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    加強(qiáng)軍校學(xué)員心理危機(jī)干預(yù)的若干思考

    2016-01-05 18:46:27曹洪霞
    政工學(xué)刊 2016年8期
    關(guān)鍵詞:軍校預(yù)警系統(tǒng)心理咨詢

    曹洪霞

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    加強(qiáng)軍校學(xué)員心理危機(jī)干預(yù)的若干思考

    曹洪霞

    心理危機(jī)是影響軍校學(xué)員心理健康的一個(gè)重要因素,對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)非常必要。要建立一整套的預(yù)案,包括建立心理危機(jī)干預(yù)指揮系統(tǒng)、心理危機(jī)干預(yù)五級(jí)預(yù)警系統(tǒng)、心理危機(jī)干預(yù)全方位保障系統(tǒng)、心理危機(jī)干預(yù)長(zhǎng)效工作機(jī)制、具體的心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。

    軍校學(xué)員;心理危機(jī);干預(yù)預(yù)案

    一、軍校學(xué)員心理危機(jī)的特點(diǎn)及產(chǎn)生原因分析

    (一)軍校學(xué)員心理危機(jī)的特點(diǎn)。學(xué)員在面對(duì)較大的創(chuàng)傷性事件后,容易引發(fā)心理危機(jī),主要有兩種表現(xiàn)形式:一是急性心理反應(yīng)。是指由于遭受到急劇、嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生短暫的心理異常。受到創(chuàng)傷性事件打擊的學(xué)員,在強(qiáng)烈的精神刺激作用下,可能出現(xiàn)急性心因性抑郁狀態(tài)和心因性躁狂狀態(tài)。心因性抑郁狀態(tài)表現(xiàn)為:情緒低落、憤怒、悔恨、沮喪、絕望,嚴(yán)重時(shí)有自殺行為,并有失眠、噩夢(mèng)多、疲乏,對(duì)生活缺乏興趣,對(duì)未來(lái)失去信心等癥狀;心因性躁狂狀態(tài)表現(xiàn)為:情緒興奮、欣快、言語(yǔ)增多癥狀。二是慢性心理反應(yīng)。這主要是指創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。應(yīng)激障礙指對(duì)親身經(jīng)歷、目擊的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致自己、他人死亡的意外事件、嚴(yán)重創(chuàng)傷的強(qiáng)烈反應(yīng)。應(yīng)激障礙患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期的焦慮、恐懼、抑郁、失眠、出汗、心悸等癥狀。

    (二)軍校學(xué)員心理危機(jī)的產(chǎn)生原因。引發(fā)軍校學(xué)員心理危機(jī)的應(yīng)激事件主要來(lái)自于平時(shí)和遂行重大軍事任務(wù)、非軍事任務(wù)兩個(gè)方面:從平時(shí)的角度來(lái)看,引發(fā)心理危機(jī)的應(yīng)激事件主要有:突然或重大生活逆遇,如親人死亡、重大人際關(guān)系喪失、婚姻破裂(包括失戀)、重大挫折等生活事件;威脅到個(gè)體生命、身體或是精神世界的完整,帶來(lái)異乎尋常痛苦的創(chuàng)傷性事件,如各種自然災(zāi)難、人為事故、交通意外、暴力事件的受害者,以及重大的有害社會(huì)事件、公共事件等。從遂行重大軍事任務(wù)、非軍事任務(wù)的角度來(lái)看,引發(fā)心理危機(jī)的應(yīng)激事件主要有:執(zhí)行維和、反恐、維穩(wěn);參與抗洪搶險(xiǎn)、抗震救災(zāi)等救援工作。這些任務(wù)具有突發(fā)性、慘烈性、艱巨性、不可預(yù)知性,這些都會(huì)對(duì)學(xué)員的身心產(chǎn)生重大的沖擊和傷害,致使情緒紊亂,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。

    二、軍校學(xué)員心理危機(jī)干預(yù)的現(xiàn)狀和存在的不足

    心理危機(jī)就是指當(dāng)一個(gè)人面對(duì)困境時(shí),他先前處理問(wèn)題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境時(shí)所產(chǎn)生的心理困擾。心理危機(jī)干預(yù)就是從心理上解決迫在眉睫的危機(jī),使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平,并獲得新的應(yīng)對(duì)技能,以預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。

