慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床診治分析

宋淑梅?李笑竺

【摘要】 目的 探討分析慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點。方法 100例慢性肺源性心臟病患者， 按疾病類型分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組是慢性肺源性心臟病合并冠心病患者， 對照組是單一性慢性肺源性心臟病患者， 比較兩組患者的臨床表現(xiàn)及心電圖等情況。結果 觀察組患者心絞痛、心肌梗死、呼吸困難發(fā)生率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者電軸左偏、陳舊性心肌梗死、束支傳導阻滯發(fā)生率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床工作中， 應對慢性肺源性心臟病合并冠心病高度重視， 如果發(fā)現(xiàn)身體不適要到醫(yī)院診斷并及時的治療。

【關鍵詞】 慢性肺源性心臟?。还谛牟?/p>

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.034

慢性肺源性心臟病的患者病情一般比較重， 所以不僅要對患者進行治療， 還要對患者予以精心的護理[1-4]。在對慢性肺源性心臟病的患者進行治療的同時采用優(yōu)質(zhì)的護理， 能夠提高醫(yī)院護理人員的工作質(zhì)量及護理人員的技術， 讓醫(yī)院護理人員真正做到“堅持以人為本， 以患者及其家屬為中心”。醫(yī)院的醫(yī)護人員， 一定要對對慢性肺源性心臟病的患者予以最為貼心的護理服務。本研究回顧性分析慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床資料， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2014年12月遼寧省丹東市中醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病患者100例， 按疾病類型分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組中男35例， 女15例， 年齡48～74歲， 為慢性肺源性心臟病合并冠心病患者。對照組中男30例， 女20例， 年齡50～75歲， 為單一性慢性肺源性心臟病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析， 總結兩組患者的冠心病發(fā)病原因、冠心病發(fā)病情況以及患者的一般資料（包括患者的年齡、性別， 是否有吸煙史等）， 將上述指標進行分析。對兩組患者進行心電圖的檢查， 并對兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行對比。比較兩組患者的心電圖檢查結果， 并主要觀察患者是否出現(xiàn)心絞痛癥狀等。

1. 3 觀察指標[2] 將這觀察組與對照組患者的臨床表現(xiàn)和心電圖情況進行對比。比較觀察組患者與對照組患者的臨床表現(xiàn)， 包括有無心絞痛、心肌梗死、呼吸困難等發(fā)生。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者心絞痛、心肌梗死、呼吸困難、電軸左偏、陳舊性心肌梗死、束支傳導阻滯發(fā)生率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心肌中的細胞在長時間的缺氧情況下， 細胞由于缺氧， 其敏感度大大降低， 增加了它的耐受性[5-8]。與此同時， 高碳酸血癥和感染也會對心肌造成很大程度的傷害。所以， 慢性肺源性心臟病合并冠心病大都會有心肌缺血和缺氧等表現(xiàn)， 如患者會表現(xiàn)為心絞痛或呼吸困難等不良。對這些患有慢性肺源性心臟病合并冠心病患者進行治療， 一定要在通氣、氧療等基礎上， 再按照醫(yī)囑， 科學的運用硝酸甘油等藥品， 對患者的血管進行擴張， 降低患者肺動脈的壓力， 從而減輕心臟病患者的心臟負荷。當然， 還應該在對慢性肺源性心臟病合并冠心病患者治療的過程當中， 科學的運用利尿劑以及一些鎮(zhèn)靜作用的藥物。

患有慢性肺源性心臟病合并冠心病， 患者因為左邊和右邊的心臟都會受累， 患者的呼吸困難以及發(fā)紺， 要比單一性的慢性肺源性心臟病患者更加明顯[9-11]。慢性肺源性心臟病導致患者右側心臟功能不全， 在進行氧氣治療、防止感染以及利尿的基礎上， 可以采用強心劑， 其效果是非常好的。慢性肺源性心臟病合并冠心病會導致心力衰竭， 在對心力衰竭進行治療時， 可以采用強心劑也是有特別理想的治療效果[12-15]。

本文在對慢性肺源性心臟病合并冠心病患者及單一性慢性肺源性心臟病患者的研究中發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者心絞痛、心肌梗死及呼吸困難發(fā)生率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者電軸左偏、陳舊性心肌梗死、束支傳導阻滯發(fā)生率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此， 在慢性肺源性心臟病合并冠心病患者進行治療的時候， 不僅要運用到單一的藥物予以治療， 還要利用一些綜合性的方法對患者加以治療， 如管理患者的呼吸道等[16]。

綜上所述， 加強對慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷及治療是非常重要的， 如果發(fā)現(xiàn)身體不適要到醫(yī)院診斷并及時的治療。

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[收稿日期：2015-08-13]