關(guān)于腫瘤君的八條誤區(qū)

石漢平+劉巍

誤區(qū)一：腫瘤和癌癥是一回事

專家觀點(diǎn)：腫瘤有良性和惡性之分。人們通常將惡性腫瘤統(tǒng)稱為“癌癥”，幾乎所有的人體器官和組織都可能發(fā)生癌癥。但嚴(yán)格地講，癌是指起源于上皮組織的一類惡性腫瘤，如肝癌、乳腺癌、皮膚癌等，約占惡性腫瘤的90%；另外10%起源于骨、肌肉、血管等間葉（非上皮）組織的惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤，如淋巴瘤和橫紋肌肉瘤就是起源于淋巴、橫紋肌細(xì)胞的肉瘤。

誤區(qū)二：癌癥不可預(yù)防

專家觀點(diǎn)：世界衛(wèi)生組織提出，三分之一惡性腫瘤可預(yù)防，三分之一可治療，三分之一可治愈，預(yù)防癌癥的主動(dòng)權(quán)掌握在每個(gè)人自己手中。美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)指出，防癌最簡(jiǎn)單方法是多吃果蔬，可減少20%患癌幾率，并建議民眾每日至少吃5份蔬果（1份約85克），減少動(dòng)物性脂肪攝入，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，戒煙限酒。只要堅(jiān)守“預(yù)防重于治療”的第一道防線，養(yǎng)成健康的生活方式，避免已知的癌癥危險(xiǎn)因素，再加上定期篩檢的第二道防線，遠(yuǎn)離癌癥并不難。

誤區(qū)三：體檢一次可以保證幾年內(nèi)不會(huì)得癌

專家觀點(diǎn)：體檢檢查結(jié)果能反映人體一定時(shí)間內(nèi)的狀況。血液學(xué)的檢查結(jié)果經(jīng)常發(fā)生變化，有時(shí)一天內(nèi)的檢查結(jié)果都不相同。影像學(xué)的檢查結(jié)果也有一定的“有效期”。一般人群的體檢一年進(jìn)行一次，即使每年進(jìn)行體檢，也有可能在兩次體檢中間診斷癌癥。所以，在每年進(jìn)行體檢而且在體檢未見(jiàn)異常的情況下，如果有不舒服或者身體有異常的表現(xiàn)也應(yīng)該及時(shí)就診。對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的人群，如家族中有多人患惡性腫瘤或者乙肝病毒攜帶（患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高）的人群的體檢時(shí)間間隔要縮短，可以半年體檢一次。

誤區(qū)四：大蒜能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

專家觀點(diǎn)：大蒜和其他蔥屬植物中含有的蔥屬植物化合物對(duì)健康有益的說(shuō)法廣為流傳。針對(duì)大蒜能否降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的研究正在進(jìn)行，一些研究表明大蒜可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。大蒜和其他蔥屬植物可以被列入到能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的推薦蔬菜目錄當(dāng)中。目前尚沒(méi)有充足證據(jù)證明蔥屬植物化合物補(bǔ)充劑能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)五：喜歡吃辣椒會(huì)導(dǎo)致大腸癌

專家觀點(diǎn)：不是的，經(jīng)過(guò)對(duì)嗜辣人群的調(diào)查隨訪，發(fā)現(xiàn)嗜辣者發(fā)生結(jié)腸癌的幾率低于不嗜辣者，而辣椒、姜、胡椒等辛辣食物還可能有一定的防癌作用?？紤]其機(jī)制可能有：

①辣椒堿能增加唾液分泌，促進(jìn)食欲，改善消化；

②辛辣食物可刺激腸使其蠕動(dòng)加快，腸內(nèi)容物排泄加速，帶走腸道內(nèi)積聚的致癌物質(zhì)；

③辣椒堿對(duì)蠟樣芽孢桿菌及枯草桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)結(jié)核桿菌有抑菌作用；

④辛辣食物導(dǎo)致的味覺(jué)受刺激，反射性的引起舒張壓上升，促進(jìn)血循環(huán)，腸道血管灌注量增加。

有研究顯示辣椒素能誘導(dǎo)人大腸癌某些細(xì)胞株凋亡，阻止腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)，對(duì)治療直腸癌可能有一定的作用；但也有人提出辣椒素亦可能促進(jìn)腸癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。但已患大腸癌及腸癌手術(shù)后的患者，應(yīng)減少進(jìn)食辛辣食物。辛辣食物易刺激腸道引起腹瀉等不適，也不利于手術(shù)愈合。

誤區(qū)六：癌癥等于絕癥

專家觀點(diǎn)：國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）在世界范圍內(nèi)做了一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在中低收入國(guó)家，人們對(duì)癌癥的看法很悲觀，往往談癌色變，認(rèn)為癌癥沒(méi)有什么治療辦法，患癌癥就等同于被判死刑。而在高收入國(guó)家，人們對(duì)癌癥持此看法的較少。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)不斷加深，尤其在各個(gè)國(guó)家都普遍重視癌癥的病因預(yù)防和早診早治，以及隨著臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高，人類對(duì)癌癥的治療現(xiàn)狀較以前得到了很大的改善。因此，癌癥是可防可治的。癌癥等于絕癥這種錯(cuò)誤的看法可能影響到人們參與癌癥篩查的積極性，非常不利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

誤區(qū)七：腫瘤可以被餓死

專家觀點(diǎn)：腫瘤病人日常生活中有一個(gè)很大的顧慮：擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，從而減少營(yíng)養(yǎng)攝入。更有甚者，希望通過(guò)饑餓去餓死腫瘤。國(guó)際權(quán)威指南指出：無(wú)證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，在臨床實(shí)際工作中不必考慮這個(gè)理論問(wèn)題。不給營(yíng)養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)不良的人群更加容易發(fā)生腫瘤，營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多，生活質(zhì)量更低，臨床預(yù)后更差，生存時(shí)間更短。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。日常生活中，吃飯既不能過(guò)飽，也不能過(guò)少，七八分飽最好。

誤區(qū)八：化療一定會(huì)掉頭發(fā)

專家觀點(diǎn)：化療藥主要通過(guò)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)起作用，但在治療同時(shí)會(huì)“好壞通殺”，使正常細(xì)胞受損，尤其對(duì)毛囊細(xì)胞、生殖細(xì)胞等產(chǎn)生破壞作用，如乳腺癌化療藥容易造成脫發(fā)。但有些針對(duì)胃腸道腫瘤的化療藥只對(duì)胃腸道黏膜細(xì)胞起作用，患者不會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落。為心理上更易接受掉頭發(fā)的現(xiàn)實(shí)，建議留長(zhǎng)發(fā)的癌癥病人在化療前先剪成短發(fā)或小平頭。

（石漢平，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專委會(huì)主任委員。劉巍，河北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員。部分資料來(lái)自中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)站。本文轉(zhuǎn)自科普中國(guó)微平臺(tái)）