孕期腿腫警惕腫瘤作祟

章必成

王小姐22歲結(jié)婚，可是直到29歲才懷孕。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，王小姐雙腿逐漸出現(xiàn)水腫，其中左膝關(guān)節(jié)還隱隱作痛。但王小姐誤認為這是妊娠期的正常反應(yīng)，因而并未在意。生了孩子后右下肢腫痛果然逐漸消退，可是左膝關(guān)節(jié)仍然腫痛，且逐步出現(xiàn)活動受限的癥狀。近日，王小姐來到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院檢查，方知自己已經(jīng)得了惡性腫瘤。由于腫瘤已經(jīng)破壞了左膝關(guān)節(jié)，加上家里經(jīng)濟條件比較困難，王小姐不得不接受了左大腿截肢術(shù)，術(shù)后病理證實為惡性纖維組織細胞瘤。目前，王小姐不得不終止哺乳，開始接受術(shù)后輔助化療。

惡性纖維組織細胞瘤是最常見的軟組織肉瘤之一，多發(fā)生于深層軟組織，好發(fā)于男性。發(fā)病年齡通常較晚，一般為50～70歲。發(fā)病部位多為肢體（特別是下肢，尤以大腿多見）及腹膜。該病發(fā)病初期一般無疼痛癥狀，故常常被忽視或誤診。從發(fā)生癌變至確診，通常需要數(shù)月到數(shù)年不等。

根治性手術(shù)切除對惡性纖維組織細胞瘤的局部控制有一定效果，但在沒有發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時，并不推薦截肢。因為截肢并不能延長患者的生存時間，反而嚴重損害了患者的生活質(zhì)量。如果腫瘤僅局限于局部且難以手術(shù)切除，方才考慮截肢。該病轉(zhuǎn)移一般出現(xiàn)較早，且大部分為肺轉(zhuǎn)移。由于此腫瘤為高度惡性腫瘤，患者5年生存率極低。近年來，隨著化療藥物和放療技術(shù)的改進，該病生存率才有所提高。

懷孕是女性一生中的必經(jīng)階段，由于在此期間，女性身體狀況會出現(xiàn)明顯的變化，所以常常會掩蓋一些疾病的癥狀。如果妊娠期間出現(xiàn)高血壓、血糖升高、乳腺包塊、四肢腫痛等，且不能用妊娠期疾病來解釋時，一定要考慮有無惡性腫瘤的可能。