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    預防醫(yī)學教改對學生批判性思維培養(yǎng)的探討

    2015-12-21 21:15于德娥楊建軍
    教育教學論壇 2015年43期
    關(guān)鍵詞:預防醫(yī)學批判性思維教學改革

    于德娥+楊建軍

    摘要:批判性思維的培養(yǎng)已引起國內(nèi)外的廣泛關(guān)注,成為高等教育的焦點。文章在分析傳統(tǒng)教學方法局限性的基礎(chǔ)上,對臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程進行教學改革,引進PBL教學,加強學生自主學習,在原有實驗的基礎(chǔ)上增加課題式實習,提高學生的創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,以加強對醫(yī)學生批判性思維能力的培養(yǎng)。

    關(guān)鍵詞:預防醫(yī)學;教學改革;批判性思維

    中圖分類號:G642.0 ? ? 文獻標志碼:A ? ? 文章編號:1674-9324(2015)43-0109-02

    批判性思維(critical thinking,CT),亦稱評判性思維,是指洞察力、辨別力、判斷力,指個體能動地、全面地分析事物的各方面因素,不斷反思自己或他人的思路,能合理地解釋、分析、評估、推論、說明和自我校準的過程,以期對事物做出正確的判斷。

    1991年,美國《國家教育目標報告》提出,“學校應培養(yǎng)大量具有較高批判性思維能力、能有效交流、會解決問題的大學生”,“培養(yǎng)大學生學術(shù)領(lǐng)域和現(xiàn)實生活問題的批判性思維能力是大學教育的重要目標之一”。2002年,國際醫(yī)學教育研究所發(fā)布的《本科醫(yī)學教育全球最低要求》中指出:醫(yī)學院校畢業(yè)生應具備“批判性思維和研究”等7種基本核心能力及敢于質(zhì)疑、能科學的評判資料和信息等60條要求。我國《本科醫(yī)學教育標準》中提出,“醫(yī)學院校必須積極開展以‘學生為中心和‘自主學習為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革,注重批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng),關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成”“在學生思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標中要求學生‘具有科學態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神”??梢?,批判性思維能力的培養(yǎng)已成為國內(nèi)外全球高等教育的焦點。

    在我國,大多數(shù)高校臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學的教學主要是以“三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和衛(wèi)生統(tǒng)計、流行病為主要內(nèi)容的傳統(tǒng)教學模式,教學內(nèi)容相對陳舊,教學模式單一,學生對這種理論講授缺乏興趣,學習積極性差。這種“填鴨式”的教學方法對學生批判性思維能力的培養(yǎng)是一種阻礙,不符合“以學生為中心”及注重培養(yǎng)學生批判性思維和終身學習能力的現(xiàn)代教育目標。為此,針對這一弊端,本文對臨床醫(yī)學本科預防醫(yī)學課程內(nèi)容進行整合,對其教學方法進行改革,主要改革內(nèi)容為:在教學中引進PBL教學(Problem-Based Learning,問題式學習),共5個案例;增加“自主學習”內(nèi)容,并提供自主學習指南;在實踐方面,不但包括原有的基本實驗,還增設(shè)“課題式”實習環(huán)節(jié)。針對以上幾個方面的改革,本文對培養(yǎng)臨床醫(yī)學生批判性思維能力談幾點體會,供大家探討。

    一、PBL教學對學生批判性思維的培養(yǎng)

    現(xiàn)在,PBL教學在國際上是一個比較流行的教學方法之一,在醫(yī)學課程中也被廣泛應用。在這次預防醫(yī)學教學改革中,我們引進5個PBL案例,包括環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計及流行病5部分內(nèi)容,每部分各1個案例,案例涉及內(nèi)容廣泛。在教學中發(fā)現(xiàn),PBL教學模式將單純的傳授知識變?yōu)閭鞑ブR和培養(yǎng)能力,教師提供情境資料,提出問題,由學生根據(jù)基本信息,通過多途徑、多渠道查閱資料,從眾多資料中進行分析、判斷、推理,獲得最合理和準確的結(jié)論,這一過程就是培養(yǎng)學生批判性思維能力的過程。同時,PBL教學可以提高學生的學習興趣,提高分析解決問題的能力和協(xié)作精神。而且,PBL小組是一個團隊。一個案例的完成,需要小組成員集思廣益、多次討論,這對知識的全面掌握很有幫助,且在信息的分析整理上還可借鑒他人思維來反省,達到自我校準的目的,逐漸形成批判性思維,潛移默化地培養(yǎng)批判性思維。最后,PBL教學模式雖有教師指導,但大部分是學生自學的過程,而自學與批判性思維能力的培養(yǎng)是相鋪相成的[1]。在我國,已有許多研究發(fā)現(xiàn),PBL教學是培養(yǎng)學生批判性思維的有效方法[2,3]。國外許多應用PBL模式院校的經(jīng)驗和成果也表明[4,5],PBL模式下的學生,除基礎(chǔ)課成績與LBL模式(Lecture-Based Learning,以授課為基礎(chǔ)的學習)下的學生無明顯差異外,臨床課成績卻高于LBL模式下的學生成績,臨床推理思維、批判性思維、團隊精神、創(chuàng)新思維、表達能力也均高于LBL模式下的學生??梢?,PBL模式下的學生善于探索、概括,可以嫻熟應用圖書館信息,具備較強的人際交流能力。綜上所述,PBL教學能有效地培養(yǎng)學生的批判性思維能力。

