992—2002年成年人超重和肥胖增長了72%，按中國標(biāo)準(zhǔn)計算增長了99%。Chen [2 ]進(jìn)一步指出，中國一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)1992—2002年成年人超重和肥胖分別增加407%和972%?？梢?，中國人超重和肥胖增長速度驚人。武陽豐等 [3 ]研究表明，2005年全球近1/5的超重者或肥胖者是中國人。超重和肥胖的持續(xù)發(fā)展會引起高血壓、心血管疾病、糖尿病、結(jié)腸癌等疾病 [4 ]。不僅如此，超重和肥胖所引發(fā)的疾病直接增加了國家和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2003年中國超重和肥胖導(dǎo)致的高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中等疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)2111億元，占2003年國家醫(yī)療總費用的37% [5 ]。

2009年9月，奧巴馬為控制美國日益嚴(yán)重的肥胖問題公開表示正在考慮對汽水征收“罪惡稅（sin tax）”。2011年，法國政府欲從2012年開始對含糖軟飲料征收“特別稅（special tax）”，以引導(dǎo)和控制公眾健康水平。但是，可口可樂公司首席執(zhí)行官穆泰康在2009年發(fā)表聲明稱，十年來美國肥胖癥雖然增多，但常規(guī)軟飲料的消費已經(jīng)下降，而且軟飲料對熱量攝入的貢獻(xiàn)很小，因而軟飲料不是美國肥胖癥增加的主要原因。對軟飲料過度消費不利影響的擔(dān)憂，已經(jīng)引起各學(xué)科，尤其是醫(yī)學(xué)及健康經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域?qū)涳嬃舷M、公共健康及政府行為之間關(guān)系的廣泛討論。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對軟飲料和公共健康的研究主要以追蹤實驗為主。Bes-Rastrollo等 [6 ]通過跟蹤調(diào)查11 654名9—14歲的兒童發(fā)現(xiàn)，不論男女，軟飲料飲用量和BMI值之間有顯著的正相關(guān)關(guān)系。Schulze等 [7 ]在跟蹤調(diào)查51 603名成年女性后發(fā)現(xiàn)，體重增加最多的女性是從之前每周不飲用含糖軟飲料增加到每天都飲用，而體重增加最少的是從每天都飲用含糖飲料減少到每周飲用?？梢?，公共健康與軟飲料消費頻率密切相關(guān)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域主要從軟飲料產(chǎn)品特性及消費特性進(jìn)行研究。Lopez和Fantuzzi [8 ]通過研究軟飲料產(chǎn)品和消費者異質(zhì)性發(fā)現(xiàn)消費者對軟飲料品牌具有忠誠度，并通過反事實實驗（counterfactual experiments）證明，對軟飲料征稅能夠顯著降低軟飲料消費量，但征稅對降低肥胖率的影響不顯著。然而，Lopez和Fantuzzi的研究對軟飲料消費量與肥胖關(guān)系的討論存在不足：對于兩者關(guān)系的討論只是從軟飲料所含熱量角度說明其對BMI值的貢獻(xiàn)，認(rèn)為減少軟飲料消費所帶來的熱量減少不足以使BMI值顯著下降。食物攝入對BMI值的影響過程是非常復(fù)雜的，因而僅從食物所含熱量的角度分析其對BMI值的影響具有片面性。

Richards等 [9 ]從另外一個角度——消費者的軟飲料消費特性入手，用美國消費數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，認(rèn)為消費者對特定營養(yǎng)素，特別是軟飲料，具有理性成癮特性，這可能是導(dǎo)致美國肥胖率不斷上升的一個原因，并且認(rèn)為對不健康營養(yǎng)素進(jìn)行價格調(diào)控能夠有效改善消費行為從而減少肥胖的發(fā)生。同樣，劉曉鷗和孫圣民 [10 ]通過理論建模指出，消費理性成癮特性是消費者過度消費軟飲料等垃圾食品的經(jīng)濟(jì)學(xué)原因。但是，其利用美國數(shù)據(jù)通過實證分析證明以稅收為代表的價格手段不能有效調(diào)節(jié)軟飲料消費量，因而他們認(rèn)為應(yīng)通過改變消費者偏好和消費者對產(chǎn)品的認(rèn)知，從而減少不健康食品對身體的損害。這兩份研究從軟飲料消費特性視角為政府提供了提高公共健康水平的政策指導(dǎo)但是，軟飲料消費與公共健康之間關(guān)系的分析仍略顯不足。

