米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

趙 艷

（河南濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng)457001）

米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

趙 艷

（河南濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng)457001）

目的探討米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法選取2013年9月至2014年6月我院診治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分成兩組，每組50例，觀察組采用米非司酮治療，對(duì)照組采用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，兩組的子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組（96.0% vs 80.0%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤患者采用米非司酮進(jìn)行治療，能夠有效減少其不良反應(yīng)，具有明顯的臨床治療效果，值得臨床推廣。

米非司酮；促性腺激素釋放激素；子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種女性生殖器中比較常見(jiàn)的良性腫瘤疾病，多發(fā)于35～50歲，目前發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響了患者的健康。子宮肌瘤是由子宮平滑肌增生導(dǎo)致的，與患者的孕激素與雌激素密切相關(guān)，所以孕激素受體拮抗劑——米非司酮對(duì)子宮肌瘤的治療具有良好的臨床效果[1-2]。本文選取2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組50例，年齡31～50歲，平均年齡為（41.4±2.3）歲。其中子宮黏膜下肌瘤，23例，子宮漿膜下肌瘤13例，子宮肌壁間肌瘤14例；對(duì)照組50例，年齡33～53歲，平均年齡為（34.5±1.4）歲。其中子宮黏膜下肌瘤18例，子宮漿膜下肌瘤19例，子宮肌壁間肌瘤13例。兩組患者在年齡與疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均進(jìn)行B超以及婦產(chǎn)科常規(guī)檢查，確診為子宮肌瘤；②臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、盆腔包塊、失血性貧血、月經(jīng)量過(guò)多以及月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短等癥狀；③排除有米非司酮禁忌證以及激素治療史的患者。

1.3 治療方法：對(duì)照組采用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素治療，在患者月經(jīng)來(lái)潮5 d后對(duì)其進(jìn)行150 μg/d的丙安瑞林肌內(nèi)注射，治療周期為3個(gè)月；觀察組采用米非司酮治療，在患者月經(jīng)來(lái)潮2 d后使其口服1次/天，12.5毫克/次的米非司酮，治療周期為3個(gè)月。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①子宮及子宮肌瘤體積。在患者治療前后利用B超對(duì)其子宮以及子宮肌瘤的體積進(jìn)行測(cè)量，主要測(cè)量子宮肌瘤的長(zhǎng)（a）、寬（b）與高（c）3條徑線，根據(jù)公式4/3πabc對(duì)其體積進(jìn)行計(jì)算；②臨床療效。分為顯效、有效以及無(wú)效3種，其中顯效：患者的子宮肌瘤已經(jīng)基本消失，其子宮體積也恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀基本消失；有效：患者的子宮肌瘤的體積有明顯縮小，子宮體積逐漸恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀得到明顯改善；無(wú)效：患者的子宮肌瘤以及子宮的體積沒(méi)有變化，臨床癥狀也沒(méi)有消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對(duì)比：兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比：觀察組有效率為96.0%，對(duì)照組為80.0%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

雌激素與孕激素是子宮肌瘤的主要受體，其含量比肌層含量要高，這種現(xiàn)象與肌瘤細(xì)胞的增殖密切相關(guān)，因?yàn)椴捎迷型荏w調(diào)節(jié)劑治療子宮肌瘤具有良好的臨床效果，所以米非司酮也被廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療中，與長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素相比，米非司酮也能夠有效抑制類固醇的生長(zhǎng)，減小子宮肌瘤的體積，并能改善患者的貧血癥狀，避免其因?yàn)槭中g(shù)而受到的傷害，使患者的生活質(zhì)量明顯上升[3-4]。本研究中，采用米非司酮治療的觀察組與采用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素治療的對(duì)照組相比，觀察組采用的治療方法取得的療效更為顯著。兩組比較，觀察組治療前后子宮及子宮肌瘤體積的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此這種治療方法能夠有效減少患者的不良反應(yīng)，具有明顯的臨床治療效果，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床治療。

[1]韓雪梅.米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(6):57-58.

[2]黃惠娟.臨床應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,18(12):124-124.

[3]王寧.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(14):2191-2192.

[4]張穎.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(24):3665-3666.

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對(duì)比（cm3，）

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對(duì)比（cm3，）

組別 例數(shù) 子宮體積 子宮肌瘤體積治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 147.9±51.2 113.4±32.5 61.2±22.3 42.4±15.6對(duì)照組 50 147.3±52.1 124.2±35.7 59.8±23.5 45.7±14.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

R737.33

B

1671-8194（2015）05-0118-01