益氣聰明湯治療高血壓眩暈42例

谷新榮

（遼寧省營口市中醫(yī)院心內科，營口115000）

益氣聰明湯治療高血壓眩暈42例

谷新榮

（遼寧省營口市中醫(yī)院心內科，營口115000）

目的探討益氣聰明湯加味治療高血壓眩暈患者的臨床療效。方法以84例高血壓眩暈患者為研究對象，根據治療方式不同分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎上給予益氣聰明湯加味治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果觀察組治療總有效率為95.2%，明顯高于對照組的73.8%，P＜0.05；觀察組治療后癥狀積分和眩暈程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論益氣聰明湯加味治療高血壓眩暈患者的臨床療效顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，無毒副作用，安全性高，具有較高的應用價值，值得推廣。

益氣聰明湯；高血壓；眩暈；中醫(yī)藥療法

高血壓是臨床比較常見的疾病之一，近年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，且其發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。不良的生活習慣、環(huán)境污染、高糖高脂肪飲食等均是導致其發(fā)病率不斷上升的原因之一［1］。根據有關數據顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者約1.6億，其患病率達到了18.8%［2］。眩暈是高血壓患者最常見的臨床癥狀，對患者的生活、生存質量造成了嚴重的影響。因此對其治療就顯得十分重要，中藥在治療高血壓方面具有獨到的優(yōu)勢，可以調節(jié)陰陽平衡，改善臨床癥狀，提高患者的生活質量。因此，近年來，我院以84例高血壓眩暈患者為研究對象，旨在探討益氣聰明湯加味治療高血壓眩暈患者的臨床效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年8月—2013年2月我院收治的84例高血壓眩暈患者為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組42例。對照組男性24例，女性18例；年齡48～72歲，平均年齡（52.6±3.1）歲；病程3～9年，平均病程（6.2±3.1）年；其中家族高血壓史15例。觀察組男性25例，女性17例；年齡45～70歲，平均年齡（51.4±5.2）歲；病程3～10年，平均病程（5.8±4.5）年；其中家族高血壓史18例。兩組患者年齡、性別、病程、家族高血壓史比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有分組研究意義。

1.2 病例選取標準兩組患者均符合高血壓眩暈的西醫(yī)診斷標準，符合中醫(yī)氣虛痰濁證型的辨證診斷標準［3］，未使用治療眩暈的藥物或停用超過2周。排除妊娠期患者、心肝腎嚴重疾病、精神疾病者及藥物過敏者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，根據患者的病情給予β受體阻滯劑、血管緊張素阻斷劑、鈣通道阻滯劑、ACEI類藥物治療。此外囑咐其注意休息，給予低鈉飲食，保持良好心情。

1.3.2 觀察組患者在對照組的基礎上給予益氣聰明湯治療，其中所含中藥為黃芪30 g，茯苓15 g，黨參30 g，陳皮10 g，黃柏5 g，法半夏15 g，白芍15 g，升麻5 g，葛根30 g，蔓荊子10 g，炙甘草5 g。若患者存在胸悶或胸痛的癥狀，可給予紅花、赤芍等藥物以活血化瘀；若患者存在頭腦昏沉、納呆腹脹的癥狀，則添加白術等藥物以化痰祛濕；若存在心悸怔忡的癥狀，則添加合歡皮、夜交藤等藥物以養(yǎng)心安神。將上述中藥以水煎服，每天1劑，分早晚服用。兩組患者均治療2周。在治療結束后對其治療效果進行評定。

1.4 療效判定標準參照《中藥新藥高血壓病臨床研究指導原則》對其治療效果進行評定［4］：療效指數=（治療前癥候總積分-治療后癥候總積分）/治療前癥候總積分×100%。顯效：患者經過治療后其臨床癥狀及體征明顯改善，療效指數減少大于等于70%；有效：患者經過治療后其臨床癥狀及體征有所改善，療效指數減少大于等于30%；無效：患者經過治療后其臨床癥狀及體征沒有明顯改善甚至有嚴重跡象，療效指數減少＜30%?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組患者臨床癥狀積分情況及眩暈改善情況。

1.5 統(tǒng)計學方法本次兩組研究所得數據由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重復性檢測（無離群檢驗），研究所得數據均輸入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，研究所得計數資料均進行χ2檢驗，計量資料均進行t檢驗，并以（±s）進行表示。并對P值進行檢測，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效詳見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效［例（%）］