綜上所述，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域通過追蹤實驗的研究方法得出軟飲料消費及消費頻率與公共健康之間關(guān)系，而經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域通過分析軟飲料產(chǎn)品特性和消費特性，得出采取適當(dāng)?shù)恼袨槟軌蚋纳乒步】?。但是?jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于軟飲料消費與公共健康之間關(guān)系的討論僅基于醫(yī)學(xué)研究 [6-7 ]或統(tǒng)計分析 [11 ]，甚至是主觀上的判斷，缺乏來自規(guī)范的經(jīng)驗證據(jù)。換言之，在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于軟飲料消費、公共健康與政府行為之間關(guān)系的討論只構(gòu)建了軟飲料消費特性與政府行為之間的框架，而沒有討論軟飲料消費與公共健康之間的關(guān)系。如果能夠用規(guī)范的計量經(jīng)濟(jì)學(xué)方法討論軟飲料消費與公共健康之間的關(guān)系，不僅能夠協(xié)調(diào)、融合經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)對這一問題的研究，而且能夠為后續(xù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究提供重要經(jīng)驗證據(jù)。

本文以Chou等 [12 ]、Currie等 [13 ]及劉曉鷗和孫圣民 [10 ]的研究為基礎(chǔ)，運用2006年《中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中的數(shù)據(jù)，分析軟飲料消費對成年人BMI值的影響，為成年人減肥、改善公共健康的政府行為提供重要的政策建議。與現(xiàn)有研究比較，本文具有如下特點：首先，用計量經(jīng)濟(jì)學(xué)方法研究軟飲料消費與成年人BMI值之間的關(guān)系，為討論稅收等政府行為對公共健康的影響提供了有力證據(jù)；其次，在消費軟飲料基礎(chǔ)上討論軟飲料飲用頻率對成年人BMI值的差異化影響，使軟飲料消費對成年人BMI值影響的研究更加深入；再次，運用2006中國成年人數(shù)據(jù)，將研究對象由國外轉(zhuǎn)入國內(nèi)，為討論中國的軟飲料相關(guān)政策對公共健康的影響提供了重要參考和經(jīng)驗證據(jù)。

二、數(shù)據(jù)和模型設(shè)計

（一）數(shù)據(jù)來源和變量選擇

本文數(shù)據(jù)來自2006年《中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫》，以Chou等 [12 ]和Currie等 [13 ]對肥胖影響因素的研究為基礎(chǔ)，并嚴(yán)格從能量攝入和能量消耗的角度選取變量，最終選取如下變量研究軟飲料對中國成年人肥胖問題的影響。

被解釋變量為BMI，該指數(shù)是國際上衡量肥胖的通用指標(biāo)，以體重除以身高的平方求得。解釋變量包括三大類：第一類為解釋變量，包括飲用軟飲料和飲用軟飲料頻率；第二類為主觀偏好變量，包括軟飲偏好和體育運動偏好；第三類為控制變量，包括年齡、性別、居住地、工作、參加體育運動、婚姻狀況和最高受教育程度等。具體說明與賦值如表1所示。

