老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會

吳 嬌 金 巖 劉緒鳳

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院骨科，遼寧 撫順 113006）

老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會

吳 嬌 金 巖 劉緒鳳

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院骨科，遼寧 撫順 113006）

目的對老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行分析探討。方法資料選自我院2013年2月至2014年2月收治的老年股骨粗隆間骨折患者68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各39例，對照組給予常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，研究組給予針對性的圍手術(shù)期護(hù)理，并對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組的總有效率為94.87%，明顯高于對照組的總有效率82.05%；且研究組的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對照組的護(hù)理滿意度84.62%，組間比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論根據(jù)老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的臨床特點，對其采取針對性的圍手術(shù)期護(hù)理能夠取得良好的護(hù)理效果，提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，是老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的有效護(hù)理方法。

老年股骨粗隆間骨折；圍手術(shù)期；護(hù)理

股骨粗隆間骨折是臨床上常見的一種骨折類型，在老年人群體中較為多見。老年股骨粗隆間骨折極易合并各種基礎(chǔ)性疾病，并且需要長時間的臥床休息，因而容易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此加強(qiáng)對股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理就顯得十分必要[1]。我院對股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年2月至2014年2月我院收治的老年股骨粗隆間骨折患者共68例作為研究對象。其中男性患者37例，女性患者31例，年齡在62～83歲，平均年齡（72±3.5）歲。所有患者中跌倒摔傷40例，扭傷18例，車禍傷10例。合并有慢性支氣管炎的患者21例，合并有高血壓的患者35例，合并有糖尿病的患者17例。將68例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各39例，對照組采用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，研究組采用針對性的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者年齡、性別及疾病類型等一般資料比較均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理方法，研究組使用針對性的圍手術(shù)期護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理。對患者的病史、過敏史以及心臟功能等情況進(jìn)行詳細(xì)的了解；將手術(shù)的過程、安全性等情況告知患者，以消除患者緊張、恐懼的情緒；協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前的各項檢查工作。②術(shù)中護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)手術(shù)室以后要注意保暖，并穩(wěn)定患者的情緒；患者麻醉以后幫助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)體位的擺放；建立起合理的靜脈通路，并對患者的生命體征等各種情況進(jìn)行密切的觀察，以便對突發(fā)情況采取及時有效的應(yīng)對措施[2]。③術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者食用清淡、營養(yǎng)、易消化的食物；對患者出現(xiàn)的抑郁、絕望、焦躁等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；嚴(yán)密觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并報告給醫(yī)師，以便醫(yī)師及時采取有針對性的應(yīng)對措施。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：本研究從治愈、顯效及無效等3個方面進(jìn)行護(hù)理效果的評定，治愈：癥狀表現(xiàn)消失、術(shù)口完全愈合；顯效：癥狀表現(xiàn)有較大改善，術(shù)后愈合情況良好；無效：癥狀表現(xiàn)無任何改善，術(shù)口不愈合。同時，通過自制的問卷調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度情況，實行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；60～85分為滿意；＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，一般資料用（）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后療效情況對照：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組總有效率為94.87%，明顯高于對照組總有效率82.05%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后療效情況對照[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對照：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對照組的護(hù)理滿意度84.62%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來，老年股骨粗隆間骨折的人數(shù)在日益增加，且因老年患者機(jī)體情況較差，還容易引發(fā)靜脈血栓、肺部疾病以及褥瘡等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的身體健康[3]。因此，對老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行有針對性的圍手術(shù)期護(hù)理就勢在必行。在老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理過程中，應(yīng)針對老年患者的實際情況進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，對患者的各項情況實施嚴(yán)密、有效的觀察，并做好記錄，以便有效掌握患者的病情，從而更好的采取有針對性的護(hù)理措施，幫助患者更快的恢復(fù)健康[4]。

綜上所述，對老年股骨粗隆間骨折患者實施針對性的圍手術(shù)期護(hù)理能有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得在老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用。

[1]王元華.29例老年股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué),2012,33(10):1400.

[2]高紅芳,趙麗,徐蘇葉.老年股骨粗隆間骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,24(5):385-386.

[3]徐新娟.PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中外健康文摘,2014,15(21):99-100.

[4]謝建梅,王雪姣.鎖定鋼板微創(chuàng)內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折護(hù)理體會[J].健康之路,2014,24(3):566-567.

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1671-8194（2015）05-0266-01