定西采棉工專列艾滋病防病知識宣傳效果調(diào)查

王 鵬，孔慶華，王建強，李 芳，薛 玲

（1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區(qū)疾控中心，甘肅 定西 743000）

定西采棉工專列艾滋病防病知識宣傳效果調(diào)查

王 鵬1，孔慶華2，王建強2，李 芳3，薛 玲2

（1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州 730000；3.定西地區(qū)疾控中心，甘肅 定西 743000）

采棉工專列；艾滋病防病知識；宣傳效果

據(jù)中國疾控中心公布的數(shù)字顯示，到目前為止，中國的艾滋病感染者約78萬人，防控形勢很嚴(yán)峻，艾滋病正處于高發(fā)臨界點[1]。近年來，我國政府高度重視艾滋病防控工作，提出了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與”的基本策略，以加強宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實行綜合防治[2]。鐵路系統(tǒng)在原鐵道部的統(tǒng)一組織安排下，在“中英艾滋病策略支持項目——鐵路站車艾滋病宣傳活動”及“聯(lián)合國人口基金會（UNFPA）/鐵道部——鐵路站車艾滋病宣傳活動”項目的實施及推動下，開展了以鐵路站車流動旅客為主要宣傳對象的一系列艾滋病防病知識宣傳活動，收到了一定的宣傳效果。為了解針對進(jìn)疆采棉工專列的旅客開展艾滋病防病知識宣傳活動的效果以及其對艾滋病的認(rèn)知情況和需求，進(jìn)一步開展利用鐵路站車進(jìn)行健康宣傳工作提供科學(xué)依據(jù)，我們分別于2007年和2013年對定西始發(fā)進(jìn)疆采棉工專列的旅客進(jìn)行了艾滋病相關(guān)知識調(diào)查及宣傳效果評估，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2007年、2013年乘坐定西地區(qū)始發(fā)的進(jìn)疆采棉工鐵路專列的旅客。

1.2 方法

（1）調(diào)查問卷依據(jù)原鐵道部鐵路技術(shù)中心統(tǒng)一設(shè)計的《鐵路旅客艾滋病知識調(diào)查表》，并結(jié)合蘭州鐵路局調(diào)查目的進(jìn)行了設(shè)計。內(nèi)容包括：①基本情況：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、乘坐該專列的頻率等資料。②艾滋病一般知識、預(yù)防方法、對感染者的態(tài)度等，共設(shè)8題。③對鐵路站車傳媒進(jìn)行艾滋病知識宣傳教育的接受情況與需求。我們分別于2007年和2013年對乘坐定西地區(qū)始發(fā)的進(jìn)疆采棉工專列旅客現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，匿名填寫并當(dāng)場收回。

（2）統(tǒng)計分析采用EpiData 3.0軟件，雙人錄入并核對后建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用兩因素構(gòu)成比χ2檢驗分析數(shù)據(jù)。對調(diào)查對象知曉率的判斷：8個問題調(diào)查對象答對6個判定為知曉[3]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況調(diào)查

2007年共調(diào)查旅客650名，發(fā)放問卷650份，回收有效問卷625份，有效問卷回收率96.2%。其中男性264名，占42.2%，女性361名，占57.8%，男女比為1∶1.4。2013年共調(diào)查旅客650名，發(fā)放問卷650份，回收有效問卷638份，有效問卷回收率98.2%。其中男性145名，占22.7%，女性493名，占77.3%，男女比為1∶3.4。兩次調(diào)查的對象在性別上比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），文化程度以初中水平為主，年齡以18～40歲年齡段為主，詳見表1。

2.2 艾滋病知識知曉情況

在2007年的調(diào)查對象中，8個問題答對6個的共有128人，知曉率為20.48%；而在2013年的調(diào)查對象中，8個問題答對6個的共有446人，知曉率為69.91%。兩年調(diào)查對象知曉率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2007年與2013年被調(diào)查采棉工專列的旅客艾滋病防病知識知曉情況[n（%），人]

2.3 采棉工專列旅客對艾滋病知識宣傳內(nèi)容需求的變化（見表3）

表3 采棉工專列的旅客對艾滋病知識宣傳內(nèi)容需求的變化（%）

調(diào)查顯示，2007年被調(diào)查者較關(guān)心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對人體有哪些危害”、“艾滋病的預(yù)防措施”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容；而2013年被調(diào)查者更關(guān)注“艾滋病對人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測”、“國家對于艾滋病病人有哪些關(guān)懷政策”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容。