表1變量說明與賦值

變量名稱數(shù)據(jù)描述

被解釋變量BMI1105—52603

解釋變量

飲用軟飲料否（0），是（1），不知道（9）

飲用軟飲料頻率每天都喝（1）每周3—4次（2）每周1—2次（3）每月1—2次（4）每月≤1次（5）不知道（9）

主觀偏好變量

軟飲偏好非常討厭（1）討厭（2）一般（3）喜愛（4）非常喜愛（5）不知道（9）

體育運動偏好非常討厭（1）討厭（2）一般（3）喜愛（4）非常喜愛（5）不知道（9）

控制變量

年齡18—89歲

性別男性（1），女性（2）

居住地城鎮(zhèn)（1），農(nóng)村（2）

工作否（0），是（1）

參加體育運動否（0），是（1），不知道（9）

婚姻狀況未婚（1）在婚（2）離婚（3）喪偶（4）分居（5）不知道（9）

最高受教育程度小學(xué)（1）初中（2）高中（3）技校（4）大專及本科（5）碩士及以上（6）不知道（9）

注：括號中數(shù)字為變量在該情況下的賦值。

（二）數(shù)據(jù)處理

為使數(shù)據(jù)符合計量模型對數(shù)據(jù)的要求，本文對原始數(shù)據(jù)做如下處理：

首先，剔除無效問卷。由于部分問卷存在填寫錯誤或一些關(guān)鍵問題沒有回答的無效問卷。如表1中，BMI值分布十分廣泛，但通過對數(shù)據(jù)庫中相關(guān)樣本進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，BMI指標(biāo)小于12或大于40的樣本所對應(yīng)的體重或身高存在填寫錯誤，本文刪除了這些錯誤的樣本86個。同時，調(diào)查問卷中受訪者對重要問題的回答為“不知道”，存在這一問題的樣本共有2 861個，極大地影響了最終的估計結(jié)果。因此，本文也刪除了這一部分無效問卷。

其次，將最高受教育程度、婚姻狀況和飲用軟飲料頻率轉(zhuǎn)換為虛擬變量。由于“最高受教育程度”、“婚姻狀況”和“飲用軟飲料頻率”這三個變量在數(shù)據(jù)庫中以多分類變量的形式存在，這些變量的數(shù)值并不代表實際差距。因此，要將這些多分類變量進(jìn)行虛擬變量設(shè)置，使每個虛擬變量代表其級別間的差異，其基準(zhǔn)變量分別為?？萍耙陨蠈W(xué)歷、已婚

本文在對婚姻狀況處理時，將分居樣本點（21個）納入在婚中，同時將在婚變?yōu)橐鸦??！吨袊鵂I養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中的在婚表示婚姻關(guān)系的存在，而在中國《婚姻登記條例》中對婚姻的歸類并沒有在婚這一類，通常表示事實婚姻存在的狀態(tài)為已婚。和不飲用軟飲料。其中，飲用軟飲料頻率是在飲用軟飲料答案為1（即飲用）基礎(chǔ)上進(jìn)行更細(xì)致的調(diào)查。

最后，年齡分段處理，具體為18—35歲（包括35歲）、35—50歲（包括50歲）、50—65歲（包括65歲）及65歲以上，然后對其進(jìn)行了虛擬變量設(shè)置，基準(zhǔn)變量為50—65歲（包括65）。本文將代表女性和農(nóng)村的數(shù)值2變?yōu)閿?shù)值0，男性和城鎮(zhèn)仍為原始數(shù)值1，經(jīng)過這樣處理，性別和居住地變?yōu)榱颂摂M變量。對軟飲偏好和體育運動偏好進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，本文將軟飲偏好和體育運動偏好這兩種偏好定義為該問題的答案所賦值除以5。

（三）數(shù)據(jù)描述

表2給出了本文所使用主要變量的統(tǒng)計性描述，主觀偏好變量中軟飲偏好共4 700個樣本，體育運動偏好共2 807個樣本，控制變量中參加體育運動（不參加）共6 158個樣本，其他變量的樣本數(shù)均為6 226個。

BMI均值為2324，標(biāo)準(zhǔn)差為339，接近國際和中國肥胖標(biāo)準(zhǔn)的正常指數(shù)25和24，平均來說，2006年中國成年受訪者BMI值屬于正常水平。

飲用軟飲料均值為025，小于050，平均來說，受訪者實際生活中偏向于不飲用軟飲料。軟飲偏好均值為054，平均來說，受訪者主觀上比較喜歡飲用軟飲料。本文選取軟飲偏好代表消費者對軟飲料的理性成癮特性。這樣選擇的原因在于理性成癮是指消費者喜歡消費該商品，但不是病理上的癡迷，仍具有效用最大化的消費特性。本文選用的數(shù)據(jù)庫中，軟飲偏好表達(dá)了受訪者對軟飲料的喜愛程度，并且每一位受訪者都是理性的成年人，具有效用最大化的消費特性。因此，本文選擇軟飲偏好作為衡量消費理性成癮特性的變量。