    目前,全軍院校對(duì)學(xué)員心理危機(jī)干預(yù)都有一定的認(rèn)識(shí),普遍設(shè)立了心理咨詢中心,通過(guò)咨詢師的幫助與疏導(dǎo)來(lái)緩解學(xué)員的心理壓力;另外,院校也都設(shè)置了心理學(xué)相關(guān)課程,通過(guò)課堂教學(xué)向?qū)W員普及心理健康的知識(shí);也有一些學(xué)校通過(guò)定期不定期的心理普查和測(cè)驗(yàn)來(lái)掌握學(xué)員心理動(dòng)態(tài)。但是依然存在很多不足之處,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    (一)心理危機(jī)干預(yù)的意識(shí)不夠強(qiáng)。學(xué)校是學(xué)員高度密集的地方,心理危機(jī)無(wú)處不在,它帶給學(xué)員心理的恐懼和傷害是巨大、長(zhǎng)久的,疏于干預(yù)或者干預(yù)不及時(shí),都會(huì)對(duì)學(xué)員造成莫大的心理傷害。但一些院校往往只注重訓(xùn)練和學(xué)習(xí)成績(jī),卻對(duì)常見(jiàn)的心理危機(jī)事件沒(méi)有進(jìn)行積極的預(yù)防和干預(yù),從而影響了學(xué)員的心理健康。另外,據(jù)調(diào)查顯示,即使有些院校有所預(yù)防,也多是形式上的普及心理知識(shí),做做心理測(cè)驗(yàn),沒(méi)有形成體系和系統(tǒng),沒(méi)有切實(shí)深入把心理危機(jī)干預(yù)提到日程上來(lái)。

    (二)心理危機(jī)干預(yù)的組織機(jī)構(gòu)不夠健全。目前軍隊(duì)各院校在處理學(xué)員心理危機(jī)事件的時(shí)候,并沒(méi)有明確的組織機(jī)構(gòu)層層跟進(jìn),大部分限于院校層面的干預(yù),學(xué)員旅和學(xué)員隊(duì)缺少有心理咨詢相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的隊(duì)干和心里骨干來(lái)進(jìn)行預(yù)防和干預(yù),即使有的院校有門(mén)診等部門(mén)和機(jī)構(gòu)的參與,但各個(gè)部門(mén)的具體職責(zé)卻不明確,部門(mén)之間也經(jīng)常缺乏協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。另外,心理危機(jī)干預(yù)的最佳時(shí)間是危機(jī)發(fā)生后的24小時(shí)到72小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)一般不進(jìn)行危機(jī)干預(yù),若是72小時(shí)后才進(jìn)行危機(jī)干預(yù),效果有所下降??梢?jiàn)危機(jī)干預(yù)的及時(shí)性非常重要,這就需要多方的保障才能做得更好,而很多學(xué)校組織機(jī)構(gòu)不健全,又缺乏現(xiàn)實(shí)可行的干預(yù)預(yù)案可以采用,這就在一定程度上拖延了干預(yù)的最佳時(shí)間。

    (三)心理危機(jī)干預(yù)人員不夠?qū)I(yè)。心理危機(jī)干預(yù)不同于一般的愛(ài)心幫助,它具有醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)處理的復(fù)雜性質(zhì),一般熱心幫助別人的人雖有愛(ài)心,但沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)和技能是不能完成好這項(xiàng)工作的。

    三、加強(qiáng)軍校學(xué)員心理危機(jī)干預(yù)的策略與思考

    研究并制定有針對(duì)性的心理干預(yù)方案,對(duì)于預(yù)防學(xué)員心理危機(jī)的出現(xiàn)、對(duì)危機(jī)事件進(jìn)行有效應(yīng)對(duì),以及減少危機(jī)事件帶來(lái)的負(fù)面影響具有現(xiàn)實(shí)意義。

    (一)建立心理危機(jī)干預(yù)指揮體系。在面對(duì)嚴(yán)重的危機(jī)事件時(shí),應(yīng)該建立強(qiáng)有力的指揮機(jī)構(gòu),做到集中領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任明確、信息暢通、反應(yīng)快捷、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。一是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。主要是由院校黨委班子組成的心理危機(jī)干預(yù)指揮中心。二是工作機(jī)構(gòu)。主要由學(xué)員旅心理工作負(fù)責(zé)小組和心理專家組構(gòu)成,負(fù)責(zé)相關(guān)類別危機(jī)事件的應(yīng)急管理工作;及時(shí)向院校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重要情況和建議;指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)員隊(duì)做好危機(jī)事件的預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置和后期處理等工作。