2.2 比較兩組患者治療后癥狀積分和眩暈程度詳見表2。

表2 比較兩組患者治療后癥狀積分和眩暈程度（±s）

表2 比較兩組患者治療后癥狀積分和眩暈程度（±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

分組例數眩暈程度觀察組420.6±0.2癥狀積分6.1±2.2對照組423.5±1.6 10.5±3.4 t值7.0411.65 P值0.00000.0000

3 結論

高血壓是臨床比較常見的疾病之一，它是引起各種心腦血管疾病發(fā)生的高危因素和重要病因，血壓升高為其顯著表現(xiàn)。高血壓眩暈是其最為常見的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為頭腦昏沉、意識不清晰、反應遲鈍、頭重腳輕等［5］。臨床常規(guī)治療，雖有一定的治療效果，但有時并不理想，部分患者血壓達標后，其眩暈癥狀仍沒有得到顯著改善。

本次研究發(fā)現(xiàn)：觀察組治療總有效率為95.2%，明顯高于對照組的73.8%，差異顯著（P＜0.05）；且觀察組治療后癥狀積分和眩暈程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明益氣聰明湯治療高血壓眩暈患者的臨床效果顯著，能提高患者的生活質量。在王義相［6］的研究中也表明，益氣聰明湯能顯著改善患者眩暈的癥狀，其療效確切，本次研究與其結論基本一致。高血壓在中醫(yī)中屬于“眩暈”等范疇。中醫(yī)認為該病的發(fā)生與肝腎存在密切的關系，在祖國醫(yī)學中腎屬水，肝屬木，即肝腎同源，若腎水不足，木不滋養(yǎng)；若腎陰不足，則不能滋養(yǎng)肝腎，致使肝陰虧損而肝陽上亢，陰陽不協(xié)調，從而導致高血壓眩暈的發(fā)生。此外中老年高血壓患者多為痰濕型并伴有氣虛癥，加之其元氣日衰，痰濁盛，清陽不能上升，而致眩暈癥狀的發(fā)生。益氣聰明湯出自于《東垣試效方》，主治飲食不節(jié)、清陽不升所導致的眩暈、耳鳴等癥狀。方中所使用的黨參具有補氣的功效，能提高機體的免疫能力，降低血壓、膽固醇水平等；黃芪具有益氣活血，補氣固表、生肌的功效，用于治療氣虛乏力，能補充元氣，使氣血行，健脾益氣；白芍具有舒經活絡的功效，可以改善氣血功能，增加機體的免疫能力；黃柏具有鎮(zhèn)靜和中樞性降壓的作用；蔓荊子能鎮(zhèn)痛、增強心肌血流量；炙甘草能調和諸藥［7］。諸藥合用共同達到改善患者臨床癥狀，提高其生活質量的目的。

綜上所述，益氣聰明湯加味治療高血壓眩暈患者的臨床療效顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，無毒副作用，安全性高，具有較高的應用價值，值得推廣。

［1］樓豪英.益氣聰明湯加減治療早期妊娠高血壓綜合征60例［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(5):44-46.

［2］張春.益氣聰明湯加味治療頭痛病100例療效觀察［J］.北方藥學，2014，25 (5):50-50.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994，198-199.

［4］雷小蘭.益氣聰明湯配合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(17):3904-3905.

［5］韓志芬，戴薇薇，金國琴，等.加減益氣聰明湯及單味黃芪藥物血清對成纖維細胞膠原合成速率的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，9(1):5-6.

［6］王義相.中醫(yī)藥治療80例高血壓性眩暈的臨床分析［J］.中國處方藥，2014，13 (8):118-119.

［7］楊春霞，徐靜，臧東靜，等.益氣聰明湯治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23(11):1191-1192.

Yiqi Congming Decoction in the Treatment of Hypertensive Vertigo for 42 Cases

GU Xinrong

(CardiovascularDepartment，YingkouHospitalof TraditionalChineseMedicine，LiaoningProvince，Yingkou115000，China)

Objective To investigate the clinical curative effect of Yiqi Congming decoction in the treatment of hypertensive vertigo. Methods 84 cases of hypertensive vertigo patients were selected as the research objects，and they were divided into control group and observation group according to different treatment.The Control group was given conventional Western medicine treatment.On the basis of the control group，the observation group received Yiqi Congming decoction additionally.The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.Results The total efficiency of the observation group was 95.2%，which was significantly higher than that of the control group(73.8%)，P＜0.05.After treatment，the degree of vertigo symptom score of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was significant(P＜0.05).Conclusion The clinical curative effect of Yiqi Congming decoction in the treatment of hypertensive vertigo was significant，can effectively improve the clinical symptoms of the patients，no toxic side effect，high safety，had high application value，and was worthy of promotion.

Yiqi Congming decoction；hypertension；vertigo；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.026

1672-2779（2015）-12-0053-03

：張文娟本文校對：張文娟

2015-05-15）