經(jīng)過對軟飲偏好變量的標(biāo)準(zhǔn)化處理之后，020—1表示消費者對軟飲料理性成癮特性越來越強(qiáng)。通過軟飲偏好均值可以看出，2006年中國成年人對軟飲料消費具有較強(qiáng)的理性成癮特性。

（四）模型設(shè)計

為明確分析飲用軟飲料是否會對成年人的健康產(chǎn)生影響，本文構(gòu)建了以BMI值為被解釋變量、飲用軟飲料為核心解釋變量的方程（1）。此外，本文用軟飲偏好作為衡量軟飲料消費理性成癮的衡量指標(biāo)，而軟飲偏好的引入是否顯著提高了模型的解釋力？為說明這一問題，本文構(gòu)建了方程（2）進(jìn)行模型嵌套檢驗。

BMIi=β0+β1S1i+β2S2i+β3P3i+β4V4i+β5X+εi （1）

BMIi=β0+β1S1i+β2S2i+β3V4i+β4X+εi（2）

其中，S1i為飲用軟飲料，S2i為參加體育運動，S1i、S2i均為虛擬變量，其基準(zhǔn)變量分別為不飲用軟飲料、不參加體育運動。P3i為軟飲偏好，V4i為體育運動偏好，X為向量，包含性別、年齡、婚姻狀況、最高教育程度、參加工作和居住地等人口統(tǒng)計信息。β0為常數(shù)項，εi為殘差項。

對比方程（1）和方程（2）可以看出，方程（2）嵌套在方程（1）中，方程（2）中除不包括變量P3i之外，其他變量均與方程（1）相同。通過對方程（2）進(jìn)行嵌套模型檢驗，可以判斷出軟飲偏好變量的引入是否顯著提高了模型的解釋力。

本文用飲用軟飲料頻率替換是否飲用軟飲料構(gòu)建了方程（3），進(jìn)一步分析不同飲用軟飲料頻率對成年人BMI值的影響。由于消費者異質(zhì)性，每個人飲用軟飲料頻率不同，本文要討論的是，如果不同飲用軟飲料頻率對成年人BMI值有不同的影響，那么是否可以通過采取適當(dāng)?shù)恼袨楦淖兿M者的飲用頻率進(jìn)而達(dá)到減少肥胖或超重的目的？

BMIi=β0+β1Fji+β2S2i+β3P3i+β4V4i+β5X+εi （3）

其中，F(xiàn)ji為虛擬變量飲用軟飲料頻率，基準(zhǔn)變量為不飲用軟飲料，具體為F1i、F2i、F3i、F4i、F5i分別表示每天都飲用、每周飲用3—4次、每周飲用1—2次、每月飲用1—2次和每月飲用不超過1次，S2i為參加體育運動，P3i為軟飲偏好，V4i為體育運動偏好，X為向量，包含性別、年齡、婚姻狀況、最高教育程度、參加工作和居住地等人口統(tǒng)計信息。β0為常數(shù)項，εi為殘差項。

事實上，成年人并不是單獨飲用軟飲料或參加體育運動，更多的情況是既飲用軟飲料又參加體育運動。因此，本文在方程（1）的基礎(chǔ)上構(gòu)建包含飲用軟飲料與參加體育運動交叉項的方程（4）。

BMIi=β0+β1S1i+β2S2i+β3P3i+β4V4i+β5X+β6S1i×S2i+εi（4）

其中，S1i為飲用軟飲料，S2i為參加體育運動，S1i、S2i均為虛擬變量，其基準(zhǔn)變量分別為不飲用軟飲料、不參加體育運動。P3i為軟飲偏好，V4i為體育運動偏好，X為向量，包含性別、年齡、婚姻狀況、最高教育程度、參加工作和居住地等人口統(tǒng)計信息，S1i×S2i為飲用軟飲料與參加體育運動的交叉項。β0為常數(shù)項，εi為殘差項。

