目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實習(xí)生中的應(yīng)用

蘭尖花 羅 敏 萬 慧

（江西省高安市人民醫(yī)院供應(yīng)室，高安330800）

目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實習(xí)生中的應(yīng)用

蘭尖花 羅 敏 萬 慧

（江西省高安市人民醫(yī)院供應(yīng)室，高安330800）

目的分析在傳染科護(hù)理實習(xí)生中應(yīng)用目標(biāo)管理式進(jìn)行臨床帶教的價值。方法選取160名傳染科護(hù)理實習(xí)生，依據(jù)實習(xí)管理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為80例。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組應(yīng)用目標(biāo)管理式帶教方法。結(jié)果兩組理論成績、實踐操作成績和患者的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在傳染科護(hù)理實習(xí)生中應(yīng)用目標(biāo)管理式臨床帶教有助于改善護(hù)理實習(xí)生的理論素質(zhì)和實踐能力，可以有效地提高患者的滿意度。

傳染科；目標(biāo)管理式；護(hù)理實習(xí)生；臨床帶教

在護(hù)理教育中，護(hù)生臨床實習(xí)屬于一個重要階段，可以為護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)奠定重要基礎(chǔ)。我院傳染科自2012年開始在護(hù)理實習(xí)生中應(yīng)用目標(biāo)管理式進(jìn)行臨床帶教，主要是結(jié)合實習(xí)大綱來推動整體帶教工作的有序進(jìn)行，并依據(jù)傳染科的具體特點設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)計劃和教學(xué)目標(biāo)，以加強針對實習(xí)護(hù)生的相應(yīng)的目標(biāo)管理工作，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年3月—2013年12月，我院傳染科共有160名女性護(hù)理實習(xí)生，依據(jù)實習(xí)管理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為80例。對照組中，其年齡為18～22歲，平均為（20.3±0.2）歲；文化程度：中專、大專分別為32名、48名。觀察組中，其年齡為19～22歲，平均為（20.5±0.5）歲；文化程度：中專、大專分別為35名、45名。兩組實習(xí)生的基本資料如平均年齡、文化程度等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可實施組間對比研究。然后從兩組護(hù)生護(hù)理的患者中各隨機(jī)選取50名，以評估患者的滿意度，兩組患者的基本資料如性別、平均年齡、病情特點和文化程度等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可實施組間對比研究。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 制定全面的實習(xí)目標(biāo)結(jié)合本科室的具體特點來制定實習(xí)目標(biāo)：1）全面地了解科室環(huán)境，明確污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)的具體位置和劃分，依據(jù)消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2）掌握消毒液的正確配制方法。3）可以獨立地穿脫隔離衣，能夠熟練地執(zhí)行吸氧、靜脈滴注以及肌肉注射等常規(guī)護(hù)理操作。4）明確常見的傳染病的發(fā)病原因、主要癥狀以及臨床護(hù)理中的注意事項。5）掌握護(hù)理病歷的正確書寫方法［1］。

1.2.2 制定并執(zhí)行帶教方案1）結(jié)合制定的實習(xí)目標(biāo)設(shè)計教學(xué)計劃，并以表格的形式明確教學(xué)計劃的各個環(huán)節(jié)，以有效地增強護(hù)生實習(xí)的目的性和計劃性［2］。2）為護(hù)理實習(xí)生選擇綜合素質(zhì)較高的帶教老師，帶教老師需要在本科室工作三年以上，且有著良好的思想素質(zhì)，對護(hù)理專業(yè)有著濃厚的興趣和熱情，臨床經(jīng)驗豐富，業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心均較強［3］。3）帶教老師要及時與護(hù)生進(jìn)行溝通，為其耐心講解科室環(huán)境，幫助其盡快適應(yīng)科室環(huán)境；全面講解本科室的消毒隔離制度，各種傳染病的傳染源、傳播途徑，教會護(hù)生自我防護(hù)技術(shù)，消除恐懼心理，引導(dǎo)其全面了解物品設(shè)施，明確護(hù)理工作程序等，以幫助其掌握傳染科的工作性質(zhì)及特點，盡早適應(yīng)實習(xí)角色［4］。4）帶教老師需依據(jù)規(guī)范的操作流程為護(hù)生示范相關(guān)操作，并指導(dǎo)其進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，要耐心地進(jìn)行指導(dǎo)。要重點輔導(dǎo)動手能力明顯較差的護(hù)生，堅持以鼓勵為主，為其盡可能的提供實踐鍛煉的機(jī)會，幫助其全面的掌握臨床護(hù)理要領(lǐng)；引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行無菌操作，全面落實查對制度，增強護(hù)生的安全護(hù)理意識和自我保護(hù)意識，以減少各種差錯事故；在實習(xí)后期階段，帶教老師要發(fā)揮好監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)并端正護(hù)生存在的驕躁情緒，提高其護(hù)理水平［5］。5）開展小講課，帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房，引導(dǎo)其全面的了解臨床病例情況，加強理論知識的復(fù)習(xí)，幫助其正確的書寫護(hù)理病歷，加強實踐鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)護(hù)生實習(xí)結(jié)束時，對其進(jìn)行理論考核與實踐考核，前者主要包括書面以及提問環(huán)節(jié)［6］，滿分為100分，后者主要有穿脫隔離衣、肌肉注射以及靜脈滴注等［7］，滿分為100分；依據(jù)滿意度量表［8］評估兩組患者對護(hù)生實習(xí)工作的滿意度，共分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考核與實踐考核成績比較兩組理論考核與實踐考核成績比較，觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組理論考核與實踐考核成績比較（±s，分）

