生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能的影響

劉 勇（江西省南昌市第三醫(yī)院檢驗科，南昌330009）

生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能的影響

劉 勇
（江西省南昌市第三醫(yī)院檢驗科，南昌330009）

目的研究分析生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能的影響。方法選取2013年11月—2014年11月收治的乳腺癌患者74例為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各37例。對照組患者給予TAC化療進行常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予生脈注射液進行靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療有效率以及化療前后免疫指標，進行對比。結果觀察組患者化療后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指標明顯比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能能夠有效改善，值得臨床推廣應用。

生脈注射液；乳腺癌根治術；化療；免疫功能；乳巖

乳腺癌是女性比較常見的一種惡性腫瘤，近年來乳腺癌的發(fā)病趨勢明顯上升。而且乳腺癌的預后比較差，患者通過化療能夠有效延長生存期。據研究報道，乳腺癌術后化療患者加用生脈注射液進行治療效果更佳［1］。本次研究選取我院收治的乳腺癌患者給予生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能的影響，取得令人滿意的效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年11月—2014年11月收治的乳腺癌患者74例為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各37例。對照組年齡28～69歲，平均年齡為（45.4±3.1）歲。觀察組年齡29～72歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲。所有患者經過病理學檢查確診為llB-lllA期乳腺癌。觀察兩組患者的年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者給予TAC化療常規(guī)治療，術后進行多西他賽+阿霉素+環(huán)磷氮芥的化療方案。具體方案：多西他賽（江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司）75 mg/ m2，靜脈滴注，每天1次；多柔比星（深圳萬樂藥業(yè)有限公司）40 mg/m2，靜脈滴注，每天1次；環(huán)磷氮芥（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）500 mg/m2，靜脈滴注，每天1次。觀察組患者在對照組的基礎上給予生脈注射液進行靜脈滴注治療，具體方法：患者在化療第1天給予（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司）生脈注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中進行靜脈滴注，一個療程為7天，進行2個療程的治療?；熎陂g嚴禁服用其他抗腫瘤藥物和免疫增強劑。

1.3 療效判定標準參照WHO標準進行療效判定分為：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。毒副作用程度參照WHO分級標準：分為1～lV級。臨床治療總緩解率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。

1.4 觀察指標對兩組患者化療前后進行空腹抽取外周靜脈血，檢測免疫球蛋白lgM、lgG、lgA。T淋巴細胞亞群采取復管進行檢測。在化療期間，密切關注兩組患者的血常規(guī)、體征狀況以及肝腎功能。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比觀察組37例中，完全緩解8例，部分緩解13例，穩(wěn)定12例，進展4例，總緩解率為56.8%；對照組37例中，完全緩解5例，部分緩解3例，穩(wěn)定14例，進展15例，總緩解率為21.6%。觀察組患者總緩解率56.8%，明顯高于對照組的21.6%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者化療后免疫指標對比觀察組患者化療后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指標明顯比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者化療后免疫指標對比（±s）

表1 兩組患者化療后免疫指標對比（±s）

注：與對照組相比（P＜0.05）

組別例數lgM（g/L）對照組371.78±0.34觀察組371.96±0.23 lgG（g/L）12.57±2.36 14.15±2.32 lgA（g/L）CD4+（%）2.27±0.48 38.19±2.37 2.56±0.46 42.18±2.16 CD8+（%）23.65±2.47 23.49±2.13 CD4+/CD8+1.67±0.29 1.84±0.23

3 討論

近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，化療提高了乳腺癌患者的生存率［2-3］。雖然化療藥物能夠殺傷腫瘤細胞，卻也一定程度對患者的機體免疫系統(tǒng)造成損傷。乳腺癌患者手術后免疫功能處于一種低下狀態(tài)，這會使腫瘤復發(fā)以及感染的風險增加。機體抗腫瘤的主要免疫機制就是細胞免疫，其中T細胞在抗腫瘤過程中發(fā)揮著重要作用，主要細胞有CD4+、CD8+［4］。反映機體免疫平衡的重要指標是CD4+、CD8+亞群，其中CD4+亞群的作用是輔助B淋巴細胞的體液免疫，而CD8+亞群的作用是抑制B淋巴細胞的免疫應答。體液系統(tǒng)能夠刺激單核巨噬細胞系統(tǒng)，從而促使宿主提高對癌細胞的特性免疫反應［4］。