三、實證分析

本文通過對方程（1）—（4）分別進(jìn)行多重共線性檢驗、拉姆齊設(shè)定誤差檢驗和懷特異方差檢驗，得出方程（1）—（4）不存在多重共線性和設(shè)定誤差，而方程（1）、方程（2）和方程（4）在5%水平下存在異方差；方程（3）則在10%水平下存在異方差。因此，本文對所有方程采用加權(quán)最小二乘法進(jìn)行估計。

（一）飲用軟飲料及飲用軟飲料頻率對BMI值的影響

在模型設(shè)定部分，方程（1）與方程（3）的構(gòu)建分別研究飲用軟飲料及飲用軟飲料頻率對BMI值的影響，方程（1）及方程（3）的估計結(jié)果如表3所示。

統(tǒng)計量。下同。

從方程（1）的估計結(jié)果可以看出，在其他條件相同情況下，飲用軟飲料成年人的BMI值要比不飲用軟飲料成年人的BMI值高066，說明飲用軟飲料確實對BMI值有顯著的正向影響，這與許多醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論吻合 [6 ]。從方程（3）的估計結(jié)果中可以看出，飲用軟飲料頻率對BMI值的影響要比飲用軟飲料對BMI值的影響更復(fù)雜。當(dāng)飲用軟飲料頻率超過每周3—4次時，飲用軟飲料才對BMI值產(chǎn)生顯著為正的影響，且影響數(shù)值較大，為283；當(dāng)飲用軟飲料頻率低于（包括）每周3—4次時，飲用軟飲料對BMI值的影響顯著為負(fù)，即飲用軟飲料頻率對成年人BMI值的影響以每周3—4次為臨界點。本文對飲用軟飲料頻率的研究表明，不同飲用軟飲料頻率對成年人BMI值的影響存在顯著差異，這與Schulze等 [7 ]的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果相近。

通過對方程（3）飲用軟飲料頻率的討論，可以為改善公共健康的政府行為提供重要政策建議。Lopez和Fantuzzi [8 ]及Richards等 [9 ]研究表明，軟飲料的消費理性成癮特性使以稅收為主的價格政策能夠顯著降低軟飲料消費量，本文通過規(guī)范的計量分析得出軟飲料消費量的減少能夠顯著影響成年人的BMI值。因此，政府可以通過對軟飲料消費量的控制有效提高公共健康水平。

（二）飲用軟飲料及飲用軟飲料頻率對不同人群的影響

由于不同人群表現(xiàn)出不同的特征，本文將具體分析不同人群飲用軟飲料及飲用軟飲料頻率對BMI值的影響。在方程（1）和方程（3）的基礎(chǔ)上，通過限定不同條件，分析不同人群飲用軟飲料及飲用軟飲料頻率對BMI值的影響。表4中給出飲用軟飲料對男、女及不同年齡段成年人BMI值的影響，從中可以看出：飲用軟飲料對男、女BMI值的影響均顯著為正，且對女性的正向影響大于男性；飲用軟飲料對18—35歲成年人BMI值正向影響最大，對35—50歲及50—65歲成年人BMI值的正向影響較小，而對65歲以上成年人BMI值正向影響不顯著。以上結(jié)果表明，飲用軟飲料對女性的正向影響大于男性，對年輕人的正向影響最大，對老年人的正向影響不顯著。

表5給出飲用軟飲料頻率對男、女及不同年齡段成年人BMI值的貢獻(xiàn)，可以看出飲用軟飲料頻率對男、女BMI值及不同年齡段的影響均呈現(xiàn)出巨大差異。從性別角度來說，飲用軟飲頻率低于每周3—4次的女性，飲用軟飲料對BMI值影響均顯著為負(fù)，

由于多重共線性原因，每天都飲用軟飲料對BMI值的影響在回歸中被自動剔除。而不論飲用軟飲料頻率如何，飲用軟飲料對男性BMI值都有顯著的正向影響，每天都飲用軟飲料對男性BMI值的正向影響最大，即當(dāng)飲用軟飲料頻率低于每天都飲用時，飲用軟飲料對男性BMI值的正向影響顯著減小。盡管從性別上來看，飲用軟飲料頻率對男、女BMI值的影響出現(xiàn)巨大的不同，但仍可以肯定的是，降低飲用軟飲料頻率有利于改善公眾健康。從不同年齡段來看，18—35歲及35—50歲成年人以每周飲用3—4次為臨界點，超過臨界點時飲用軟飲料對BMI值有較強(qiáng)的正向影響，低于臨界點時飲用軟飲料對BMI值的影響為負(fù)。而50—65歲及65歲成年人由于樣本過少，沒有表現(xiàn)出顯著的特征。

