優(yōu)質(zhì)護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量研究

宮美華250117山東省腫瘤醫(yī)院外六病區(qū)

優(yōu)質(zhì)護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量研究

宮美華
250117山東省腫瘤醫(yī)院外六病區(qū)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理的胸外科腫瘤患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量。方法：收治腫瘤患者78例，隨機分為參照組和研究組，參照組給予基礎(chǔ)護理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：在研究組，護理有效率、主觀幸福感指數(shù)、心理功能、社會功能、軀體功能和物質(zhì)生活狀態(tài)評分顯著高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理胸外科腫瘤患者的臨床效果顯著，可以有效提高患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理；基礎(chǔ)護理；胸外科腫瘤；主觀幸福感；生活質(zhì)量

胸外科腫瘤是臨床常見的疾病之一，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生活幸福指數(shù)，其治療方式主要是手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷比較大，并且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高[1]。2014年3月-2015年3月收治腫瘤患者78例，根據(jù)護理方式不同分為參照組和研究組，對比基礎(chǔ)護理和優(yōu)質(zhì)護理的最終護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治腫瘤患者78例，根據(jù)護理方式不同，分為研究組和參照組，研究組40例，女22例，男18例，年齡25～72歲，平均（53.24± 2.67）歲；病程3個月～2年，平均（1.19± 0.38）年。參照組38例，女20例，男18例，平均（53.48±2.74）歲，年齡27～72歲；病程2個月～3年，平均（1.43±0.48）年?；颊叩幕九R床資料經(jīng)對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：參照組采用基礎(chǔ)護理：①生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸等生命體征；②環(huán)境建設(shè)：營造一個舒適的病房環(huán)境，改善患者的居住條件；③健康教育：詳細(xì)介紹胸外科腫瘤的疾病類型、注意事項；④飲食護理：調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，降低患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。研究組采用優(yōu)質(zhì)護理：①疼痛干預(yù)：給予患者必要的止痛處理，降低患者的疼痛度；②心理護理：了解患者的精神和物質(zhì)需求，對患者進行心理疏導(dǎo)，降低焦慮和抑郁的情緒，促使其積極配合治療；③翻身護理：給患者進行翻身和拍背，為患者擦拭身體，預(yù)防褥瘡；④出院指導(dǎo)：積極對患者進行教育，指導(dǎo)出院后的飲食、用藥和活動，積極進行康復(fù)鍛煉。

評價標(biāo)準(zhǔn)：護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：護理干預(yù)后患者的手術(shù)恢復(fù)情況良好，無并發(fā)癥的發(fā)生；②有效：護理干預(yù)后患者的手術(shù)恢復(fù)情況一般，出現(xiàn)輕微刀口感染等并發(fā)癥；③無效：護理干預(yù)后患者的手術(shù)恢復(fù)情況較差，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。主觀幸福感和護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自編的幸福感和滿意度調(diào)查問卷，分析患者對護理人員的儀容儀表、護理方法、態(tài)度及疼痛度等進行評分，滿分100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷GQOLI-74對患者的生活質(zhì)量進行評分，分別對病患的心理功能、社會功能、軀體功能和物質(zhì)生活狀態(tài)進行評分，得分越高的患者生活質(zhì)量越好[1]。

結(jié)果

護理有效性對比分析：研究組護理有效性95.0％（38/40），顯著高于參照組的76.3％（29/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 5.62，P＜0.05），見表1。

主觀幸福感指數(shù)對比研究：研究組的主觀幸福感指數(shù)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05），見表2。

生活質(zhì)量對比分析：研究組的心理功能、社會功能、軀體功能和物質(zhì)生活狀態(tài)評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），見表3。

表1 兩組護理效果對比[例（％）]

