高職護(hù)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的研究

余菊芬，周敏惠，伍朝君

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂山 614000）

高職護(hù)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的研究

余菊芬，周敏惠，伍朝君

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂山 614000）

目的 了解高職護(hù)生主觀幸福感現(xiàn)狀，探討主觀幸福感與應(yīng)對方式之間的關(guān)系。方法 采用主觀幸福感量表和簡易應(yīng)對方式量表對四川省5所高職院校的在校高職護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果（1）調(diào)查對象總幸福感均分為（3.39±0.34）分，得分最高的2個維度分別是社會性行為（3.89±0.61）分和生活滿意（3.65±0.62）分，得分未到理論平均數(shù)的維度分別是家庭滿意（2.93±0.83）分、人際關(guān)系（2.98±0.63）分和消極情緒（2.63±0.97）分。（2）來自城鎮(zhèn)的護(hù)生總幸福感、生活滿意、家庭滿意和自我滿意維度得分均高于來自農(nóng)村的護(hù)生（P＜0.01或P＜0.05），不同性別、不同學(xué)制、不同生活費用和是否獨生子女的護(hù)生總幸福感得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），只是某些維度得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。（3）積極應(yīng)對與總幸福感及某些維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與消極情緒維度呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）；消極應(yīng)對與總體幸福感及某些維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01或P＜0.05）。結(jié)論 高職護(hù)生的總體幸福感處于中等略偏上水平，建議管理者應(yīng)訓(xùn)練護(hù)生根據(jù)不同情況采用不同的應(yīng)對方式來提高主觀幸福感。

高職護(hù)生；主觀幸福感；應(yīng)對方式

主觀幸福感（Subjective Well-Being，SWB）是指個體依據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對生活質(zhì)量進(jìn)行的總體評價，是反映某一社會中個體生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)[1]。應(yīng)對方式是個體擺脫精神緊張的自我心理適應(yīng)和心理支持機(jī)制，可簡單理解為人們?yōu)閼?yīng)對內(nèi)外環(huán)境要求及有關(guān)的情緒困擾而采用的方法、手段或策略。同時，作為應(yīng)激與心理健康的中介變量，主觀幸福感與應(yīng)對方式對個體的身心發(fā)展起著重要的作用[2]。高職護(hù)生作為未來的白衣天使，正處在人生的關(guān)鍵時期，其心理素質(zhì)不僅影響自身發(fā)展，還影響他們?yōu)槿祟愄峁┙】捣?wù)的質(zhì)量。因此，了解護(hù)生的主觀幸福感現(xiàn)狀及應(yīng)對方式，為提高其幸福感提供思路，從而有助于其身心健康發(fā)展，有助于提高他們今后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2013年5月至11月對四川省5所高職院校在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生采取按比例分層方法隨機(jī)抽取1 170名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，在知情同意的情況下，被調(diào)查護(hù)生以匿名方式完成問卷。共發(fā)放問卷1 170份，回收有效問卷1 151份，有效問卷回收率98.38%。1 151名護(hù)生年齡16～25歲，平均年齡（19.31±1.02）歲；女生1 102名，男生49名；三年制護(hù)生（通過高考的護(hù)生）1 025名，五年制護(hù)生（通過中考的護(hù)生）126名；獨生子女546名，非獨生子女605名；城鎮(zhèn)護(hù)生326名，農(nóng)村護(hù)生825名。