乳腺癌屬于中醫(yī)學“乳栗、乳巖、石癰”等范疇，主要辨證應當以血虛肝郁為主［5］。生脈注射液的藥物有效成分包括紅參、麥冬、五味子。紅參作為人參的一個品種，含有豐富的人參皂苷，實為補元氣之君；麥冬性甘微苦微寒，為養(yǎng)陰生津之臣；五味子斂肺滋腎生津，為益肺滋陰之佐使。生脈注射液有助于調整血壓、增強血液循環(huán)、補充血液供應、提高血氧濃度的作用，從而加快新陳代謝的速度，抑制腫瘤細胞生長，增強了抗癌治療的療效，同時，有效增加了免疫細胞的防御和攻擊力［6］。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予TAC化療進行常規(guī)治療（對照組）和在對照組的基礎上給予生脈注射液進行靜脈滴注治療（觀察組）對于乳腺癌根治術后化療患者免疫功能的影響效果對比，觀察組患者化療后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指標明顯比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者總緩解率56.8%，明顯高于對照組的21.6%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，生脈注射液對乳腺癌根治術后化療患者免疫功能能夠有效改善，從而使人體的免疫力增加，值得臨床推廣應用。

［1］汪星，何英劍，李金鋒，等.原發(fā)病灶及腋窩陽性淋巴結對新輔助化療的反應與乳腺癌患者生存的相關性［J］.中華醫(yī)學雜志，2015，95（4）：156-259.

［2］葉新青，蔣奕，劉鵬，等.乳腺癌蒽環(huán)類藥物化療療效與TOPOⅡα、HER-2的關系［J］.診斷病理學雜志，2015，22（1）：38-44.

［3］鄭瑛，陳欽，梁至潔，等.淋巴結轉移率評價腋窩淋巴結轉移的保乳治療乳腺癌患者預后的價值［J］.中華腫瘤雜志，2015，37（1）：41-46.

［4］王強，江川.乳腺癌改良根治術中胸肌間淋巴結轉移的臨床特征及相關因素分析［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2015，38（1）：44-47.

［5］陳建萍，趙淑華，卓灝柘，等.中醫(yī)防治乳腺癌復發(fā)與轉移的策略與方法［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2011，4(2):125-126.

［6］侯曉峰，李忠英，樊華，等.生脈注射液在乳腺癌化療中減毒增效作用的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，8（23）：90-92.

The Effect of Shengmai Injection on the Immune Function of Patients with Chemotherapy after Radical Mastectomy for Breast Cancer

LIU Yong

(Laboratoryof NanchangThirdHospital，Nanchang330009，China)

Objective To study the effect of Shengmai injection on the immune function of patients with chemotherapy after radical mastectomy for breast cancer.Methods Selecting 74 cases of breast cancer patients from November 2013 to November 2014 as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，each group had 37 cases.The control group was treated with TAC chemotherapy.The observation group was given additionally Shengmai injection by intravenous drip based on the control group. The clinical effective rate and immune index of the two groups before and after chemotherapy were observed and compared.Results The lgM，lgG，lgA，CD4+/CD8+and immune index of the observation group after chemotherapy were significantly higher than those of the control group，and there was significant difference(P＜0.05).Conclusion Shengmai injection can improve the immune function of breast cancer patients with chemotherapy after radical mastectomy，and is worthy of clinical application.

Shengmai injection；radical mastectomy for breast cancer；chemotherapy；immune function；Ruyan

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.020

1672-2779（2015）-12-0044-02

：張文娟本文校對：胡錦輝

2015-04-24）