表2 兩組主觀幸福感指數(shù)對比±s）

表3 兩組生活質(zhì)量對比分析±s，分）

討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，近些年胸外科腫瘤疾病的發(fā)病率越來越高，而且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全[2]。胸外科腫瘤疾病，包括肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等，常采用手術(shù)的方式進行治療，術(shù)后需要對患者進行必要的護理工作，促進患者的康復(fù)[3]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理方式也發(fā)生了很大的變化，優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，落實責(zé)任制，強化基礎(chǔ)護理，提升護理質(zhì)量[4]。據(jù)覃美玉研究結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可以為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)和滿意的護理服務(wù)，滿足患者的心理和生理需求[5]，改善患者的生活質(zhì)量。

本研究以在我院接受胸外科診治的78例腫瘤患者作為觀察對象，根據(jù)護理方式不同分為參照組和研究組，對比基礎(chǔ)護理和優(yōu)質(zhì)護理的最終護理效果。優(yōu)質(zhì)護理可以解決傳統(tǒng)護理模式中護患交流和溝通少的問題，建立良好的護患關(guān)系，積極贏得患者的認(rèn)同感，從而促進患者積極配合治療工作，縮短治療時間[6]。研究結(jié)果顯示，研究組護理有效性95.0％（38/40）顯著高于參照組患者的76.3％（29/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 5.62，P＜0.05）；說明優(yōu)質(zhì)護理模式符合胸外科腫瘤的臨床護理，可以針對患者的情況給予區(qū)別對待的護理，滿足患者的需求。研究組的主觀幸福感指數(shù)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t= 5.42、4.28、4.38、6.24，P＜0.05）；說明通過優(yōu)質(zhì)護理模式改善了患者的主觀幸福指數(shù)，使其積極面對疾病，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度。研究組的心理功能、社會功能、軀體功能和物質(zhì)生活狀態(tài)評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t= 4.52、4.86、1.97、2.20，P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理提高了患者對生活的滿意度，增加了對生活的信心，從而積極與疾病進行斗爭。因此，胸外科腫瘤采用優(yōu)質(zhì)護理的效果十分顯著，應(yīng)該得到臨床大力推廣。

綜上認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護理胸外科腫瘤患者的臨床效果顯著，可以有效提高患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量，臨床護理價值高。

[1]何艷凜,劉慶利,張榮澤,等.胸外科腫瘤患者家庭支持系統(tǒng)負(fù)性心理反應(yīng)的調(diào)查研究[J].河北醫(yī)藥,2012,12（8）：1260-1261.

[2]張鳳英.婦科腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014,21（4）：507-509.

[3]于秋琴,葛明揚,李立楊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（10）：2225-2226.

[4]王曉京.胸外科老年腫瘤患者的護理認(rèn)知現(xiàn)狀與整體護理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36（4）：149-151.

[5]覃美玉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（24）：2728-2730.

[6]宋成娟.胸外科術(shù)后護理的對策分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36（10）：2169.

Studyonsubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcareinthoracic surgery

GongMeihua
SixSurgeryWard,theTumorHospitalofShandongProvince250117

Objective：Toexplorethesubjectivewellbeingandqualityoflifeintumorpatientswithhighqualitynursingcarein thoracicsurgery.Methods：78tumorpatientswereselected.Theywererandomlydividedintothereferencegroupandtheresearch group.Thereferencegroupweregivenbasiccare,andtheresearchgroupweregivenhighqualitynursing,thenwecomparedthe effectofthetwogroups.Results：Intheresearchgroup,thescoresofnursingefficiency,subjectivewell-beingindex,psychological function,socialfunction,physicalfunctionandmateriallivingconditionweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrol group（P＜0.05）.Conclusion：Clinicaleffectofhighqualitynursingcarefortumorpatientsinthoracicsurgerywassignificant.Itcan effectivelyimprovethepatient'ssubjectivewell-beingandqualityoflife.

Highqualitynursing；Basicnursing；Departmentofthoracicsurgerytumor；Subjectivewellbeing；Qualityoflife

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.83