1.2 調(diào)查工具

（1）個人資料問卷。由研究者在參閱文獻(xiàn)后自行設(shè)計，主要記錄被試者的人口學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如年齡、性別、學(xué)制、年級、是否獨生子女、家庭所在地和每月生活費等。（2）大學(xué)生主觀幸福感量表。由吉楠[3]編制，該量表由41個條目組成，分為8個維度，以5點計分法計分：1（完全不符合）～5分（完全符合）。該量表具有良好的信度和效度，8個維度的內(nèi)部一致性在0.646～0.868之間，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’s α=0.937，重測信度為0.864，編制者用《Campbell幸福感指數(shù)量表》為效標(biāo)，計算出它和大學(xué)生主觀幸福感量表之間的相關(guān)系數(shù)r=0.680，P＜0.01，證明效標(biāo)效度較好，同時探索性因素分析和驗證性因素分析證明該量表結(jié)構(gòu)效度較好。（3）簡易應(yīng)對方式量表。由解亞寧[4]編制，該量表由20個條目組成，分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對2個維度，以4點計分法計分：不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用（相應(yīng)評分為0分、1分、2分、3分）。該量表具有良好的信度和效度，內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’s α=0.90，積極與消極應(yīng)對分量表的α系數(shù)分別為0.89和0.78，重測信度為0.89。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析及Pearson相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生主觀幸福感得分情況（見表1）

由表1可知，整體而言，護(hù)生所感受到的幸福感平均得分為3.39分，大于理論平均數(shù)3.00，標(biāo)準(zhǔn)差為0.34，表明護(hù)生對生活質(zhì)量的總體評價處于中等略偏上水平。就各因素來看，得分最高的2個維度分別是社會性行為和生活滿意，得分未到理論平均數(shù)的維度分別是家庭滿意、人際關(guān)系、消極情緒。

表1 高職護(hù)生主觀幸福感得分情況（±s，分）

表1 高職護(hù)生主觀幸福感得分情況（±s，分）

項目自我滿意消極情緒生活滿意社會性行為精力積極情緒人際關(guān)系家庭滿意總幸福感得分3.49±0.44 2.63±0.97 3.65±0.62 3.89±0.61 3.56±0.78 3.26±0.53 2.98±0.63 2.93±0.83 3.39±0.34

2.2 不同人口學(xué)特征護(hù)生主觀幸福感得分比較（見表2）

由表2可知，來自城鎮(zhèn)的護(hù)生總幸福感、生活滿意、家庭滿意和自我滿意維度得分均高于來自農(nóng)村的護(hù)生（P＜0.01或P＜0.05），而不同性別、是否獨生子女、不同學(xué)制和不同生活費用的護(hù)生總幸福感得分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），只是某些維度上得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。多重比較結(jié)果顯示，在積極情緒維度方面，每月生活費用在1200元及以上的護(hù)生得分高于1200元以下的護(hù)生（P＜0.05），在家庭滿意維度方面，每月生活費用800元及以上的護(hù)生得分高于800元以下的護(hù)生（P＜0.01）。

