現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理現(xiàn)狀總結(jié)與研究

王幸，趙曉麗

1.駐馬店市第一人民醫(yī)院中藥房，河南駐馬店463000；2.駐馬店市食品藥品檢驗所，河南駐馬店463000

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理現(xiàn)狀總結(jié)與研究

王幸1，趙曉麗2

1.駐馬店市第一人民醫(yī)院中藥房，河南駐馬店463000；2.駐馬店市食品藥品檢驗所，河南駐馬店463000

目的探究現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理現(xiàn)狀。方法將2014年該院的中藥管理情況作為對照組，該院于2014年應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式，并將該年的中藥管理情況作為觀察組，對比兩組不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率等情況。結(jié)果觀察組發(fā)生的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率，分別是0.33%（4/1200）、0.50%（6/1200)、0.08%（1/1200)，而對照組發(fā)生的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率，則分別是1.25%（15/1200）、1.66%（20/ 1200)、0.75%（9/1200)，二者間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論和方式，可以規(guī)范化醫(yī)院的中藥管理模式，提高醫(yī)院的藥物管理水平，為醫(yī)院減少醫(yī)藥糾紛，為醫(yī)院樹立一個良好的形象，間接為醫(yī)院增加了良好的社會評價和經(jīng)濟效益，應(yīng)在各醫(yī)院進行推廣和使用。

現(xiàn)代醫(yī)院；中藥管理；藥學管理；應(yīng)用

中藥的不良反應(yīng)阻礙了中醫(yī)的發(fā)展，且使得人們對中藥的安全有所顧慮，中藥管理是保障中藥安全問題的關(guān)鍵所在[1]。如何針對中藥進行科學的管理是目前需要解決的大問題，因為中藥的特殊性，其管理的問題十分巨大，如若處理不當，易使藥物產(chǎn)生質(zhì)量問題，影響藥物療效，甚至影響患者的生命安全，因此，提高醫(yī)院的藥物管理水平是十分有必要的[2-3]。本文對該院2013年的中藥管理情況與2014年應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式的藥學管理情況進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年該院的中藥管理情況作為對照組，該將2014年應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式后該年的中藥管理情況作為觀察組。在兩組研究對象中各隨機抽取1200張?zhí)幏絾?，對比兩組不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率等藥學管理情況，并對其進行分析比較。

1.2 方法

該院于2014年應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式，大力培養(yǎng)技術(shù)人員，提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)技術(shù)人才，加強藥品調(diào)劑管理，嚴格控制中藥飲片質(zhì)量和臨床應(yīng)用等工作，以確保醫(yī)院的中藥用藥合理安全。具體操作如下。

①培養(yǎng)技術(shù)人才,對從業(yè)人員的技術(shù)、知識加強培訓，提高從業(yè)人員的專業(yè)水平與素質(zhì)；引進高技術(shù)、高學歷等優(yōu)秀人才，優(yōu)化藥學部人才結(jié)構(gòu)；制定分期考核選拔制度，充分利用各工作人員的優(yōu)勢。

②加強藥品調(diào)劑管理，調(diào)劑人員接到處方，認真審查處方，有無十八反，十九畏及孕婦禁忌；需特殊處理藥物，是否標明腳注，配方時按藥物順序逐味稱量，按“等量遞減”，逐劑稱量，忌估量抓藥，處方中有先煎、后下、包煎藥物向病人交代清楚，提高中藥調(diào)劑正確率，減少患者與醫(yī)院的藥患糾紛。

③嚴格控制中藥飲片質(zhì)量，使用符合藥用標準的中藥材，并按處方需要進行炮制，對易生蟲，變質(zhì)藥材合理保管，以保證臨床療效；積極組織和安排從業(yè)人員參加中醫(yī)藥學管理的學術(shù)交流活動，從而提升中醫(yī)科藥學部的影響力度。在臨床用藥中，應(yīng)對處方單進行雙人雙核的方式發(fā)藥，以保障用藥的合理性和安全性，嚴格執(zhí)行以病人為中心的藥學管理模式。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的藥學管理情況，對兩組發(fā)生的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率等藥學管理情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 14.0對兩組藥學管理情況的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組發(fā)生的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率，分別是0.33%（4/1200）、0.50%（6/1200)、0.08%（1/1200)，而對照組發(fā)生的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率，則分別是1.25%（15/1200）、1.66%（20/1200)、0.75%（9/1200)，二者間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組藥學管理情況對比[n(%)]

3 討論

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，人們的生活水平大大的提升了，而且對自己的身體健康質(zhì)量也越來越重視，人們對中醫(yī)的質(zhì)量要求也越來越高。如若中藥的質(zhì)量出現(xiàn)問題，不僅會影響藥物的療效，而且甚至會危害病人生命健康等問題[4]，而中醫(yī)的質(zhì)量大部分都取決于中藥的質(zhì)量。因此，醫(yī)院保障中藥的質(zhì)量安全問題是至關(guān)重要的工作。所以在醫(yī)院的進行合理有效的藥物管理方法是十分有必要的。目前，在絕大部分的綜合醫(yī)院和各級中醫(yī)院在對中藥的管理活動都遵循現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學的理論[5-6]。為加強該院對中藥藥物的管理，提高該院的服務(wù)質(zhì)量，進一步提升該院的藥學管理水平，該院也于2014年應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式對該院的中醫(yī)藥物進行了管理。