綜上所述，將樣本按照性別和年齡段細(xì)分之后，飲用軟飲料對不同樣本成年人BMI值的影響仍然顯著為正。飲用軟飲料頻率對不同樣本成年人BMI值影響較為復(fù)雜，但仍能夠得到統(tǒng)一性的結(jié)論，當(dāng)飲用軟飲料頻率低于（包括）每周飲用3—4次時，飲用軟飲料對不同樣本BMI值的影響均小于每天都飲用軟飲料對BMI值的影響。將成年人以性別、年齡段劃分為不同人群之后，仍然可以得出的結(jié)論是：飲用軟飲料能夠顯著增加成年人BMI值，并且減少飲用軟飲料頻率能夠降低軟飲料對BMI值的影響，即有利于改善公眾健康。

（三）軟飲偏好對成年人BMI值的影響及模型嵌套檢驗

軟飲偏好代表了成年人對軟飲料的消費理性成癮特性，從表3各方程的估計結(jié)果可以看出，非常喜歡軟飲料成年人的BMI值要比非常不喜歡軟飲料成年人的BMI值高，即對軟飲料消費具有較強(qiáng)理性成癮特性成年人的BMI值高于理性成癮特性較弱的成年人。軟飲偏好的估計結(jié)果表明，消費理性成癮特性對BMI值有顯著的正向影響，那么，軟飲偏好的引入是否有利于提高模型對BMI值影響因素的解釋力？本文構(gòu)建了方程（2）用以模型嵌套檢驗。

從模型設(shè)定中可以看出方程（2）嵌套在方程（1）中。當(dāng)對方程（2）進(jìn)行加權(quán)最小二乘估算后得到方程（2）擬合優(yōu)度的卡方值為4 76461，小于方程（1）擬合優(yōu)度的卡方值13 29293，因而可以初步判斷，加入軟飲偏好有利于解釋影響B(tài)MI值的因素。而這種解釋力的提高是否顯著？本文進(jìn)行了模型嵌套檢驗，可以判斷方程（1）顯著優(yōu)于方程（2），且方程（1）的擬合優(yōu)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于方程（2）。因此，軟飲偏好的引入有利于顯著提高BMI值影響因素的解釋力，這也證明了消費理性成癮特性是研究軟飲料消費與公共健康問題的重要因素。

（四）控制軟飲料攝入量還是加強(qiáng)體育鍛煉？

在減肥中人們關(guān)于究竟是“邁開腿”還是“管住嘴”爭論不休，本文對這一問題也進(jìn)行了深入研究。在變量選擇時，本文從能量攝入與能量消耗角度選取了飲用軟飲料和參加體育運動變量，在同一方程中通過比較飲用軟飲料系數(shù)和參加體育運動系數(shù)可以推斷飲用軟飲料和參加體育運動對成年人BMI值的差別貢獻(xiàn)。從表3模型估計的結(jié)果可以看出，飲用軟飲料對成年人BMI值有顯著正向影響，而參加體育運動對成年人BMI值有顯著負(fù)向影響。從方程（1）和方程（4）可以看出，參加體育運動對BMI值的負(fù)向影響大于飲用軟飲料對BMI值的正向影響，值得注意的是，方程（4）討論的對象是既飲用軟飲料又參加體育運動的成年人。本文通過實證分析得到的結(jié)論可以為現(xiàn)實生活做指導(dǎo)——積極參加體育運動對減肥的影響大于控制飲用軟飲料對減肥的影響。

然而，通過對比方程（3）中的每天都飲用軟飲料變量系數(shù)（283）與參加體育運動變量系數(shù)（-012），每天都飲用軟飲料對BMI值的正向影響大于參加體育運動對BMI值的負(fù)向影響。方程（3）得到的結(jié)論之所以不同，原因在于使用每天飲用軟飲料系數(shù)與參加體育運動變量相比，比較的對象發(fā)生了變化。方程（3）中研究的對象為經(jīng)常消費軟飲料的成年人，因而可以得出的結(jié)論是，對于經(jīng)常消費軟飲料（每周飲用軟飲料超過3—4次）的成年人而言，在進(jìn)行減肥時控制軟飲料的飲用要比參加體育運動更重要。

