宮頸癌患者合并負(fù)性情緒的臨床分析

宮頸癌患者合并負(fù)性情緒的臨床分析

王光亮

(商丘市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000)

[摘要]目的探討宮頸癌患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的發(fā)生特征。方法利用SDS抑郁量表和SAS焦慮量表評估85例宮頸癌患者和50例非腫瘤女性患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的發(fā)生情況。結(jié)果宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分(P<0.05)。宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者(P<0.05)。宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關(guān)系密切(P<0.05)。結(jié)論宮頸癌患者，特別是伴發(fā)癌痛的患者，較易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的干預(yù)以緩解相關(guān)癥狀。

[關(guān)鍵詞]宮頸癌；抑郁；焦慮

作者簡介：王光亮(1965-)，男，副主任醫(yī)師，主要從事婦科腫瘤的微創(chuàng)治療工作。

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.04.023

[中圖分類號]R737.33;R730.6

收稿日期：(2015-02-04)

Clinical Analysis of Negative Emotions in the Patients with Cervical Cancer

Wang Guangliang

(DepartmentofObstetricsandGynecology,theThirdPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476000,China)

Abstract[]ObjectiveTo investigate the clinical features of negative emotions in the patients with cervical cancer.MethodsThe SDS and SAS scales were used to evaluate the incidence data of depression and anxiety in the 85 patients with cervical cancer and 50 female patients with non|tumor disease.ResultsThe SDS and SAS scores were (49.34±6.89) scores and (48.12±7.22) scores in the cervical cancer group,and those were (28.10±10.23) scores and (29.65±8.79) scores in the non|tumor disease group (P<0.05).The incidences of depression and anxiety in the cervical cancer group were higher than those in the non|tumor disease group (P<0.05).The incidences of depression and anxiety in the cervical cancer group were related with carcinomatous pain (P<0.05).ConclusionThe incidences of depression and anxiety are high in the cervical cancer,carcinomatous pain can evoke the depression and anxiety.

[Key words]cervical cancer; depression; anxiety

宮頸癌是我國高發(fā)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重危害著廣大女性的身心健康和生命安全。以往，宮頸癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移和周圍浸潤時(shí)，多采用手術(shù)切除方式治療。子宮是女性生殖器官，一旦切除，患者也就失去了生育能力，這對于有生育要求的女性而言是難以接受的，因此，對于這類患者，早期宮頸癌大多盡可能選擇部分切除術(shù)，以保留患者的生育功能；而對于無生育要求的女性，則盡可能根治性切除，以避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。總之，宮頸癌一旦發(fā)病，不僅造成患者的生理傷害，還造成他們的心理創(chuàng)傷，包括抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。為進(jìn)一步探討宮頸癌患者的負(fù)性情緒發(fā)生特征，為尋找更好的緩解這種負(fù)性情緒的方法提供一定的數(shù)據(jù)依據(jù)，作者收集商丘市第三人民醫(yī)院2012年1月至2015年1月收治的經(jīng)病理學(xué)確診的宮頸癌患者85例，分析這些病例的負(fù)性情緒發(fā)生情況，并以同期入院的非腫瘤女性患者作為對照，比較觀察2組患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的發(fā)生情況。

1資料與方法

1.1一般資料入組經(jīng)病理學(xué)確診的宮頸癌患者85例，年齡27～69歲，中位年齡49歲；伴發(fā)癌痛31例，未伴發(fā)癌痛54例；文化程度：小學(xué)及以下28例，中學(xué)或中專32例，大專及以上25例。入組我院同期住院的非腫瘤女性患者50例作為對照，年齡23～75歲，中位年齡48歲；文化程度：小學(xué)及以下15例，中學(xué)或中專25例，大專及以上10例。2組患者年齡、文化程度等基本資料具有可比性(P>0.05)。

1.2負(fù)性情緒評估方案2組患者均采用抑郁自評量表(self|rating depression scale，SDS)和焦慮自評量表(self|rating anxiety scale，SAS)評估其出現(xiàn)的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[3-4]。依據(jù)SDS評分標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)分50分為分界值判定是否抑郁，其中53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。依據(jù)SAS評分標(biāo)準(zhǔn)。以標(biāo)準(zhǔn)分50分為分界值判定是否焦慮，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，SDS評分、SAS評分以±s表示，2組之間比較采用t檢驗(yàn)，抑郁、焦慮發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.12組患者抑郁、焦慮發(fā)生情況宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1　2組抑郁、焦慮發(fā)生率的比較

2.2宮頸癌患者癌痛與抑郁、焦慮的關(guān)系宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關(guān)系密切(P<0.05)。見表2。

表2　宮頸癌患者癌痛與抑郁、焦慮的關(guān)系　 n(%)

3討論

宮頸癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重危害著廣大女性的身心健康和生命安全。由于子宮是女性的生殖器官，一旦切除，患者也就失去了一種女性器官，特別是對于有生育要求的女性而言因切除子宮而喪失的生育能力更讓其難以接受，多會表現(xiàn)出抑郁、焦慮、恐慌、消沉等負(fù)性情緒[5-6]。宮頸癌患者出現(xiàn)包括抑郁、焦慮、恐慌、消沉等在內(nèi)的負(fù)性情緒多與以下因素有關(guān)：1)知曉罹患惡性腫瘤后，在潛意識里，對惡性腫瘤意味著死亡的恐懼；2)喪失女性獨(dú)有器官的無奈；3)失去生育能力的痛苦；4)需要付出的手術(shù)相關(guān)費(fèi)用的壓力。本文結(jié)果顯示，宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分(P<0.05)；宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非腫瘤女性患者(P<0.05)，提示宮頸癌患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的臨床發(fā)生率明顯高于非腫瘤女性患者。宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關(guān)系密切(P<0.05)，伴發(fā)癌痛者的抑郁、焦慮發(fā)生率明顯高于未伴發(fā)癌痛者。綜上所述，宮頸癌患者，特別是伴發(fā)癌痛的患者，較易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的干預(yù)以緩解相關(guān)癥狀。

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