會計電算化對醫(yī)院財務內控的影響及建議

◎王福全

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會計電算化對醫(yī)院財務內控的影響及建議

◎王福全

會計電算化是會計行業(yè)發(fā)展到一定階段的結果,在我國推行會計電算化以來，醫(yī)院財務內部控制水平得到了有效提升，但是從目前醫(yī)院會計電算化的情況來看，一部分醫(yī)院在財務電算化制度、技能以及管理方面還存在很多不足，針對這些不足展開深入研究，制定更加符合醫(yī)院總體發(fā)展的策略，才能夠有效促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文針對醫(yī)院財務控制中的會計電算化進行探討與分析。

會計電算化的相關概述

會計電算化的涵義

所謂會計電算化就是依托計算機設備以及網(wǎng)絡技術，突破傳統(tǒng)以人工為主的會計工作模式，會計信息錄入、核算、整理等都通過計算機電算化系統(tǒng)進行，工作效率以及質量得到了大幅度提升，也解放了會計工作者的雙手，實現(xiàn)了會計工作的統(tǒng)一化管理。目前各大醫(yī)院都開始積極推行會計電算化，這對于會計行業(yè)來說是一次前所未有的改革，也是質的飛躍。

會計電算化管理的現(xiàn)實意義

提高會計工作效率。醫(yī)院實現(xiàn)了會計電算化管理之后，醫(yī)院會計工作人員對相關數(shù)據(jù)信息的分類、匯總以及核算不再需要人工手段，只要將數(shù)據(jù)直接輸入財務軟件中，軟件就會自動對這些信息進行分類、處理，最后給出科學的數(shù)據(jù)和結果，這樣一來，會計工作者的工作量大大降低，工作效率大大提升，信息數(shù)據(jù)的準確性也得到了保障，因此目前醫(yī)院實現(xiàn)會計電算化管理，已經(jīng)成為了醫(yī)院會計工作發(fā)展的必然趨勢。

提高會計信息的質量。傳統(tǒng)手工記錄信息，工作人員工作壓力大或者工作人員工作態(tài)度不端正，都會導致會計信息出現(xiàn)錯誤、信息出現(xiàn)遺漏等問題，會計信息質量無法得到有利保障，會計管理也因此增加了難度，最終必然影響到醫(yī)院經(jīng)營決策的科學性，但是實現(xiàn)了會計電算化管理之后，這種錯誤發(fā)生的幾率大幅度降低。

提高會計人員的綜合素質。醫(yī)院普及和推行會計電算化，需要強大的人力資源隊伍作為基礎，也就是說會計電算化對于人才的要求很高，他們必須要能夠熟練操作計算機設備以及各種電算化管理軟件，具備與工作相關的各種計算機操作技術，這樣才能夠確保信息輸入過程中的規(guī)范性，如果醫(yī)院會計工作者不具備這種素質的話，那么必然會被市場所淘汰，因此會計電算化管理在一定程度上也幫助會計人員不斷督促自己，不斷完善自己。

實行會計電算化后醫(yī)院內部控制的變化

會計電算化內部控制環(huán)節(jié)的變化。與傳統(tǒng)的內部控制管理工作不同，會計電算化系統(tǒng)建立十分復雜，并且包括眾多環(huán)節(jié)，系統(tǒng)一旦建立，運行起來十分便捷，并且效率很高，只不過會計電算化對于各個部門之間的協(xié)調性、穩(wěn)定性要求較高，具體包括系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)維護、電算審核、數(shù)據(jù)錄入以及系統(tǒng)檔案等崗位，在這其中任何一個部門，或者任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響電算化內部控制的工作的落實。

會計電算化內部控制數(shù)據(jù)處理變化。傳統(tǒng)會計工作內容包括各種生產(chǎn)數(shù)據(jù)的處理，比如科目匯總、會計報表以及借貸等等，這些工作都是人工處理、人工計算，人工處理在準確性以及效率上比較低，引入會計電算化之后，會計人員的工作強度大幅度降低，為醫(yī)院節(jié)約了大量人力、物力，并提高了會計工作效率和質量，電算化實現(xiàn)了信息審核、過賬以及確認等多個環(huán)節(jié)的一體化操作，節(jié)約眾多人工環(huán)節(jié)，避免了很多人工計算的失誤，這種數(shù)據(jù)處理變化促進了會計工作的科學化進程，會計內部數(shù)據(jù)也開始從紙質檔案向電子文件轉變。

