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    心理干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中對(duì)其焦慮、滿(mǎn)意度的影響探討

    2015-12-31 03:45:34郝曉霞詹麗春
    結(jié)直腸肛門(mén)外科 2015年1期
    關(guān)鍵詞:肛腸家屬情緒

    郝曉霞 詹麗春

    (內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院手術(shù)室 內(nèi)蒙古 包頭 014030)

    肛腸疾病會(huì)對(duì)患者正常的工作和生活造成較大影響,嚴(yán)重降低了其生活品質(zhì)。雖然目前有多種手術(shù)方法可以有效治療肛腸疾病,但是大部分患者由于缺少手術(shù)經(jīng)驗(yàn),所以會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng),出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)和恐懼等會(huì)情緒,不利于手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù),所以有必要對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)[1]。為了探討該護(hù)理措施的效果,我院抽取了78例相關(guān)患者進(jìn)行了如下臨床對(duì)照研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:從我院2012年4月~2015年4月收治的肛腸手術(shù)患者中隨機(jī)抽取78例進(jìn)行研究。入選患者均自愿參與研究,并隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組共39例,男性25例,女性14例,年齡在28~72歲之間,平均為(42.3±8.5)歲。觀察組共39例,其中男性26例,女性13例,年齡在29~73歲之間,平均為(42.5±8.4)歲。兩組患者的性別和年齡等資料比較,沒(méi)有明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表示具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,術(shù)后體位護(hù)理以及藥物和并發(fā)癥護(hù)理等,觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理,具體措施為:(1)術(shù)前心理干預(yù)。于術(shù)前24小時(shí)對(duì)患者行心理教育,告知詳細(xì)的手術(shù)流程,并耐心解答患者的疑問(wèn),增加他們對(duì)手術(shù)和麻醉的了解。同時(shí),準(zhǔn)確把握患者的焦慮、煩躁、緊張等情緒,護(hù)理人員或醫(yī)生需配合家屬及時(shí)疏導(dǎo),讓患者保持愉悅的心情接受手術(shù)。(2)術(shù)中心理護(hù)理。行麻醉前,護(hù)理人員或麻醉師需要和患者充分溝通,消除他們的不良情緒,并密切觀察手術(shù)過(guò)程中患者的呼吸、血壓、心率等各項(xiàng)生命體征,并安撫其情緒,盡量讓患者感到舒適[2]。(3)術(shù)后心理干預(yù)。第一時(shí)間告知家屬手術(shù)結(jié)果,并肯定手術(shù)效果,消除患者家屬的擔(dān)憂(yōu)和顧慮。由于手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)巨大疼痛,所以護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)行疼痛護(hù)理,用音樂(lè)、看電視、聊天等方式來(lái)分散其對(duì)疼痛的注意力,并配合家屬給予其情感和心理支持。如有必要,還可適量注射鎮(zhèn)痛藥物。另外,鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,消除其對(duì)療效 的顧慮,注重家屬的作用。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):(1)觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分變化,參照焦慮自評(píng)量表,標(biāo)準(zhǔn)為:輕度:50-59分;中度:60-69分;重度:超過(guò)70分[3]。(2)觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,采用調(diào)查問(wèn)卷,標(biāo)準(zhǔn)為:滿(mǎn)意:≥80分;較滿(mǎn)意:60至79分;不滿(mǎn)意:≤59分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 SAS評(píng)分變化:兩組患者的SAS評(píng)分經(jīng)護(hù)理后均顯著降低,和護(hù)理前比較有意義(P<0.05);護(hù)理后,觀察組顯著低于對(duì)照組,組間差異有意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    表1 兩組肛腸手術(shù)患者治療前后的SAS評(píng)分變化(分,x±s)

    2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較:對(duì)照組有10例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為74.36%;觀察組有2例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為94.87%;經(jīng)比較,對(duì)照組顯著低于觀察組,組間差異有意義(P<0.05)。

    3 討 論

    肛腸病可以分為痔瘡、肛瘺和肛裂等三種,是一種常見(jiàn)疾病,以疼痛和出血為主要臨床表現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。而焦慮是該病患者在治療中普遍存在的不良情緒,尤其是手術(shù)過(guò)程中,該情緒愈加顯著。為了消除焦慮,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,心理干預(yù)是有必要的。

    本組觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后中都對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù)護(hù)理,取得了明顯的效果:兩組患者的SAS評(píng)分經(jīng)護(hù)理后均顯著降低,護(hù)理后,觀察組顯著低于對(duì)照組,而且對(duì)照組的滿(mǎn)意度74.36%顯著低于觀察組的94.87%,組間各指標(biāo)差異均有意義(P<0.05)。該結(jié)果證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患者焦慮情緒和提高滿(mǎn)意度具有顯著療效,和國(guó)內(nèi)其他相關(guān)研究的結(jié)果基本一致,表示心理干預(yù)是必要的,也是有效的。還有研究表明,心理干預(yù)不僅能改善患者術(shù)后的心理狀況,還能讓患者的血壓、心率和血氧情況等生命體征等更加穩(wěn)定[4]。

    綜上所述,肛腸手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)可以明顯改善其焦慮狀況,緩解心理壓力,提升滿(mǎn)意度,改善了護(hù)患關(guān)系,值得進(jìn)行臨床推廣。

    [1] 李敏.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療,2010,35(09):147-148.

    [2] 張敏,王麗娜.針對(duì)肛腸手術(shù)患者的焦慮情緒采用心理干預(yù)護(hù)理的效果及滿(mǎn)意度調(diào)查[J].世界華人消化雜志,2015,03(28):521-524.

    [3] 鄧曉梅.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,05(14):116-117.

    [4] 劉海燕,肖平,賈文君,等.中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護(hù)理配合度的影響[J].四川中醫(yī),2015,06(03):175-177.

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