探討網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在再生障礙性貧血患者治療過程中的變化及其臨床意義

董杰?靳玉鳳

【摘要】 目的 探討網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在再生障礙性貧血（再障）患者治療過程中的變化及其臨床意義。方法 50例經(jīng)過治療后有效的再生障礙性貧血患者設(shè)為觀察組， 50例經(jīng)過治療后無效的再生障礙性貧血患者設(shè)為對照組， 比較兩組患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)。結(jié)果 觀察組患者治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)是再生障礙性貧血患者在臨床治療過程中的重要因素， 對患者的治療有效性檢查有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)；再生障礙性貧血；治療過程；變化；臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.021

再生障礙性貧血（aplastic anemia， AA）是目前臨床上的一種較為常見的疾病， 同時發(fā)病過程中也會對患者造成極為嚴(yán)重的危害。因此一種及時有效的治療手段極為重要， 但在臨床對患者治療的過程中， 對患者治療效果進行分析的參數(shù)極為重要[1]。隨著近年來熒光染色技術(shù)的發(fā)展以及全自動血細(xì)胞分析儀的使用， 在對患者的血細(xì)胞常規(guī)參數(shù)實施檢驗的過程中， 也能夠?qū)颊叩木W(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進行檢驗[2]。本院使用網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)作為治療再生障礙性貧血患者過程中的指標(biāo)， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取100例本院2014年1～12月收治的再生障礙性貧血患者為研究對象。使用1987年全國再障學(xué)術(shù)會議中制定出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者的骨髓、血液進行檢查， 均能確診。其中經(jīng)過治療后有效的50例患者設(shè)為觀察組， 男30例， 女20例， 年齡4～67歲， 中位年齡36歲。將經(jīng)過治療后無效的50例患者設(shè)為對照組， 男29例， 女21例， 年齡3～65歲， 中位年齡37歲。兩組患者年齡及性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 本次研究中使用的儀器為西斯美康XN-2000血球儀， 試劑為血液分析儀中自帶的試劑。在此過程中， 通過高、中、低3種不同濃度的全血質(zhì)控物對患者進行相應(yīng)的檢驗。在臨床實施檢驗的過程中， 將兩組患者的靜脈血1～2 ml放置在EDTA-K2的抗凝管中進行混合均勻， 并在室溫下存放。在4 h內(nèi)按照全自動血液分析儀中的相關(guān)操作規(guī)程對患者的靜脈血網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進行相應(yīng)的測定， 并每天對患者進行質(zhì)控處理。在對患者治療的過程中， 將患者的自身血液抽出， 并在抽出后進行干細(xì)胞的培養(yǎng)， 在對干細(xì)胞培養(yǎng)完成后， 擇期對患者實施干細(xì)胞輸入的治療。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

再生障礙性貧血是一種在臨床上較為常見的貧血性疾病， 主要是以造血干細(xì)胞損傷以及外周全血細(xì)胞減少為特征的一種貧血類疾病[3]。在再生障礙性貧血的發(fā)病原因方面， 實際上并不明確， 患者在臨床治療的過程中， 病情往往較為嚴(yán)重， 同時治療效果往往不佳， 預(yù)后也較差， 患者極有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血癥狀[4]。在臨床對再生障礙性貧血治療的過程中， 通過對患者實施藥物治療， 可以對患者起到一定的治療效果， 但在此過程中， 通過一種指標(biāo)觀察藥物治療過程中的治療效果， 對患者的正確治療以及指導(dǎo)在治療過程中的藥物使用有著重要的意義[5]。再生障礙性貧血是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損， 造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病， 以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國內(nèi)21?。ㄊ校┳灾螀^(qū)的調(diào)查， 年發(fā)病率為0.74/10萬人口， 明顯低于白血病的發(fā)病率；慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬人口， 急性再障為0.14/10萬人口；各年齡組均可發(fā)病， 但以青壯年多見；男性發(fā)病率略高于女性。再生不良性貧血也叫再生障礙性貧血， 是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來補充血液細(xì)胞的情況。

有研究顯示， 再生障礙性貧血在臨床上是一種由于骨髓造血障礙而引起的一種獲得性的疾病。本次研究結(jié)果顯示， 再生障礙性貧血患者在臨床治療前的參數(shù)和患者在經(jīng)過治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)之間會出現(xiàn)顯著性的差異。這說明在臨床對再生障礙性貧血患者進行治療的過程中， 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的升高是患者的骨髓造血功能得到恢復(fù)的一種重要指標(biāo)。同時目前也有研究顯示， 患者在造血功能受到了刺激后， 幼稚RET會從患者的骨髓中釋放外周血， 在此過程中， 患者體內(nèi)的HFR以及中熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（MFR）會顯著的提升， 這說明對于再生障礙性貧血患者而言， 在臨床上的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)是一種重要的衡量患者病情以及治療效果的參數(shù)[6]。注意藥物和其他化學(xué)物質(zhì)的影響， 尤其是對于治療無效的再生障礙性貧血患者而言， 在臨床實施治療的過程中， 患者在治療前后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)并無明顯的改變。這種結(jié)果進一步的說明， 在臨床對再生障礙性貧血患者治療的過程中， 通過使用網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的方式能夠在臨床對患者的治療效果進行較為完善的顯示， 因此能夠更好的指導(dǎo)患者進行治療， 對于患者而言也有著重要意義。

綜上所述， 在臨床對再生障礙性貧血患者進行治療的過程中， 通過檢驗患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)能夠更好的表明患者的治療效果， 并指導(dǎo)患者的治療， 對于患者而言有著極為重要的意義， 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2015-07-29]