表2 不同人口學(xué)特征護(hù)生主觀幸福感得分比較（±s，分）

表2 不同人口學(xué)特征護(hù)生主觀幸福感得分比較（±s，分）

注：生活費用1表示＜600元/月，2表示600～799元/月，3表示800～999元/月，4表示1 000～1 199元/月，5表示≥1 200元/月

項目性別自我滿意消極情緒生活滿意 社會性行為精力積極情緒 人際關(guān)系家庭滿意總幸福感男女tP 3.55±0.46 3.49±0.44 0.979＞0.05獨生子女是否tP學(xué)制3.51±0.44 3.47±0.44 1.400＞0.05 2.67±1.03 2.62±0.97 0.301＞0.05 2.58±1.02 2.67±0.93 -1.455＞0.05 3.67±0.65 3.65±0.62 0.240＞0.05 3.69±0.63 3.62±0.61 1.847＜0.05 3.57±0.73 3.91±0.60 -3.871＜0.01 3.91±0.63 3.88±0.59 0.819＞0.05 3.51±0.92 3.57±0.77 -0.541＞0.05 3.56±0.80 3.57±0.75 -0.250＞0.05 3.27±0.58 3.26±0.53 0.236＞0.05 3.28±0.53 3.23±0.54 1.608＞0.05 2.98±0.83 2.97±0.62 0.082＞0.05 2.94±0.64 3.00±0.62 -1.877＞0.05 3.14±1.05 2.93±0.82 1.391＞0.05 3.03±0.83 2.85±0.82 3.798＜0.01 3.38±0.34 3.39±0.35 -0.133＞0.05 3.40±0.35 3.38±0.34 1.461＞0.05 3年5年tP 3.48±0.44 3.55±0.44 -1.725＞0.05 2.64±0.97 2.49±0.96 1.617＞0.05 3.64±0.62 3.76±0.65 -2.128＜0.05 3.89±0.60 3.88±0.62 0.230＞0.05 3.56±0.77 3.61±0.85 -0.768＞0.05 3.24±0.53 3.35±0.55 -2.102＜0.05 2.97±0.63 3.02±0.63 -0.881＞0.05 2.94±0.83 2.88±0.84 0.777＞0.05 3.39±0.34 3.43±0.37 -1.394＞0.05居住地城鎮(zhèn)農(nóng)村tP生活費用1（n=253）2（n=460）3（n=252）4（n=135）5（n=51）FP 3.54±0.44 3.47±0.44 2.668＜0.01 3.49±0.46 3.47±0.43 3.51±0.41 3.49±0.45 3.54±0.52 0.439＞0.05 2.61±0.99 2.63±0.96 -0.372＞0.05 2.66±0.96 2.64±0.96 2.65±0.98 2.54±1.00 2.48±1.10 -0.717＞0.05 3.73±0.65 3.62±0.61 2.548＜0.05 3.68±0.62 3.59±0.64 3.71±0.53 3.69±0.64 3.68±0.74 2.014＞0.05 3.85±0.62 3.91±0.60 -1.426＞0.05 3.96±0.59 3.88±0.61 3.93±0.54 3.79±0.67 3.78±0.74 2.319＞0.05 3.52±0.82 3.58±0.76 -1.313＞0.05 3.60±0.78 3.59±0.75 3.55±0.73 3.46±0.85 3.46±0.96 1.083＞0.05 3.29±0.52 3.24±0.54 1.337＞0.05 3.28±0.58 3.27±0.53 3.21±0.51 3.17±0.46 3.44±0.60 3.154＜0.05 2.95±0.67 2.98±0.61 -0.785＞0.05 3.00±0.66 2.99±0.61 3.02±0.61 2.85±0.61 2.87±0.78 2.212＞0.05 3.18±0.84 2.84±0.80 6.424＜0.01 2.64±0.84 2.82±0.78 3.15±0.73 3.33±0.80 3.30±0.96 26.507＜0.01 3.43±0.33 3.38±0.35 2.202＜0.05 3.39±0.38 3.37±0.34 3.42±0.30 3.37±0.36 3.41±0.41 1.009＞0.05

