護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用

趙梅 張艷婷466000河南省周口市第二人民醫(yī)院

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用

趙梅 張艷婷
466000河南省周口市第二人民醫(yī)院

目的：探討護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在產(chǎn)后大出血護(hù)理的效果。方法：收治產(chǎn)后大出血患者70例，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例，對照組給予常規(guī)急救類護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，觀察兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組總體健康評分高于對照組，且止血、手術(shù)與住院時間均明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在產(chǎn)后大出血護(hù)理中效果顯著。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；產(chǎn)后大出血；應(yīng)用

資料與方法

2013年2月-2015年2月收治產(chǎn)后大出血患者70例，將其分為觀察組和對照組，每組35例。對照組年齡21～42歲，平均（27.54±5.06）歲，其中初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，剖宮產(chǎn)12例，順產(chǎn)23例，出血量1500～2500mL13例，2 501～3500mL15例，＞3500mL7例。觀察組年齡22～43歲，平均（27.57± 5.09）歲，其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，剖宮產(chǎn)13例，順產(chǎn)22例，出血量1 500～2500mL12例，2501～3500mL 16例，＞3500mL7例；兩組基線資料比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對照組行常規(guī)急救類護(hù)理。觀察組對護(hù)理應(yīng)急預(yù)案予以制定，且在對照組的基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理?；A(chǔ)預(yù)案：患者入院后加強(qiáng)健康教育與心理護(hù)理，護(hù)理人員強(qiáng)化責(zé)任意識，加強(qiáng)巡視，對患者病情予以密切觀察，完善急救類藥品與物品配備，并對其性能予以檢查，詳細(xì)了解搶救護(hù)理流程，熟練掌握常用的急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)等。應(yīng)急預(yù)防與護(hù)理：①孕期保健護(hù)理：指導(dǎo)患者定期產(chǎn)檢，及時治療導(dǎo)致出血的妊娠并發(fā)癥。②產(chǎn)程護(hù)理：對不同階段產(chǎn)程予以針對性護(hù)理，行無菌操作，及時靜滴或肌注，縫合產(chǎn)道的裂傷處。③出血護(hù)理：對血容量予以及時補(bǔ)充，并快速止血。④心理護(hù)理：予以安慰與支持。

判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)：參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評價生活質(zhì)量，選取3個指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[1]。觀察兩組生活質(zhì)量、止血、手術(shù)與住院時間。

結(jié)果

兩組生活質(zhì)量的情況：護(hù)理后，觀察組總體健康評分（78.53±12.89）分，高于對照組的（62.37±10.01）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組各項(xiàng)時間指標(biāo)情況：護(hù)理后，觀察組止血、手術(shù)與住院時間均比對照組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量情況比較±s，分）

表2 兩組各項(xiàng)時間指標(biāo)比較（±s）

討論

產(chǎn)后大出血為產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi)陰道的出血量＞500mL（剖宮產(chǎn)＞1000 mL），其對患者生命造成威脅，需對護(hù)理應(yīng)急預(yù)案予以制定，并進(jìn)行針對性護(hù)理，以使產(chǎn)科質(zhì)量提高[2]。本研究通過分析兩組生活質(zhì)量的情況，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組總體健康評分（78.53± 12.89）分，高于對照組的（62.37±10.01）分，表明護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)用于產(chǎn)后大出血護(hù)理的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量?？赡芤?yàn)樵诨A(chǔ)預(yù)案中，護(hù)理人員提高護(hù)理責(zé)任意識，加強(qiáng)對患者的巡視，密切觀察其病情變化情況，并對急救類藥品與物品配備予以完善，以確保急救時的供應(yīng)。加之心理護(hù)理與對護(hù)理人員搶救護(hù)理流程的了解與對常用的急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)等的熟練掌握情況，可以為產(chǎn)后大出血取得較好護(hù)理效果提供保障，從而有利于患者生活質(zhì)量的提高[3]。此外，護(hù)理人員在應(yīng)急預(yù)防與護(hù)理中予以孕期保健與產(chǎn)程護(hù)理等，有利于減少產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，從而有效提高患者生活質(zhì)量。同時，通過分析兩組各項(xiàng)時間指標(biāo)情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組止血、手術(shù)與住院時間均比對照組少，表明護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)用于產(chǎn)后大出血護(hù)理的效果顯著，可有效止血?？赡芤?yàn)樵诨A(chǔ)預(yù)案中強(qiáng)化護(hù)理人員搶救流程與其他相關(guān)事項(xiàng)等，能夠提高其護(hù)理水平，做到有效止血，從而減少患者出血量、手術(shù)與住院時間[4]。此外，護(hù)理人員在應(yīng)急預(yù)防與護(hù)理中予以孕期保健護(hù)理，可以對導(dǎo)致出血的妊娠并發(fā)癥進(jìn)行及時治療，可有效縮短手術(shù)時間，利于患者早日出院。

綜上所述，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)用于產(chǎn)后大出血護(hù)理的效果顯著，可提高其生活質(zhì)量，并有效止血，值得推廣。

[1]陳汝芳,孫雯雯,張淑清.硬膜外自控鎮(zhèn)痛對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生存質(zhì)量的影響觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51（1）：54-55.

[2]蔣曉晴.20例產(chǎn)后大出血病人的臨床及護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012，10（22）：127-128.

[3]方佩麗,李天雅.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷員救治中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2012,12（2）：72-73.

[4]張蕾,周丹,張虹.我院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案管理現(xiàn)狀與分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,（9）：848-849.

Applicationofnursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursing

ZhaoMei,ZhangYanting
TheSecondPeople'sHospitalofZhoukouCity,HenanProvince466000

Objective：Toexploretheeffectofnursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursing.Methods：70patients withpostpartumhemorrhagewereselected.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith35 casesineachaccordingtothenumbertablemethod.Thecontrolgroupwasgivenconventionalemergencynursing.Theobservation groupwasgiventargetednursingonthebasisofthecontrolgroup.Theapplicationeffectsoftwogroupswereobserved.Results：Afternursing,thetotalhealthscoreoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthehemostasis,operation andhospitaltimeweresignificantlylessthoseofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Thenursingemergencyprojectinpostpartumhemorrhagenursinghasasignificanteffect.

Nursingemergencyproject；Postpartumhemorrhage；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.90