四、結(jié)論與政策建議

本文利用2006年《中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中的數(shù)據(jù)，通過計量方法分析軟飲料對中國成年人BMI值的影響，得出如下結(jié)論：首先，飲用軟飲料會顯著提高成年人的BMI值；不同飲用軟飲料頻率對成年人BMI值有不同的影響，且以每周飲用3—4次為臨界點，高于臨界點時飲用軟飲料對BMI值產(chǎn)生顯著為正的影響，低于臨界點時飲用軟飲料對BMI值的影響為負(fù)。簡言之，飲用軟飲料對BMI值有正向影響，降低軟飲料消費量能夠有效改善公共健康。其次，將樣本按照性別、年齡細(xì)分之后得到，飲用軟飲料對女性BMI值的正向影響大于對男性的正向影響；飲用軟飲料對年輕人BMI值的正向影響最大，對老年人BMI值的正向影響最??；而對不同飲用軟飲料頻率的分析表明，不論年齡和性別的差別，減少飲用軟飲料頻率能夠降低飲用軟飲料對BMI值的影響。最后，本文運用軟飲偏好作為衡量消費理性成癮特性的指標(biāo)，通過模型的嵌套檢驗發(fā)現(xiàn)軟飲偏好的引入顯著提高了模型解釋力，且實證分析表明消費理性成癮特性越強(qiáng)對成年人BMI值的正向影響越大。

本文對中國成年人控制體重的建議如下：對于經(jīng)常飲用軟飲料的成年人而言，在進(jìn)行減肥時控制軟飲料的攝入量要比參加體育運動更重要；而對一般人而言，包括既飲用軟飲料又參加體育運動的成年人，相比控制飲用軟飲料，積極參加體育運動的減肥方式更有效。

本文對政府提高公共健康水平的政策建議如下：首先，對所有軟飲料產(chǎn)品征稅。中國軟飲料商品價格由市場決定，政府沒有加以控制，中國可以借鑒其他發(fā)達(dá)國家的做法，對軟飲料進(jìn)行征稅以減少軟飲料消費從而改善公共健康。墨西哥在對軟飲料征稅僅僅過了八個月之后，軟飲料消費量已經(jīng)明顯降低。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，為避免替代效應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)該對所有軟飲料產(chǎn)品進(jìn)行征稅，使消費者選擇其他非軟飲料產(chǎn)品。其次，加強(qiáng)健康教育，改變消費行為。大多數(shù)消費者對軟飲料所含能量及長期消費軟飲料對身體健康的影響認(rèn)識不足，例如，一瓶可口可樂中糖分所含的能量需要跑步24分鐘才能消耗。因此，要加強(qiáng)健康教育，積極宣傳軟飲料消費對身體健康的影響，使人們對軟飲料消費有更深入了解，達(dá)到改變消費行為的目的。參考文獻(xiàn)：

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The consumption of carbonated beverage and public health：

Based on consumer rational addiction

Lu Ji-ye， Zhang Li-sha，Li Miao

（School of Economics，Dongbei University of Finance and Economics， Dalian Liaoning 116025， China）

Abstract： Based on the data from China Health and Nutrition Survey， this paper analyzes the impact of carbonated drinks on adult obesity， and provides more direct empirical evidence to the relationship between carbonated beverage consumption and public healthThe results show that the consumption of soft drinks has a significant positive effect on adult overweight， and different drinking frequency has different influence on BMIFurthermore， after a subdivision of the sample， we can still come to the conclusion that soft drinks has a positive effect on BMI， and reduce the frequency of drinking soft drinks can improve public healthThird， the consumption rational addiction greatly improves the explanatory power of the model， and the rational consumption addiction has positive effect on BMIThe last but not the least， the paper gives the main conclusions and important enlightenment

Key words： Carbonated Drinks； Public Health； Consumption Rational Addiction

（責(zé)任編輯：鄧菁）