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    自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣臨床療效觀察

    2015-12-23 10:30:19張培霞450100滎陽(yáng)市人民醫(yī)院皮膚科
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年29期
    關(guān)鍵詞:扁平疣干擾素自體

    張培霞450100滎陽(yáng)市人民醫(yī)院皮膚科

    自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣臨床療效觀察

    張培霞
    450100滎陽(yáng)市人民醫(yī)院皮膚科

    目的:探討自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣的臨床效果。方法:收治扁平疣患者120例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組給予自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療,對(duì)照組給予單用自體疣植入治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果:觀察組治愈率和有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣具有良好的臨床效果,臨床治愈率、治療有效率非常高,安全性好。

    扁平疣;自體疣植入;重組人干擾素;臨床效果

    扁平疣是目前皮膚科較為常見(jiàn)的一種病毒感染性疾病。自體疣組織植入治療是目前常用的一種治療方式,其原理是基于主動(dòng)免疫原理的,一種同理于自愈現(xiàn)象的免疫療法。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前重組人干擾素治療也逐漸應(yīng)用扁平疣的治療之中[1-2]。近年來(lái),我院通過(guò)自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣取得了良好的效果,本文對(duì)來(lái)我院就診的120例扁平疣患者的臨床資料進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2013年9月-2014年9月收治扁平疣患者120例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組給予自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療,對(duì)照組給予單用自體疣植入治療。全部120例患者均符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男63例,女57例,年齡21~57歲,平均(34.9±6.2)歲;病程2個(gè)月~12年。病變部位主要位于:面部46例,顏面部31例,手背部29例,前臂14例。兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病部位上比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    病例選擇標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①全部患者扁平疣診斷明確,疣體數(shù)目>20個(gè);②近2個(gè)月內(nèi)未接受扁平疣的治療;③全部患者年齡19~59歲,性別不限,全部患者入選時(shí)簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者合并其他自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾?。虎诨颊吆喜⒓甭愿腥拘约膊?;③瘢痕體質(zhì);④孕婦及哺乳期婦女[3]。

    治療方法:其中對(duì)照組患者單純給予自體疣組織植入治療:選擇患者自身疣組織1個(gè),局部進(jìn)行常規(guī)消毒,局麻后將米粒大小的疣體切取,用生理鹽水進(jìn)行沖洗,置于75%的酒精浸泡20min備用。于上臂的三角肌或前臂的屈側(cè)部常進(jìn)行規(guī)消毒且局麻后,將皮膚切開(kāi)至脂肪層,切開(kāi)大小約0.5cm×1.0cm,將切口一側(cè)的皮下組織分離,將備好疣體植入后縫合,無(wú)菌狀態(tài)下包扎7d,然后拆線。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α-2b凝膠治療,清潔病變患處后外涂重組人干擾素α-2b凝膠治療,4次/d。

    觀察指標(biāo):按照目前臨床上常用的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者中治愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效的患者例數(shù),并計(jì)算治療后的有效病例數(shù)及有效率。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]:①痊愈:皮損全部消退或消退>80%;②好轉(zhuǎn):皮損消退>30%~80%;③無(wú)效:皮損無(wú)明顯變化或消退<30%??傆行?(痊愈病例+好轉(zhuǎn)病例)/病例總數(shù)×100%。

    結(jié)果

    兩組治療后效果比較:觀察組治療后,治愈率85.0%、治療有效率98.3%,顯著高于對(duì)照組60.0%、85.5%,兩組療效比較,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    討論

    扁平疣作為皮膚科常見(jiàn)的一種疾病,其致病原因主要是人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致病變部位皮膚棘層和顆粒層形成角質(zhì),局部細(xì)胞的增生、空泡化,引起局部角質(zhì)在細(xì)胞數(shù)量和手背等處形成,嚴(yán)重影響了患者的美容,而且扁平疣被搔抓后可引起相鄰部位的自體接種。而人乳頭瘤病毒HPV屬一種DNA病毒,在人體自身免疫力低下的時(shí)候容易犯病[5-6]。目前臨床上的大量研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)為造成HPV感染時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)病持續(xù)的原因,主要與機(jī)體不能持續(xù)、有效地建立自身免疫反應(yīng)相關(guān)。

    本文研究中,我們通過(guò)將自身疣體植入體內(nèi),建立長(zhǎng)期、有效的自身免疫反應(yīng),對(duì)于全身抗疣的免疫反應(yīng)具有重要的幫助。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,給予重組人干擾素α-2b凝膠治療,重組人干擾素α-2b具有明顯的免疫調(diào)節(jié)活性和抗病毒作用,可抑制病毒DNA復(fù)制,調(diào)節(jié)人體細(xì)胞免疫功能。本文研究發(fā)現(xiàn),重組人干擾素α-2b凝膠外用制劑局部治療扁平疣效果明顯,明顯優(yōu)于單純的自體植入治療[7]。而且,查閱相關(guān)文獻(xiàn),在自體疣植入治療扁平疣的臨床效果,以及自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療的對(duì)比上,自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣的效果均明顯優(yōu)于單純的自體疣植入治療,可見(jiàn)本文研究結(jié)果具有一定的科學(xué)性和真實(shí)性。

    綜上所述,自體疣植入聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療扁平疣具有良好的臨床效果,值得推廣。

    Clinicalcurativeeffectobservationofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart

    ZhangPeixia
    DepartmentofDermatology,XingyangCityPeople'sHospital450100

    Objective:Toexploretheclinicaleffectofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart.Methods:120patientswithflatwartwereselected.Theywererandomlydividedintothe observationgroupandthecontrolgroupwith60casesineach.Theobservationgroupwasgivenautologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgeltreatment.Thecontrolgroupwasgivenonlyautologouswart implantationtreatment.Thetreatmenteffectsoftwogroupswerecompared.Results:Thecurerateandeffectiverateofthe observationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Autologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgelinthetreatmentofflatwarthaveagoodclinicaleffect.Theclinical curerateandtreatmenteffectiverateareveryhigh.Thesafetyisgood.

    Flatwart;Autologouswartimplantation;Recombinanthumaninterferon;Clinicaleffect

    10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.39

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