2.3 高職護(hù)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的關(guān)系比較（見表3）

3 討論

3.1 高職護(hù)生主觀幸福感狀況

表3 高職護(hù)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的關(guān)系比較

隨著社會生活水平的提高和健康內(nèi)涵的不斷拓展，主觀幸福感成為衡量個體生活質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。心理學(xué)家通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，良好的人際關(guān)系及社會支持是使自我體驗到幸福最重要的決定因素[5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，高職護(hù)生的總體幸福感處于中等略偏上水平，得分最高的2個維度分別是社會性行為和生活滿意，得分未到理論平均數(shù)的維度分別是家庭滿意、人際關(guān)系和消極情緒。社會性行為維度與個人的社會性行為有關(guān)，如關(guān)心、幫助需要幫助的人群，愿意為社會的美好而努力奮斗等。生活滿意維度涉及個人對自己生活做出滿意判斷的程度，如對自己的生活滿意、保持著健康的生活方式等。消極情緒維度主要指個人的負(fù)性心理，如感到孤獨、寂寞、沮喪、悲傷等，其得分越高，消極情緒越嚴(yán)重，主觀幸福感越低，所以測得的分?jǐn)?shù)越低，說明主觀幸福感越強(qiáng)。家庭滿意維度涉及個人對自己的家庭做出滿意判斷的程度，主要與家庭的經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)。人際關(guān)系涉及個人對人際交往的態(tài)度、對同他人關(guān)系的認(rèn)知等，這些可能與護(hù)生所學(xué)專業(yè)有一定的關(guān)系。護(hù)理的服務(wù)對象是人，對護(hù)士素質(zhì)的基本要求就是要富有愛心，要應(yīng)用專業(yè)知識幫助他人滿足身心需要，協(xié)助個體預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦等。同時，護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的身心素質(zhì)才能更好地為服務(wù)對象服務(wù)，要學(xué)習(xí)與人的健康有關(guān)的各種知識，如心理學(xué)知識，知道積極心理對健康的重要性等，加之大專（高職）層次的護(hù)理專業(yè)相對其他專業(yè)而言，就業(yè)壓力要小得多，就業(yè)形勢要好些，而且出國（深造）機(jī)會也較多。但與此同時，由于社會的偏見、當(dāng)前的不良醫(yī)療環(huán)境等導(dǎo)致人們對于護(hù)理的認(rèn)識存在一些偏見，不太尊重護(hù)理人員，從而致使家庭經(jīng)濟(jì)狀況好、無需擔(dān)心就業(yè)的學(xué)生不填報護(hù)理專業(yè)，而就讀護(hù)理專業(yè)的往往是家庭經(jīng)濟(jì)情況比較差或一般的學(xué)生，這些使得高職護(hù)生主觀幸福感的社會性行為和生活滿意維度得分較高，家庭滿意和人際關(guān)系維度得分較低。

3.2 不同人口學(xué)特征護(hù)生主觀幸福感情況

來自城鎮(zhèn)的護(hù)生總幸福感、生活滿意、家庭滿意和自我滿意維度得分均高于來自農(nóng)村的護(hù)生（P＜0.01或P＜0.05）。這與陳小異等[6]的研究結(jié)果基本一致。近年來，雖然中國城鄉(xiāng)差異正在逐漸縮小，但部分農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平仍然比較落后，城鎮(zhèn)護(hù)生進(jìn)入學(xué)校后，一方面環(huán)境差別不大，另一方面經(jīng)濟(jì)狀況較好，這會使他們有較強(qiáng)的自信心和優(yōu)越感。相反，來自農(nóng)村的護(hù)生，由于與原有的生活環(huán)境有明顯的差異，加上較大的經(jīng)濟(jì)壓力，會使他們更多地體驗到自卑和不滿意。

不同性別、是否獨生子女、不同學(xué)制和不同生活費用護(hù)生總幸福感得分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在性別方面的研究結(jié)果與劉洋等[7-8]的研究結(jié)果基本一致，但在社會性行為維度上男生得分低于女生（P＜0.01），這可能與護(hù)理專業(yè)的特性和傳統(tǒng)賦予男女的社會角色及所承擔(dān)的社會責(zé)任不同有關(guān)，因為從得分上可以看出（男生3.57分，高于理論平均數(shù)），男生有關(guān)心、幫助需要幫助人群之心，也有為社會的美好而努力奮斗的意愿等，但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們普遍認(rèn)為男性在家庭和社會中應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任，使得他們對自身有較高的期望，相反女生則比較容易滿足目前狀態(tài)。是否為獨生子女在生活滿意和家庭滿意2個維度上得分比較，獨生子女高于非獨生子女（P＜0.01或P＜0.05），與何曉麗等[9]的研究結(jié)果基本一致。獨生子女比非獨生子女家庭條件相對優(yōu)越，生活狀況相對較好，受到家庭的關(guān)注和關(guān)愛相對較多，體驗到的愛和尊重更多。在學(xué)制方面，生活滿意和積極情緒2個維度上得分比較，五年制護(hù)生高于三年制護(hù)生（P＜0.05），五年制護(hù)生是通過中考直接進(jìn)入高職護(hù)理大專學(xué)習(xí)的，他們相對于通過高考的三年制護(hù)生來說，年齡稍小，對生活充滿熱情、對未來滿懷希望、對人和事的看法也傾向樂觀，而且與目前正在讀高中的學(xué)生相比，學(xué)校生活環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍較為寬松和諧，學(xué)習(xí)壓力也較小，因此更能體會到積極情緒和生活滿意方面的幸福感。每月生活費用在1 200元及以上的護(hù)生積極情緒維度得分高于1 200元以下的護(hù)生（P＜0.05），每月生活費用800元及以上的護(hù)生家庭滿意維度得分高于800元以下的護(hù)生（P＜0.01）。每月生活費用低的護(hù)生往往家庭經(jīng)濟(jì)條件相對要差些，但他們所面對的環(huán)境壓力和誘惑與其他護(hù)生卻是相同的，加上現(xiàn)在學(xué)校評價體系呈現(xiàn)多元化，經(jīng)濟(jì)的壓力限制了他們從各方面不斷發(fā)展自己和提升完善自己，從而影響了他們這方面的主觀幸福感。