表1 兩組理論考核與實踐考核成績比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0．05

組別例數(shù)理論考核成績實踐考核成績觀察組8092．3±6．3*89．4±7．4*對照組8065．6±5．767．3±6．0

2.2 兩組患者的滿意度比較兩組患者的滿意度比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的滿意度比較［例（%）］

3 討論

為了最大限度的確保傳染科實習(xí)護(hù)理的有效性和安全性，目標(biāo)管理式臨床帶教方法在護(hù)生實習(xí)管理中的應(yīng)用范圍也正逐步擴(kuò)大。與傳統(tǒng)帶教模式相比，目標(biāo)管理式臨床帶教首先是以明確的帶教目標(biāo)為重點，結(jié)合本科室的具體環(huán)境、相關(guān)制度、護(hù)理實習(xí)人員素質(zhì)等基本情況制定切實可行的帶教目標(biāo)，然后依據(jù)所制定的教學(xué)目標(biāo)來設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)計劃，并要在護(hù)理實習(xí)的各個階段全面的落實相應(yīng)的教學(xué)計劃，以逐步實現(xiàn)帶教目標(biāo)，確保護(hù)理實習(xí)人員的實習(xí)有效性，為提高其護(hù)理水平和質(zhì)量提供堅實的基礎(chǔ)［9］。

在傳染科目標(biāo)管理式臨床帶教的過程中，該目標(biāo)管理模式的意義十分重大：就帶教老師自身來說，其在臨床帶教的過程中始終處于主導(dǎo)地位，發(fā)揮著不可忽視的主導(dǎo)作用，通過對護(hù)理實習(xí)人員進(jìn)行全面的理論學(xué)習(xí)指導(dǎo)和實踐指導(dǎo)與監(jiān)督，有助于自身帶教能力的不斷提升，同時也可以在臨床帶教的過程中通過與護(hù)理實習(xí)生的相互交流與溝通來不斷完善自身的理論素質(zhì)和實踐操作能力，同時也有助于增強其自身的組織管理能力和人際溝通能力；就護(hù)理實習(xí)生來說，目標(biāo)管理式臨床帶教方法可以確保其臨床學(xué)習(xí)過程更加具備計劃性、目的性，有助于避免其陷入盲目的誤區(qū)，可以有效的拓寬其理論與實踐視野，能夠借助于系統(tǒng)化的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃來逐步提高其自身的理論水平，同時也有助于其實際操作能力的逐步提升。此外，目標(biāo)管理式臨床帶教方法可以最大限度的調(diào)動護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)熱情，有助于全面培養(yǎng)其對于臨床護(hù)理工作的熱愛和興趣，可以顯著激發(fā)其自信心和自豪感，能夠激勵其不斷加強理論學(xué)習(xí)與實踐鍛煉，以逐步提高自身的臨床護(hù)理水平，為今后的實際護(hù)理工作做好充分的各項準(zhǔn)備［10］。

本研究中，觀察組的理論考核與實踐考核成績及患者的滿意度均要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這充分說明，在傳染科護(hù)理實習(xí)生中應(yīng)用目標(biāo)管理式臨床帶教有助于改善護(hù)理實習(xí)生的理論素質(zhì)和實踐能力，可以有效的提高患者的滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，因此值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

［1］謝陵，李芳．目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實習(xí)生中的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，32（17）：145-146．

［2］章紅萍．目標(biāo)管理在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（8）：689-691．

［3］張園園，段培蓓．臨床路徑教學(xué)模式在臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用及體會［J］．護(hù)理管理雜志，2013，9（4）：33-34．

［4］劉杰．目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理臨床帶教中的運用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，22（15）：3-4．

［5］劉新榮，趙蕾，于謹(jǐn)英，等．互動式《目標(biāo)教學(xué)測評表》在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用［J］．護(hù)理管理雜志，2015，5（8）：35-36，39．

［6］葉鳳珍，潘珊，劉翠玲，等．運用目標(biāo)管理提高內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，26（9）：1439-1440．

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［8］劉新榮，楚蔚琳．互動式目標(biāo)教學(xué)測評表在臨床帶教中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2014，10（5）：395-396．

［9］徐愛梅，王放．目標(biāo)管理在婦科護(hù)生臨床帶教模式中的應(yīng)用［J］．福建醫(yī)藥雜志，2014，26（1）：136-137．

［10］吳航洲，許樂，劉月芬，等．目標(biāo)管理在本科護(hù)生護(hù)理管理臨床實習(xí)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2012，24（21）：59-60．

LAN Jianhua， LUO Min， WAN Hui
（Supply Room， Gaoan City People's Hospital， Jiangxi Province， Gaoan330800， China）

Objective To analyze the clinical value of the target management in the clinical nursing interns of infectious department. Methods160nurses from infectious department were selected and included in the observation group and the control group according to the practice management method，and with80cases in each group.The control group used the traditional teaching method，and the observation group received the teaching method of the target management.Results There were significant differences in the scores of theory and practice between the two groups（P＜0.05）.Conclusion In the clinical nursing interns of infectious diseases，application of target management clinical teaching helped to improve the theoretical quality and practical ability of nursing interns，and can effectively improve patient's satisfaction.

infectious department；target management；nursing interns；clinical teaching

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.058

1672-2779（2015）-17-0113-02

：張文娟本文校對：王樹林

2015-06-25）