本研究主要是對兩組研究對象的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率進行比較和分析，結(jié)果顯示：觀察組發(fā)生的不合理處方僅有4例，其不合理處方率僅為0.33%，患者發(fā)生不良反應(yīng)的有6例，其患者發(fā)生不良反應(yīng)率為0.50%，藥物配制錯誤僅僅只出現(xiàn)了1例，其藥物配制錯誤率僅為0.08%，各項藥學管理情況都明顯低于對照組。這就證明，在醫(yī)院的藥物管理上應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與方式可以有效地降低醫(yī)院中醫(yī)的不合理處方率、患者的不良反應(yīng)率、藥物配制錯誤率，同時還能為醫(yī)院減少醫(yī)院與患者之間的醫(yī)藥糾紛，使得從業(yè)人員的素質(zhì)得到進一步的提升，使得醫(yī)院獲得更大的社會經(jīng)濟效益。

綜上所述，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論和方式，可以規(guī)范醫(yī)院的中藥管理模式，提高醫(yī)院的藥物管理水平，為醫(yī)院減少醫(yī)藥糾紛，樹立一個良好的形象，間接為醫(yī)院增加了良好的社會評價和經(jīng)濟效益，應(yīng)在各醫(yī)院進行推廣和使用。

[1]張英男,徐文.我國醫(yī)院中藥藥品的庫存管理現(xiàn)狀及處理辦法研究[J].中國中藥雜志,2014,39(6):1140-1142.

[2]顏耀東,王楠,劉東麟,等.醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)的構(gòu)建與效果評價[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2013,33(7):578-580.

[3]陳寅生,丁毅,談瑄忠.新醫(yī)改背景下三級醫(yī)院藥品庫存管理方法探討與實踐[J].中藥材,2013,36(3):508-509.

[4]溫筱煦,馮端浩.動態(tài)庫存分析在醫(yī)院藥庫管理中的應(yīng)用[J].中國藥房, 2011,22(41):3879-3881.

[5]丁雪鷹,劉皋林,李嘯華,等.基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)的藥物臨床試驗管理系統(tǒng)設(shè)計與實踐[J].中國新藥雜志,2014,23(3):365-368.

[6]周玲,繆麗燕.院內(nèi)供應(yīng)鏈藥品采購模式對改善我院藥品庫存管理的探討[J].中國藥房,2011,22(9):821-822.

[1]魏順利,龐榮.臨床中藥師藥學查房初探[J].河北中醫(yī),2011,33(8):1222-1223.

[2]曾聰彥,梅全喜.現(xiàn)代醫(yī)院中藥質(zhì)量管理模式探討[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2012,20(7):620-623.

[3]梁華倫,黃穎然,鄒君華，等.中藥配方顆粒零庫存管理的實踐研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(6):113-114.

[4]孫艷.醫(yī)院中藥管理中存在的問題及建議[J].北方藥學,2011,8(9):75-75.

[5]梅全喜，曾聰彥，鐘希文，等.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在我院藥學管理實踐中的應(yīng)用[J].中國藥房,2012,23(31):2881-2884.

[6]陳靜.信息化中藥房管理的完善和趨勢分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10 (13):131-132.

The Summary and the Research Status of Traditional Chinese Medicine Management in Modern Hospital

WANG Xing1，ZHAO Xiao-li2
1.The pharmacy of the first people's Hospital of Zhumadian city,Henan Province,46300 China；2.Food and Drug Inspection Institute of Zhumadian city,Henan Province,46300 China

ObjectiveTo explore the status of traditional Chinese medicine management in modern hospital.MethodsAs the control group in our hospital since 2014 in our hospital of traditional Chinese medicine management,theory and application of modern hospital management mode of traditional Chinese medicine in 2014,and the Chinese medicine management this year as the observation group,the adverse reaction were compared between the two groups of unreasonable prescription rate,the percentage of patients,drug dispensing error rate etc.ResultsThe adverse reactions of irrational prescriptions in observation group,the percentage of patients,the rate of drug dispensing error rate,respectively is 0.33%(4/1200),0.50%(6/1200),0.08%(1/1200),while the control unreasonable adverse prescription group incidence,the percentage of patients,drug dispensing error rate,are 1.25%(15/1200), 1.66%(20/1200),0.75%(9/1200),statistically significant differences between the two(P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine theory and method of modern hospital management application,standardized hospital medicine management mode, improve the management level of hospital drugs,to reduce hospital medical disputes,establish a good image for the hospital,indirectly increase the good social evaluation,and the economic efficiency for the hospital,should be popularized and used in various hospitals.

Modern hospital management;Chinese traditional medicine;Pharmacy management;Application

R95

A

1672-5654（2015）03（b）-0064-02

2015-01-04）

王幸（1974-），女，河南泌陽人，研究方向：中藥的合理應(yīng)用。