痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效及安全性分析

王永義

痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效及安全性分析

王永義

目的 探究痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效及安全性。方法 選取2014年8月～2015年8月來我院接受治療的60例混合痔患者，分成兩組。對照組（30例）采用外切內(nèi)扎手術(shù)方式治療；觀察組（30例）采用痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎的方式治療，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、傷口愈合時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 術(shù)后，觀察組患者疼痛評分、傷口愈合的時(shí)間、不良反應(yīng)情況均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效顯著，手術(shù)安全性高。

痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎；混合痔；療效

混合痔是臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的一種肛腸疾病，發(fā)病率高且容易復(fù)發(fā)[1]。常規(guī)外切內(nèi)扎手術(shù)的手術(shù)方式出血量大、傷口愈合時(shí)間長并且容易引發(fā)不良反應(yīng)，治療效果不佳。痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎是一種新型的治療方式，臨床效果顯著。本研究就痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效及安全性進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月我院收治的混合痔患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡28～64歲，平均年齡（46.26±2.23）歲，采用外切內(nèi)扎手術(shù)方式進(jìn)行治療；觀察組中男15例，女15例，年齡27～61歲，平均年齡（43.52±2.67）歲，采用痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎的方式治療。兩組性別、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用外切內(nèi)扎手術(shù)的方法治療。首先在痔瘡處開V形切口，將曲張靜脈團(tuán)和周邊的結(jié)締組織切除，保持引流通暢。觀察組患者采用痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎的方式治療。具體如下：首先采用肛窺鏡確定痔核數(shù)量以及具體位置，然后用自動套扎吻合器對準(zhǔn)痔核位置將其吸入套扎器內(nèi)，最后用彈性膠圈結(jié)扎。

1.3 療效評價(jià)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、傷口愈合時(shí)間以及不良反應(yīng)（傷口感染發(fā)炎、尿潴留以及肛門疼痛等）的發(fā)生情況。其中術(shù)后疼痛程度采用視覺模擬（VAS）評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分[2]，滿分10分。0分為沒有疼痛感覺，10分為疼痛感特別劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較

觀察組患者術(shù)后疼痛VAS評分為（3.24±1.34）分，對照組患者術(shù)后的疼痛VAS評分為（6.34±3.24）分，兩組疼痛評分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間的比較

觀察組患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間為（11.24±2.78）d，短于對照組患者的（18.65±2.45）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)（傷口感染發(fā)炎、尿潴留以及肛門疼痛等）發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

表1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（％）]

痔又名痔瘡，是臨床上一種十分常見的肛腸類疾病。這種疾病的發(fā)病率非常高，任何年齡段都可能發(fā)生，并且年齡越大發(fā)病率越高，素有“十人九痔”的說法。痔瘡的發(fā)病因素有很多，主要是由于患者長期飲酒，便秘，大量飲食刺激性食物以及長時(shí)間的久坐導(dǎo)致直腸下段的黏膜組織發(fā)生靜脈淤血和曲張，形成靜脈團(tuán)。目前醫(yī)學(xué)上針對痔瘡有多種治療方法，常規(guī)的是采用外切內(nèi)扎手術(shù)方式治療。研究表明[3]，這種方式能夠有效的治療各種痔瘡，且療效顯著，但治療同時(shí)，存在如患者承受的痛苦較大、傷口愈合時(shí)間長以及術(shù)后不良反應(yīng)較高等弊端。痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎是一種新型的治療混合痔的方式，可以有效的去除患病組織，具有傷口小、疼痛輕、術(shù)后愈合時(shí)間快以及不良反應(yīng)低等特點(diǎn)，相比傳統(tǒng)的治療方式效果更佳[4]。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組患者疼痛評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎手術(shù)可以減輕患者痛苦，效果顯著；觀察組患者傷口愈合的時(shí)間比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎手術(shù)能夠縮短患者康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)傷口快速愈合；觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎手術(shù)可以降低術(shù)后不良反應(yīng)，安全性更高。

綜上所述，痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎手術(shù)治療混合痔效果好，安全性高，能夠降低患者的痛苦。

[1]張亮.痔瘡?fù)馇行g(shù)聯(lián)合自動套扎治療混合痔的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（8）：84-85.

[2]鄭平，房秀梅，張紅林，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對混合痔患者術(shù)后疼痛的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（4）：330-331.

[3]張海濤.自動痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合手術(shù)治療中重度混合痔的68例臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（7）：134-135.

[4]吳迪.痔瘡手術(shù)前后護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：50-51.

Efficacy and Safety Analysis of External Hemorrhoids Resection Joint Automatic Ligation in Treatment of Mixing Hemorrhoid

WANG Yongyi, He’nan Xiangcheng high temple town hospitals Surgery, Xiangcheng 466231, China

Objective To investigate the efficacy and safety analysis of external hemorrhoids resection joint automatic ligation in treatment of mixing hemorrhoid.Methods 60 cases with mixed hemorrhoid patients from August 2014 to August 2015 in our hospital were selected, and they were divided into two groups.The control group（30 cases）used external cutting and inner tied surgical treatment, the observation group（30 cases）used external hemorrhoids resection joint automatic way ligation treatment.After operation, the degree of pain, wound healing time and the occurrence of adverse reactions of the two groups were made statistical comparisons.Results After surgery, pain scores, the wound healing time, adverse reactions of the observation group were significantly better than that of the control group.And the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The efficacy of external hemorrhoids resection joint automatic ligation in treatment of mixing hemorrhoid is obvious.The operation is safe.

Hemorrhoids resection joint automatic ligation, Mixed hemorrhoids, Efficacy

R657

A

1674-9308（2015）22-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.050

466231 河南省項(xiàng)城高寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科