化痰活血湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效分析

侯愛貞（開封市中醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

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化痰活血湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效分析

侯愛貞
（開封市中醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

【摘要】目的 分析在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床治療中，應(yīng)用化痰活血湯治療的療效及安全性。方法 將我院2013年12月~2014年12月收治的肥胖型多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取78例患者進(jìn)行分組治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合治療明顯改善試驗(yàn)組患者的月經(jīng)異常等癥狀，其實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.4%顯著高于對(duì)照組的76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療過程中，單純的西藥治療的安全系數(shù)明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床治療中，不論是療效還是安全性，中西醫(yī)結(jié)合療效顯著，綜合評(píng)價(jià)高，應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】肥胖型多囊卵巢綜合征；化痰活血湯；中西醫(yī)結(jié)合；療效；安全性

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，以中老年女性為好發(fā)人群，其主要是卵巢的異常病變，當(dāng)其受到損傷而導(dǎo)致的慢性病變，以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為主要臨床表現(xiàn)[1]。其中導(dǎo)致原發(fā)性病因不如繼發(fā)性者病因那樣明確，涉及的病理機(jī)制復(fù)雜，目前研究表明其與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。由于本病的臨床癥狀復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的生活健康[2]。為此，本研究旨在分析在膝骨關(guān)節(jié)炎的治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的綜合評(píng)價(jià)，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月~2014年12月確診收治的肥胖型PCOS的患者78例為研究對(duì)象。所有患者均為中老年女性。年齡45～71歲，平均年齡（58.91±11.56）歲，平均病程（2.39±0.57）年。隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，各39例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用單純的西藥治療?？诜_(dá)英-35（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字J20100003）1次/d，1片/次（75～100 mg）。晚餐后用溫開水送服，需整片吞服，不可弄碎或咀嚼。

1.2.2 試驗(yàn)組：以對(duì)照組的西藥口服治療為基礎(chǔ)，配以口服中醫(yī)的活血化痰湯，將以下藥物：陳皮10 g、半夏15 g、白茯苓15 g、甘草10 g、大腹皮20 g、枳殼5 g、木香15 g、玄胡10 g、歸尾15 g、黃芩5 g置于無紡布內(nèi)，封口，放入水中加熱，待溫度升高，患者置于水中浸泡40 min，1次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：月經(jīng)異常，肥胖等自覺癥狀完全消失或大致消失，臨床癥狀完全恢復(fù)或恢復(fù)90%以上；有效：月經(jīng)異常，肥胖等消失50%~90%，其它臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：月經(jīng)異常，肥胖等功能沒有改善，其臨床癥狀依然存在，沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

治療結(jié)束后，明顯改善試驗(yàn)組患者的月經(jīng)異常，肥胖等癥，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

在治療過程中，兩組的安全系數(shù)有明顯差距，但是試驗(yàn)組僅出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，對(duì)中藥的過敏反應(yīng)，輕微的腹瀉，而對(duì)照組則出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，其安全性顯著低于試驗(yàn)組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)（n，%）

3　討 論

PCOS的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，尚不清楚，其可能與以下因素有關(guān)，一是遺傳學(xué)因素，二是腎上腺初現(xiàn)假說，中醫(yī)認(rèn)為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等[4]。

本研究表明：單純的西藥藥物治療僅僅能改善患者的臨床癥狀，雖然對(duì)照組總有效率為76.9%，但是會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性或是毒副反應(yīng)，本研究中有10例（25.6%）患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。但運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的試驗(yàn)組則不同，不僅通過患者自身的臨床表現(xiàn)予以了對(duì)癥治療，且輔以中醫(yī)藥物的熏蒸治療，進(jìn)一步提升了患者的總有效率97.4%，顯著高于單純的西藥治療；同時(shí)，有效降低了西藥的不良反應(yīng)，從根本上治愈了肥胖型PCOS患者。

綜上所述，在肥胖型PCOS的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療安全有效的，其綜合評(píng)價(jià)較高的，但也存在一些不足，由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)判辨證分型治療，目前只重視其療效，但對(duì)這些中藥的作用機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究，有待提高其透明度，但療效是值得認(rèn)可的。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭美玲,卜德艷,秦竹.中醫(yī)藥治療多卵巢綜合征現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(10):124-126.

[2] 張小雪.加味導(dǎo)痰湯治療肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床評(píng)價(jià)[J].工企醫(yī)刊,2014,27(6):1153.

[3] 徐 敏,陸啟濱.肥胖型多囊卵巢綜合征的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(4):83-84.

[4] 劉新雄,李學(xué)余,劉艷美,等.中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(34):129-130.

作者簡介：侯愛貞（1981-）女，河南開封人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。研究方向：主要研究盆腔炎、不孕癥、崩漏等

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R446.6