3.3 高職護(hù)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的關(guān)系

從表3可以看出，積極應(yīng)對與總幸福感、自我滿意、生活滿意、社會性行為、精力、積極情緒和家庭滿意7個維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與消極情緒維度呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與人際關(guān)系維度相關(guān)性不顯著（P＞0.05）；而消極應(yīng)對與總幸福感、自我滿意、消極情緒、積極情緒、人際關(guān)系和家庭滿意6個維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01或P＜0.05），與生活滿意、社會性行為和精力3個維度相關(guān)性不顯著（P＞0.05），這與以往的研究[2，10-12]不完全一致。袁晨[10]的研究顯示，自我滿意和社會性行為與積極應(yīng)對方式之間呈顯著正相關(guān)（P＜0.05），而消極情緒和人際關(guān)系與積極應(yīng)對方式之間呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；佟月華等[11-12]的研究顯示，積極應(yīng)對與主觀幸福感之間存在顯著正相關(guān)（P＜0.05），而消極應(yīng)對與主觀幸福感之間存在顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果一致的是，積極應(yīng)對與主觀幸福感之間存在顯著正相關(guān)（P＜0.05），這表明越是經(jīng)常性地使用積極的應(yīng)對方式，越能夠更多地體驗到主觀幸福感，更少地體驗到消極情緒。同樣，主觀幸福感較強(qiáng)烈的人、消極情緒少的人更愿意采用積極的應(yīng)對方式，兩者是相互影響的。但本研究結(jié)果同時也顯示消極應(yīng)對方式與主觀幸福感之間存在顯著正相關(guān)（P＜0.05），這說明消極的應(yīng)對方式并不是一定會產(chǎn)生消極的后果，相反有些消極的應(yīng)對方式如在竭盡全力仍然未能挽救患者的生命或未能達(dá)到預(yù)期效果時接受現(xiàn)實、自己安慰自己等有著緩解挫折打擊的作用，有時的確可以使人放松，心情變得愉快。這印證了解亞寧[4]的觀點，即所謂積極和消極是相對的，并不是積極的應(yīng)對方式就一定有積極的后果，或者消極的應(yīng)對方式就產(chǎn)生消極的后果，不同應(yīng)對方式在不同時間和情景、在不同的人身上會有不同的結(jié)果。這提示護(hù)生應(yīng)倡導(dǎo)積極應(yīng)對方式面對和解決所遇到的問題、瓶頸和困難等，但不應(yīng)鼓勵任何時候、任何場景和處理任何事都必須采用積極應(yīng)對方式，應(yīng)根據(jù)不同情況而定，有時適當(dāng)采用消極應(yīng)對方式可能更能使人擁有幸福感。

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G526.5

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1671-1246（2015）08-0124-03

四川省教育廳資助項目（13SA0205）