奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎50例效果分析

張志鴻137400內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特崇安綜合門診部

奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎50例效果分析

張志鴻
137400內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特崇安綜合門診部

目的：探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床效果。方法：2014年1-9月收治慢性胃炎患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組于飯前口服奧美拉唑20mg/次，2次/d，連續(xù)治療15d，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于睡前加服法莫替丁20mg/次，1次/d，連續(xù)治療15d。結(jié)果：經(jīng)過治療后觀察組顯效43例（86.0％），有效5例（10.0％），無效2例，總有效率96.0％。對(duì)照組顯效32例（64.0％），有效6例（12.0％），無效12例，總有效率76.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)37例（77.1％）。隨訪2個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)46例（95.8％）。隨訪3個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)47例（97.9％）。對(duì)照組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)18例（37.5％）。隨訪2個(gè)月幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)28例（58.3％）。隨訪3個(gè)月幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)30例（62.5％）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效顯著，值得推廣。

奧美拉唑；法莫替??；慢性胃炎

慢性胃炎是胃部常見的疾病，其中慢性非萎縮性胃炎最常見，奧美拉唑能夠有效地抑制胃酸的分泌，主要用于消化性潰瘍出血的治療。法莫替丁主要治療上消化道出血及胃、十二指腸潰瘍反流性食管炎。近年來，我們采用奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1-9月收治慢性胃炎患者100例，幽門螺桿菌陽性例數(shù)96例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50例，其中觀察組幽門螺桿菌陽性48例。其中男22例，女28例，年齡20～59歲，平均年齡41.1歲，病程7個(gè)月～13年，平均病程6.3年。其中對(duì)照組幽門螺桿菌陽性例數(shù)48例，其中男23例，女27例，年齡21～58歲，平均年齡41.2歲，病程7個(gè)月～14年，平均病程6.4年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：所有患者均按照醫(yī)囑調(diào)整飲食，對(duì)照組于飯前口服奧美拉唑，20mg/次，2次/d，連續(xù)治療15d，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于睡前加服法莫替丁20mg/次，1次/d，連續(xù)治療15d。療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效，隨訪3個(gè)月，復(fù)查幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：經(jīng)過治療后，觀察組顯效43例，顯效率86.0％，有效5例，有效率10.0％，無效2例，總有效率96.0％。對(duì)照組顯效32例，顯效率64.0％，有效6例，有效率12.0％，無效12例，總有效率76.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

隨訪3個(gè)月，復(fù)查幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)情況：觀察組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)37例，陰轉(zhuǎn)率77.1％；隨訪2個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)46例，陰轉(zhuǎn)率95.8％；隨訪3個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)47例，陰轉(zhuǎn)率97.9％。對(duì)照組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)18例，陰轉(zhuǎn)率37.5％；隨訪2個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)28例，陰轉(zhuǎn)率58.3％；隨訪3個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)30例，陰轉(zhuǎn)率62.5％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

幽門螺桿菌引起胃部感染從而導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)?。?］，胃部黏膜出現(xiàn)以糜爛和水腫為主的病變。因?yàn)橛拈T螺桿菌是引起慢性胃炎的一個(gè)關(guān)鍵因素［2］，所以在治療過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)將根除幽門螺桿菌作為主要目標(biāo)。

奧美拉唑、法莫替丁是常見的治療慢性胃炎的藥物，奧美拉唑具有效抑制胃酸分泌的作用，適用于治療消化性潰瘍出血等疾病，法莫替丁適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍性食管炎、上消化道出血等疾病。奧美拉唑可以選擇性地對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，有效抑制胃酸分泌，起效快［3］，不僅能夠非競爭性地抑制促胃液素、膽堿、組胺以及食物等原因所引起的胃酸分泌，而且可以抑制不受H2受體阻斷劑或膽堿影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌，而且不良反應(yīng)少，顯效快。法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑［4］，對(duì)胃酸的分泌具有明顯抑制作用，能夠使病變胃黏膜、水腫得到快速復(fù)原，進(jìn)而使胃黏膜血流量增加，最終對(duì)黏膜血管起到保護(hù)作用。

表1 兩組患者治療效果比較［例（％）］

表2 兩組隨訪3個(gè)月，復(fù)查幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)情況［例（％）］

本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后觀察組顯效43例，顯效率86.0％，有效5例，有效率10.0％，無效2例，總有效率96.0％；對(duì)照組顯效32例，顯效率64.0％，有效6例，有效率12.0％，無效12例，總有效率76.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)37例，陰轉(zhuǎn)率77.1％；隨訪2個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)46例，陰轉(zhuǎn)率95.8％；隨訪3個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)47例，陰轉(zhuǎn)率97.9％。對(duì)照組隨訪1個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)18例，陰轉(zhuǎn)率37.5％，隨訪2個(gè)月；幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)28例，陰轉(zhuǎn)率58.3％；隨訪3個(gè)月，幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)30例，陰轉(zhuǎn)率62.5％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效顯著，值得推廣。

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表1 比較兩組患者的臨床療效［例（％）］

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Effect analysis of omeprazole combined famotidine in the treatment of 50 casesw ith chronic gastritis

Zhang Zhihong
Chongan Polyclinic of Wulanhaote in Hinggan League，Inner Mongolia Autonomous Region 137400

Objective：To explore the effect of omeprazole combined famotidine in the treatment of 50 caseswith chronic gastritis.Methods：100 cases of patients with chronic gastritis from January to September in 2014 were randomly divided into the observation group and the controlgroup，with 50 cases in each group.The control group took omeprazole 20mg/times anteprandial oral，2 times/d，with continuous treatment for 15 d，and the observation group took famotidine 20mg/times，1 time/d on the basis of the control group，with continuous treatment for15 d.Results：After the treatment，43 cases were markedly improved（86.0％）；5 cases were effective（10.0％）；2 had no effect in the observation group and the total effective rate was 96.0％.32 cases weremarkedly improved（64.0％）；6 caseswere effective（12.0％）；12 had no effect in the control group and the total effective rate was76.0％.There was statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.37 cases of the observation group had helicobacter pylori negative conversion followed up for 1month（77.1％）.46 cases of the observation group had helicobacter pylorinegative conversion followed up for 2months（95.8％）.47 cases of the observation group had helicobacter pylorinegative conversion followed up for 3 months（97.9％）.18 cases of the controlgroup had helicobacter pylorinegative conversion followed up for 1month（37.5％）.28 cases of the control group had helicobacter pylori negative conversion followed up for2months（58.3％）.30 cases of the controlgroup had helicobacter pylori negative conversion followed up for 3months（62.5％）.There was statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Omeprazole combined famotidine in the treatment of chronic gastritis had good effect，which was worth promoting.

Omeprazole；Famotidine；Chronic gastritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.26