形態(tài)測量學在酒精成癮患者腦萎縮評價中的應用

王林林

【摘要】 目的 探討形態(tài)測量學在酒精成癮患者腦萎縮評價中的應用。方法 120例酒精成癮腦萎縮患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各60例。實驗組患者使用形態(tài)學測量學測定， 對照組患者采取常規(guī)方法， 對比兩組的測定效果以及治療病情緩解度。結果 實驗組患者顯效35例， 有效20例， 無效5例， 總有效率為91.67%；對照組患者顯效28例， 有效12例， 無效20例， 總有效率為66.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 形態(tài)學測量學測定對于酒精成癮腦萎縮患者測定治療、預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有明顯的效果， 對促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義， 值得推廣。

【關鍵詞】 酒精成癮；腦萎縮；形態(tài)學測量學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.069

近年來， 長期飲酒對身體會造成很大的危害， 首先， 酗酒損害肝功能， 對肝臟有直接的傷害， 最終會導致肝硬變， 患上“酒精肝”， 而且有很大危險會引起“脂肪肝”， 最危險的是酒精會使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生導致出現(xiàn)肝硬化， 威脅生命。其次， 損害人體各種器官， 引起各種疾病。飲酒會導致在急性中毒情況下抵抗力下降， 對腸胃損害大， 易患慢性胃腸疾病、肺炎等疾病。最后， 過度酗酒還會影響生育。研究發(fā)現(xiàn)， 酒精對精子、卵子也有毒害作用， 能引發(fā)流產(chǎn)， 影響胎兒發(fā)育， 導致胎兒出生后智力發(fā)育不完全。臨床標志：飲酒量逐步增多；較長時間不飲酒就會產(chǎn)生渴望飲酒的心理， 如缺失感、煩躁感、甚至震顫、脫癮性癲癇等精神神經(jīng)癥狀。如果及時飲酒， 則有舒暢感、滿足感， 上述癥狀迅速改善。有一些患者有酒精依賴的情況， 慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑， 常表現(xiàn)為嫉妒妄想， 也可見被害妄想。而由此造成的腦萎縮患者輕則造成記憶力減退， 影響壽命。腦萎縮雖然呈緩慢進行性進展， 病程較長， 短期內(nèi)不會對患者的生命構成威脅。但是隨著病程進展， 病至后期患者極易出現(xiàn)癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙等各種各樣的并發(fā)癥， 嚴重影響患者生活， 甚至危害生命。醫(yī)護人員需要為患者提供更加全方位的服務， 讓患者盡可能快的恢復， 從各個方面提供給患者服務， 使其盡快康復 [1]。本院就2012～2013年收治120例患者進行治療， 為找出進一步治療該病的方法和護理的措施， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012～2013年來本院治療酒精上癮腦萎縮患者120例， 隨機分為對照組和實驗組， 各60例。實驗組中男30例， 女30例， 年齡40～68歲， 平均年齡（48.42±4.32）歲， 病程2～5周。對照組中男30例， 女30例， 年齡33～65歲， 平均年齡（48.21±4.25）歲， 病程2～5周。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法， 實驗組使用形態(tài)學測量學測定， 從形態(tài)上觀察患者的疾病情況。在細胞進行凋亡的情況時， 染色質(zhì)、染色體等會發(fā)生固縮的情況， 使用Hoechst染色， 細胞核等有濃染的情況發(fā)生， 還存在致密濃染的情況， 而這些角化的細胞使用多聚甲醛固定， 使用熒光素標記， 在使用丙酮處理之后使用顯微鏡觀察這些細胞， 看到綠色熒光（外源性凝集素）勾勒出凋亡細胞表面的小泡和紅色熒光。觀察到凋亡的細胞體積縮小形態(tài)改變， 細胞膜完整改變， 可見凋亡小體實則是為染色的細胞。在細胞壁周圍的細胞有皺縮、脫落的情況， 姬姆薩染色、瑞氏染色來染色細胞。評判細胞凋亡的進展情況的方法是細胞核染色質(zhì)的形態(tài)學改變。腦干變細狹窄時是橋腦橄欖體萎縮， 周圍縫隙變小變寬， 組織形態(tài)測量中， 用顯微鏡卡尺測定， 并進行數(shù)據(jù)分析 [2]。

1. 3 療效判定標準 顯效：嗜酒情況減少， 生命體征穩(wěn)定， 記憶力提高無肢體癥狀； 有效：嗜酒情況減少， 生命體征基本穩(wěn)定， 記憶力提高無肢體癥狀； 無效：嗜酒情況未減少， 生命體征不穩(wěn)定， 記憶力未提高依舊有肢體癥狀?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者顯效35例， 有效20例， 無效5例， 總有效率為91.67%；對照組患者顯效28例， 有效12例， 無效20例， 總有效率為66.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

酒精依賴會嚴重的影響記憶力， 直接作用于大腦神經(jīng)， 殺死腦細胞， 而酒精依賴癥又因為大量飲酒導致神經(jīng)中樞中毒， 危害更大。重度酒精依賴是由于長期大量飲酒導致患者對酒精的嚴重依賴心理， 并且一旦停止飲酒便會有強烈的戒斷反應。而這種長期飲酒患者都會引起大腦血管收縮， 血流量減少， 致使大腦缺氧， 導致不同程度的腦萎縮， 尤其是大腦海馬前部和小腦蚯蚓部體積減少， 大腦白質(zhì)和灰質(zhì)丟失等。長期飲酒患者， 突然停止飲酒， 會導致戒斷綜合征的出現(xiàn)， 另外也應該逐漸減少的飲酒次數(shù)。而由此造成的腦萎縮會讓記憶力減退導致年老后患上帕金森綜合征， 重度酒精依賴患者必須戒酒。只有戒酒才能減少酒精對大腦以及腦神經(jīng)的傷害， 需要注意的是重度酒精依賴患者戒酒均會產(chǎn)生強烈的戒斷反應， 需要根據(jù)患者自身因素而確定。腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。因多數(shù)患者有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀態(tài)較差， 應給予促進神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療， 同時補充大量維生素， 尤其是B族維生素。醫(yī)護人員需要讓患者在日常生活中盡量少的飲酒， 或者不飲酒， 而且這種酒精成癮的精神障礙是可以通過自身的生活改變而避免的， 因此， 需要盡量減少飲酒， 防止一些疾病的發(fā)生[3]。

綜上所述， 形態(tài)學測量學測定對于測定疾病以及疾病預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有明顯的效果， 測定比較準確而且采取適當?shù)姆椒ê竽茏尰颊弑M快康復， 醫(yī)護人員通過熟練的操作技術和熱情周到的服務態(tài)度提高了患者的治療效果和預后， 在臨床中有著重要的意義， 值得推廣。

參考文獻

[1] 張振華， 羅娟， 張敏， 等.乙醇對嗜酒和非嗜酒小鼠體重和肝臟組織形態(tài)的影響. 中國藥理學與毒理學雜志， 2008， 22（2）： 145-150.

[2] 吳恩惠.頭部CT診斷學.北京：人民衛(wèi)生出版社， 1985：158-159.

[3] 張振華， 邱毅， 趙振國， 等. 酒精成癮的受體后信號轉(zhuǎn)導. 生理科學進展， 2008， 39（4）：319-324.

[收稿日期：2015-09-21]