    (二)建立心理危機(jī)干預(yù)五級(jí)預(yù)警系統(tǒng)。心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)主要是為了預(yù)防心理危機(jī)的形成和爆發(fā),對(duì)危機(jī)事件可能導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷進(jìn)行預(yù)測(cè)和干預(yù)。建議院校組建一支心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警隊(duì)伍,這個(gè)隊(duì)伍由院校各個(gè)層次負(fù)責(zé)心理工作的人員組成,以便在心理危機(jī)事件來(lái)臨時(shí),能明確分工、層層聯(lián)動(dòng),有效地對(duì)學(xué)員進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)軍隊(duì)院校的實(shí)際情況,建議組成五級(jí)預(yù)警系統(tǒng)的專業(yè)隊(duì)伍。這個(gè)預(yù)警系統(tǒng)的最底層,也就是一級(jí)預(yù)警人員是學(xué)員本身,學(xué)員應(yīng)該掌握必要的心理學(xué)知識(shí),對(duì)自己的心理問(wèn)題進(jìn)行預(yù)估,若覺(jué)得自己不能調(diào)節(jié),應(yīng)及時(shí)尋求幫助;二級(jí)預(yù)警人員是學(xué)員寢室班長(zhǎng),班長(zhǎng)的任務(wù)是隨時(shí)觀察同寢學(xué)員的心理狀況,如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,能及時(shí)處理或者上報(bào);三級(jí)預(yù)警人員是學(xué)員隊(duì)教導(dǎo)員,教導(dǎo)員的任務(wù)是掌控隊(duì)內(nèi)學(xué)員的心理健康狀況,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,能適當(dāng)處理或者上報(bào);四級(jí)預(yù)警人員是學(xué)員旅政委,當(dāng)學(xué)員出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),能處理或上報(bào)學(xué)院;五級(jí)預(yù)警人員是學(xué)院政委,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織有關(guān)專家、心理專業(yè)人員對(duì)學(xué)員的危機(jī)事件進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)建立五級(jí)預(yù)警系統(tǒng),確保在心理危機(jī)產(chǎn)生的第一時(shí)間內(nèi),層級(jí)互動(dòng),共同及時(shí)解決問(wèn)題。另外,在整個(gè)預(yù)警系統(tǒng)中,院校的心理咨詢教員應(yīng)該發(fā)揮重要作用,要對(duì)每名學(xué)員做心理普查,并重點(diǎn)關(guān)注有心理問(wèn)題和心理脆弱的學(xué)員,建立檔案。各級(jí)預(yù)警人員若發(fā)現(xiàn)學(xué)員出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)可以隨時(shí)聯(lián)系院校的心理咨詢師,及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的干預(yù)。

    (三)建立心理危機(jī)干預(yù)全方位保障系統(tǒng)。心理危機(jī)干預(yù)是一個(gè)體系,它的運(yùn)作需要各支持系統(tǒng)的相互聯(lián)合。也就是說(shuō)心理危機(jī)的干預(yù)不僅僅需要專業(yè)的心理干預(yù)團(tuán)隊(duì),同時(shí)也需要醫(yī)護(hù)人員、安全人員等的全方位保障。

    (四)建立心理危機(jī)干預(yù)長(zhǎng)效工作機(jī)制。對(duì)軍隊(duì)院校學(xué)員心理危機(jī)的關(guān)注,不能僅僅是在危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或者發(fā)生后的某個(gè)特定階段,而是要建立行之有效的符合院校實(shí)際的長(zhǎng)效工作機(jī)制。一是教育培訓(xùn)。這主要有兩個(gè)方面,其一是定期給學(xué)員進(jìn)行心理知識(shí)的普及,可以有多種方式,如講座、心理劇、心理訓(xùn)練等,內(nèi)容方面可以涉及心理危機(jī)的預(yù)防、常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別、情緒的調(diào)節(jié)等;其二是建立骨干隊(duì)伍,定期進(jìn)行培訓(xùn),主要由院校心理咨詢中心教員對(duì)學(xué)員隊(duì)主抓心理工作的干部、學(xué)員中的心理骨干、心理協(xié)會(huì)委員等人進(jìn)行定期的培訓(xùn)。二是心理普查。由院校心理咨詢中心負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)員進(jìn)行定期普查,包括新學(xué)員的入校普查、畢業(yè)學(xué)員綜合素質(zhì)測(cè)評(píng),還有日常普查,對(duì)存在問(wèn)題的人員記錄在案,定期跟蹤隨訪。三是監(jiān)督匯報(bào)。由學(xué)員隊(duì)各級(jí)心理骨干進(jìn)行逐級(jí)監(jiān)督,并且匯報(bào)。學(xué)員心理骨干可以設(shè)立不同的層次,每個(gè)班至少配備一名,每個(gè)區(qū)隊(duì)有一名負(fù)責(zé)人,每個(gè)隊(duì)也有總負(fù)責(zé)人,這樣一層一層遞進(jìn),確保第一時(shí)間處理和上報(bào)有心理危機(jī)的學(xué)員,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。另外,匯報(bào)制度要求建立周報(bào)表和月報(bào)表,定期上報(bào),形成規(guī)范。四是定期反饋。做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早介入,以學(xué)院、心理咨詢中心為主導(dǎo),建立例會(huì)、周報(bào)、月報(bào),及時(shí)掌握學(xué)員情況。

    (五)建立具體的心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。對(duì)學(xué)員可能面臨的心理危機(jī)事件作出一套具體的干預(yù)方案。比如,對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的心理危機(jī)干預(yù)方案、對(duì)校園創(chuàng)傷事件的心理危機(jī)干預(yù)方案、對(duì)自殺事件的心理危機(jī)干預(yù)方案、對(duì)校園暴力的心理危機(jī)干預(yù)方案、對(duì)急性應(yīng)激障礙的心理危機(jī)干預(yù)方案、對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理危機(jī)干預(yù)方案等。

    【作者系海軍大連艦艇學(xué)院講師】

    E0-051

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