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    阜陽市兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)字化預(yù)防接種門診試點(diǎn)效果評價

    2015-12-31 09:11:50徐海洋翟金霞
    電子測試 2015年3期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防接種門診數(shù)字化

    徐海洋,翟金霞

    (1.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽合肥,230032;2.阜陽市疾病預(yù)防控制中心,安徽阜陽,236030)

    0 背景

    數(shù)字化預(yù)防接種門診是國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶端與叫號排隊(duì)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合,將接種前候診、預(yù)檢和接種后留觀融為一體的以網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的自動化服務(wù)系統(tǒng),有效提升了現(xiàn)行門診中解決各種問題能力,是現(xiàn)階段規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)的終極形態(tài)。2012 年底阜陽市決定在部分縣區(qū)進(jìn)行數(shù)字化接種門診的試點(diǎn)建設(shè),其中開發(fā)區(qū)京九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2013 年6 月完成了該門診的數(shù)字化建設(shè)。

    1 研究目的

    研究開發(fā)區(qū)數(shù)字化預(yù)防接種門診建成后對預(yù)防接種工作效率及服務(wù)質(zhì)量的影響。

    2 資料與方法

    2.1 一般資料

    開發(fā)區(qū)京九社區(qū)預(yù)防接種門診,位于阜陽市城區(qū)東南部,屬城鄉(xiāng)結(jié)合部,總?cè)丝诔?1 萬人,日接種量在100-130 針次。自2013 年6 月開始對門診進(jìn)行擴(kuò)建改造,改造后面積達(dá)150m2以上,并進(jìn)一步進(jìn)行合理分區(qū)(取號分診區(qū)、預(yù)檢區(qū)、登記預(yù)約區(qū)、候種區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等);并在軟硬件安裝調(diào)試及人員培訓(xùn)完成后于2013 年6 月1 日正式啟用,門診實(shí)現(xiàn)了集預(yù)防接種與兒童保健體檢為一體的數(shù)字化綜合工作模式。

    非數(shù)字化分診:指為改善候種室、預(yù)約體檢室人多擁擠情況,通過勸說兒童家長優(yōu)先進(jìn)行其他項(xiàng)目(如:兒保體檢)的導(dǎo)診方式。

    數(shù)字化排號分診:將服務(wù)人群相同的服務(wù)項(xiàng)目就近安置(如預(yù)防接種和兒保體檢),實(shí)現(xiàn)邊預(yù)防接種排隊(duì)邊兒童保健體檢的方式,有效利用候種時間。

    2.2 方法

    2.2.1 在2013 年5 月和2013 年7 月至的每天最高峰時間段(9:00-11:00),每日調(diào)查4 名兒童;每月各調(diào)查100 例兒童。由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員采用統(tǒng)一的調(diào)查表對兒童等候預(yù)診體檢時間、接種登記預(yù)約時間、繳費(fèi)時間等進(jìn)行跟蹤及記錄,然后對比門診數(shù)字化建設(shè)前后所得的數(shù)據(jù)。

    2.2.2 由市疾控中心免疫規(guī)劃科工作人員在接種后的24 小時內(nèi)通過電話隨訪的方式對兒童家長進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)門診前后的滿意度調(diào)查。

    2.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用EXCEL 表格建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料以x±s 表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 0.05。

    3 結(jié)果

    3.1 5 月份、7 月份分別收集100 份和99 份的調(diào)查記錄,通過比較發(fā)現(xiàn):數(shù)字化接種門診實(shí)施前后接種流程中各個階段,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =14.611、t =6.964、 t =12.704、t =10.418、t =28.673、t =31.138,P <0.05),繳費(fèi)時間較數(shù)字化實(shí)施前差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =1.751,P>0.05)(表1)。

    表1 數(shù)字化接種門診實(shí)施前后接種流程中各個階段耗時比較(min,x±s)

    3.2 數(shù)字化前后患兒家屬滿意度的比較,數(shù)字化后的患兒家屬滿意度高于數(shù)字化前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=80.954、χ2=103.156、χ2=4.536、χ2=64.737,P <0.05),同時信息化實(shí)施后能夠更好的根據(jù)現(xiàn)場人群的多少合理安排分診(邊進(jìn)行兒童保健,體檢邊排隊(duì))的效果更加明顯(χ2=140.206,P <0.05)。(見表2-5)。(見表2)

    表2 數(shù)字化接種門診實(shí)施前后家長滿意度調(diào)查及分診情況一覽表

    4 討論

    4.1 隨著我市預(yù)防接種門診信息化信息化建設(shè)的不斷深入,兒童家長對服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,如何加快數(shù)字化預(yù)防接種門診的建設(shè)進(jìn)程,已成為各地衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

    本次研究表明:開發(fā)區(qū)數(shù)字化預(yù)防接種門診各項(xiàng)在語音視頻字幕提示下有條不紊的進(jìn)行,減少了預(yù)防接種流程中各個階段的等候時間。但由于繳費(fèi)模式仍然與醫(yī)院其他收費(fèi)共用統(tǒng)一窗口,雖然改建后門診與收費(fèi)窗口距離減少但整體繳費(fèi)消耗時間無明顯變化。由于數(shù)字化門診分診使得兒保體檢在預(yù)診與體檢排隊(duì)同時進(jìn)行,極大程度減少了等候時間的浪費(fèi)(約減少15min),同樣集中有序的兒保體檢也使得兒保體檢消耗時間有所降低(約減少2min),最終使接種整體時間減少約25min,效果明顯。

    4.2 干凈整潔的接種環(huán)境、有序的排號預(yù)約、不僅緩解了常規(guī)接種門診高峰期擁擠、吵鬧的現(xiàn)象,同時大大減少了醫(yī)務(wù)人員與兒童家長之間、兒童家長之間發(fā)生摩擦的幾率,同時通過電子屏幕、語音播報(bào)器及醫(yī)務(wù)人員揚(yáng)聲器等多種手段進(jìn)行導(dǎo)診和提示,更加大幅度提升了服務(wù)質(zhì)量,從而進(jìn)一步提升了接種門診形象。

    所以數(shù)字化門診建設(shè)使兒童家長的滿意度明顯提高,更加有利于接種流程順利進(jìn)行,從而避免人為因素引起的差錯、摩擦;同時保證了30min 留觀的正常進(jìn)行,以便第一時間發(fā)現(xiàn)并及時處理疑似預(yù)防接種的異常反應(yīng),使接種工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。

    綜上所述,數(shù)字化門診的建立可改善門診環(huán)境和接種秩序,優(yōu)化接種流程,提高工作效率及服務(wù)水平,節(jié)約家長及工作人員的時間,有效避免擁擠及差錯的發(fā)生,滿足更高層次的服務(wù)需求。

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