    二、自主學習對學生批判性思維的培養(yǎng)

    在教學改革中,注重對學生自主學習能力的培養(yǎng),增加自學課時及自學內(nèi)容。預防醫(yī)學由五部分組成,每部分都安排相應的自學內(nèi)容。在自學過程中,教師可以為學生提供自學范圍及自學指南,最后通過撰寫論文、知識競賽、測驗等方式對學生的自學效果進行評價。

    現(xiàn)代心理學認為,學生做到自主學習的條件有三個:(1)一定的心理發(fā)展水平;(2)強烈的學習動機;(3)一定的學習策略,即會學。心理認識水平的發(fā)展在很大程度依賴自我意識的發(fā)展。自我意識包括:自我感覺、自我評價、自我監(jiān)控等。而批判性思維具有自我調(diào)節(jié)和監(jiān)控的功能,是學生自我監(jiān)控和評價的基礎(chǔ)。只有這樣,學生才能對自主學習過程進行客觀分析和評價。而且,批判性思維可通過影響自主學習動機的自我效能感、目標意識、價值意識及興趣等影響學習動機,因此,其也是學習動機的條件之一[1]。綜上,批判性思維是自主學習的構(gòu)成條件和基礎(chǔ),影響自主學習效果。同樣,自主學習也能有效地培養(yǎng)學生的批判性思維能力。例如,在自主學習策略方面,學生反復的應用或?qū)嵺`批判性思維的調(diào)節(jié)和監(jiān)控功能,對學生自我意識的發(fā)展水平及計劃進行調(diào)節(jié)和監(jiān)控,這一過程也是批判性思維形成的過程。因此,自主學習和批判性思維的培養(yǎng)是相輔相成、相互影響和相互發(fā)展的。在教改中,有效得地增加自主學習的課時和內(nèi)容,可加強對學生批判性思維能力的培養(yǎng)。

    三、“課題式”實習對學生批判性思維的培養(yǎng)

    在臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學的實習和實踐教學中,教師可打破原有的單純實驗教學,增加兩周的“課題式”實習。理論講授結(jié)束后,由7~8個學生組成一個學習小組,每個小組有一兩位指導教師。在教師的指導下,學習小組設(shè)計、完成一個課題,最后撰寫課題論文,指導教師根據(jù)學生的參與情況及論文撰寫情況給出評價。這一過程包括:教師提供課題范圍、學生選取感興趣的方向、查閱文獻、課題設(shè)計、課題實施(收集資料、數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計等)、撰寫論文等過程?!罢n題式”實習可以很好地將課堂理論知識應用到實踐中,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合。

    “課題式”的實習過程,不僅可以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力,對學生批判性思維的培養(yǎng)也很有幫助。例如,在實習中,很多學生會選擇問卷調(diào)查。在問卷設(shè)計時,會參考別人的問卷,但因調(diào)查環(huán)境不同,問卷內(nèi)容也不盡相同,這就需要學生結(jié)合調(diào)查目的及調(diào)查條件,分析資料,設(shè)計出信度和效度都比較高的問卷。這一過程就是學生分析、解釋、評估和自我校準的演練和磨煉的過程,即批判性思維的形成過程。而且,學生在設(shè)計課題時,需要查閱大量的參考文獻,并對文獻進行分析,使自己獲得對事物的正確認識。有些文獻的實驗方法、調(diào)查方法或統(tǒng)計方法并不合理,這就要求學生依據(jù)課本理論知識做出正確判斷。這一環(huán)節(jié)可以培養(yǎng)學生獨立思考和質(zhì)疑探究的習慣,增強學生思維嚴密性和批判性[6]?!罢n題式”實習是使學生在不斷對所要結(jié)果進行選擇—否定—選擇中完成課題的過程,對培養(yǎng)學生形成批判性思維能力很有幫助。

    綜上所述,臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程的PBL教學、自主學習、“課題式”實習等各方面的改革,都有助于學生批判性思維能力的培養(yǎng)。

    參考文獻:

    [1]周青,姚琳娜,楊輝祥,等.批判性思維與學生的自主學習[J].教育理論與實踐.2003,23(8):53-56.

    [2]石玉秀,梁非,劉虹,等.實施PBL可培養(yǎng)學生批判性思維和創(chuàng)新能力[J].解剖科學進展.2012,28(6):578-580.

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    [6]龐雅琴,周敏,李陽.在流行病學教學中培養(yǎng)醫(yī)學生批判性思維能力的研究與實踐[J].右江民族醫(yī)學院學報.2010,32(1):91-92.

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