2.4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識宣傳方式的變化（見表4）

表4 采棉工專列的旅客所需艾滋病知識宣傳方式的變化（%）

針對調(diào)查對象希望在鐵路站車獲取艾滋病防治知識途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣播、電視、宣傳手冊及卡片、實用的艾滋病知識小宣傳品是他們樂于接受的主要艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調(diào)查所希望的宣傳形式變化不大。

3 討論

（1）采棉工是應(yīng)區(qū)域性經(jīng)濟快速發(fā)展的勞動力市場需求而產(chǎn)生的一個農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移群體。新疆是我國重要的棉花種植基地，在每年的8—11月有近50萬的采棉工乘坐由四川、甘肅、河南、陜西、寧夏、重慶等地的鐵路專列前往新疆，在同年11月再乘坐專列由新疆返回家鄉(xiāng)所在地[3]。

（2）本次調(diào)查的采棉工具有運輸群體較為固定、文化水平較低、在外務(wù)工時間短、務(wù)工期間勞動強度大等特點。采摘棉花工作適合女性，在2013年的被調(diào)查者中，女性比例較2007年有明顯上升（P＜0.05）；年齡、文化程度（除初中外）、未婚者狀況變化不大，但差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在乘坐該專列的頻次方面，2013年被調(diào)查者不同頻次乘坐比例與2007年比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過2007年、2013年兩次調(diào)查，2013年的調(diào)查對象對艾滋病知識知曉率較2007年有明顯提高（P＜0.05）。

在所需的宣傳內(nèi)容上，2007年的調(diào)查對象較關(guān)心“艾滋病的傳播方式”、“艾滋病對人體有哪些危害”、“艾滋病的預(yù)防措施”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”；而2013年調(diào)查對象更關(guān)注“艾滋病對人體有哪些危害”、“懷疑感染艾滋病在哪檢測”、“國家對于艾滋病病人有哪些關(guān)懷政策”、“艾滋病發(fā)病后的臨床癥狀”等內(nèi)容。但“艾滋病對人體有哪些危害”2007年與2013年的旅客選擇比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對2007年、2013年的調(diào)查對象希望在鐵路站車獲取艾滋病防病知識的途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣播、電視、宣傳手冊及卡片、實用的艾滋病知識小宣傳品是他們樂于接受的艾滋病宣傳教育形式，2007年和2013年比較，有顯著性差異（P＜0.05），但兩次調(diào)查所希望的宣傳形式變化不大。從兩次調(diào)查來看，調(diào)查對象從早年的對一般性艾滋病知識的關(guān)注到近年來更關(guān)注個人發(fā)病的危害以及國家的相關(guān)政策等內(nèi)容，這提示我們在今后的艾滋病知識宣傳方面應(yīng)更加側(cè)重調(diào)查人群所需的內(nèi)容。

（3）近年來，在艾滋病的傳播與流行過程中，流動人口數(shù)量和規(guī)模的日益增長是一個非常重要的促進(jìn)因素，加強流動人口的艾滋病防控工作對艾滋病的預(yù)防具有重要的意義[4]。流動人口從農(nóng)村流向城市，火車是他們的首選交通工具。因此，在目前無治愈艾滋病特效藥物且無有效預(yù)防艾滋病疫苗的情況下，利用鐵路站車開展艾滋病防治知識宣傳是控制艾滋病通過流動人口傳播和蔓延的有效措施之一，應(yīng)繼續(xù)加強該項工作，根據(jù)流動人口的特點有針對性地調(diào)整宣傳的形式與內(nèi)容。

[1]衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國艾滋病疫情估計[J].中國艾滋病性病，2012，18（1）：1-5.

[2]國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃的通知[S].國辦發(fā)[2012]4號.

[3]楊小麗，阮志剛.鐵路采棉工專列農(nóng)民工艾滋病預(yù)防知識現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國艾滋病性病，2009，15（4）：423-424.

[4]高建華.當(dāng)前流動人口艾滋病流行特征和防控建議[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（5）：447-448.

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1671-1246（2015）06-0113-02