會計電算化工作環(huán)節(jié)人員權限變化。在傳統(tǒng)的會計系統(tǒng)中，會計人員必須要針對醫(yī)院每一項經(jīng)濟活動的每一個環(huán)節(jié)進行審核、簽字和蓋章，雖然步驟繁瑣，但是有利于均衡權重。而推行了會計電算化之后，醫(yī)院內部會計人員通過電算化系統(tǒng)進行財務工作的處理，這樣一來會計工作全力開始高度集中起來，一般情況下一名財務人員就能夠完成這些工作，缺少他人的監(jiān)督和權利制約，即便是進行一些舞弊行為，也沒有人察覺，進而增加了數(shù)據(jù)錄入錯誤和違紀的風險。

會計電算化檔案管理的風險。在傳統(tǒng)會計工作領域中，醫(yī)院所有經(jīng)濟活動的往來賬目都要記錄在紙質文檔上，如果這些經(jīng)濟活動信息需要刪除、增加或者是修改，還必須要進行簽字或者是蓋章，這樣才可以確保責任被落實，一旦出現(xiàn)問題能夠及時找到關系人，追求法律責任，達到降低財務會計風險的目的。在醫(yī)院內部推行了會計電算化之后，紙質文件被電子文件取代，開始進入了無紙化辦公階段，數(shù)據(jù)修改、篡改都會落下任何痕跡，同時電算化對網(wǎng)絡具有強烈依賴性，網(wǎng)絡本身具有很多不穩(wěn)定因素，一旦網(wǎng)絡出現(xiàn)故障，可能會導致一部分數(shù)據(jù)丟失或者損壞，這些都是會計電算化推行之后帶來的風險隱患。

會計電算化背景下醫(yī)院財務內控的策略分析

加強新模式下的內控制度建設。醫(yī)院應針對電算化內控新特點具體制定新型內控制度，主要包括對數(shù)據(jù)的管控，對信息的傳遞、監(jiān)督，對實物的工作盤點及醫(yī)院內部審計制度等，尤其是要特別注意人員實際工作操作權限范圍的設定，并逐步實現(xiàn)細則完善，才能為醫(yī)院電算化下的內部管控實施提供強有力的制度保障。

加強模塊風險防范管理及崗位職能銜接。醫(yī)院為了能夠適應會計電算化所帶來的各種變革，必須要明確在醫(yī)院內部建立完善的安全風險防范管理體系，做好崗位之間的銜接。包括倉儲物資部門、掛號性、問診性門診部門、藥房部門及各個住院部的全面、系統(tǒng)性銜接，充分利用部門間的實物數(shù)據(jù)實際印證完成賬實相符的核對，以通過內部聯(lián)動減小管理的時間差并最大限度地保障新模式下對醫(yī)院財務進行內部管控。

普及意識教育并加強組織隊伍建設。在會計電算化背景下，醫(yī)院內部必須要構建一支高素質的內部控制隊伍以及完善的管理體系，首先醫(yī)院領導以及管理人員必須要重視內部控制工作，將內部控制各項內容落實到實處。另外要定期開展教育培訓活動，幫助財務會計工作人員提升自身素質以及專業(yè)技能，使其可以快速、有效的掌握各種先進的會計電算化技術，促進醫(yī)院財務會計工作質量與效率的提升。

綜上所述，在新的醫(yī)療體制下，醫(yī)院內部控制所面臨的挑戰(zhàn)更多，醫(yī)院內部管理者以及領導者必須要充分認識到會計電算化的意義以及內容，并在日常工作中徹底落實下去，建立高素質的人力資源隊伍，完善內部管理機制，確保在電算化背景下，醫(yī)院內部控制工作可以充分發(fā)揮效力，為醫(yī)院各項事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（作者單位：內蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院）