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    循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎中的應(yīng)用觀察

    2015-12-21 03:48:04妍陜西寶雞市解放軍第三醫(yī)院兒科寶雞721004
    關(guān)鍵詞:腦膜炎腦炎口病

    周 妍陜西寶雞市解放軍第三醫(yī)院兒科 寶雞 721004

    循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎中的應(yīng)用觀察

    周 妍
    陜西寶雞市解放軍第三醫(yī)院兒科 寶雞 721004

    目的 探討小兒手足口病合并腦炎循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的療效差異,為臨床提供參考。方法 選取近年來我院就診的小兒手足口病合并腦炎患者54例,隨機(jī)分為對照組(常規(guī)護(hù)理)24例和觀察組(循證護(hù)理)30例,對比分析2組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率100%,顯著優(yōu)于對照組的70.8%(P<0.05),且觀察組的住院時間、家屬滿意度等均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對小兒手足口病合并腦炎患者行循證護(hù)理可有效提高治療率,保障患者健康,值得臨床推廣使用。

    小兒手足口病合并腦膜炎;循證護(hù)理

    小兒手足口病主要是患兒腸道感染病毒所導(dǎo)致的急性傳染病,3歲以下兒童多發(fā),且可并發(fā)腦膜炎。小兒手足口病合并腦炎常表現(xiàn)出發(fā)熱、手足出現(xiàn)暗紅色庖疹等癥狀,嚴(yán)重危害兒童的身體健康[1]。本文對小兒手足口病合并腦炎患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取來我院就診的小兒手足口病合并腦炎患者54例,根據(jù)患者的具體情況,并在取得患者家屬同意后對患者進(jìn)行了不同的護(hù)理措施。其中,行常規(guī)護(hù)理24例為對照組,男14例,女10例;年齡5個月~5歲,平均(3.2±0.3)歲;行循證護(hù)理為觀察組30例,男18例,女12例;年齡4個月~6歲,平均(3.3±0.2)歲。2組均符合小兒手足口病合并腦膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2 方法 2組均行常規(guī)對癥治療(病毒唑和頭孢他啶靜滴),對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行標(biāo)準(zhǔn)的循證護(hù)理措施(主要有提高護(hù)理生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察水平、加強(qiáng)患者病房消毒等制度、做好患者相關(guān)功能恢復(fù)訓(xùn)練、及時的心理疏導(dǎo)等),對比分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床效果比較 觀察組治愈28例(93.3%),好轉(zhuǎn)2例(6.7%),有效率%100,對照組治愈7例(29.2%),好轉(zhuǎn)10例(41.6%),無效7例(29.2%),有效率70.8%,觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.2 2組住院時間、并發(fā)癥以及滿意度等情況 觀察組平均住院時間并發(fā)癥率均低于對照組,滿意度顯著高于對照組(P <0.05)。見表1。

    表1 2組住院時間、并發(fā)癥及滿意度 [n(%)]

    3 討論

    手足口病常發(fā)生于兒童,主要是由于患者的不良習(xí)慣導(dǎo)致病毒從其消化道、呼吸道等侵入傳播,引發(fā)急性傳染[2]。一般臨床癥狀較輕,主要是發(fā)熱、皮疹及潰瘍等,但嚴(yán)重者會并發(fā)心肌炎、腦膜炎等癥狀,嚴(yán)重威脅患者生命健康。小兒手足口病合并腦膜炎的治療除予以常規(guī)的藥物對癥治療外,還針對患者的具體情況予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,以幫助疾病治療。而循證護(hù)理則是該病護(hù)理措施中較為常用的一種[3]。循證護(hù)理簡稱EBN,現(xiàn)代護(hù)理的新型理念。具有自身獨(dú)特的護(hù)理理念,針對患者的具體情況,并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定適合于患者的人性化護(hù)理方案,是目前較為常用的完整的護(hù)理辦法。觀察組各項(xiàng)臨床效果良好,有效提高了患者的治療有效率,減少住院時間,患者滿意度增加,進(jìn)而提高了患者的依從性。

    循證護(hù)理的措施主要有以下幾個方面[4]:(1)由于手足口病合并腦膜炎往往會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)低氧血癥以致死亡,因此醫(yī)護(hù)人員在患者入院后就加強(qiáng)了巡視,力爭盡早發(fā)現(xiàn)疾病情況,及早治療。(2)大量研究表明,手足口病合并腦炎患者的相關(guān)檢查中,腦脊液檢查尤為重要,我院醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行腰穿時,都特別注意了腰穿前對患者的耐心講解,讓患者及其家屬能夠正確理解相關(guān)治療,并在精神上給予患者支持,幫助患者進(jìn)行腰穿。(3)針對有口腔皰疹的患者,常給予額外的口腔護(hù)理措施(包括溫水漱口或適當(dāng)?shù)倪^氧化氫擦拭、4%碳酸氫鈉的清洗以及相關(guān)噴霧藥物的使用等),以保證患者皰疹的有效治療。(4)就是對患者所處的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行有效消毒,對患者在治療過程中所出現(xiàn)的心理障礙等進(jìn)行及時的干預(yù),耐心的跟患者家屬溝通,提高患者及家屬的治療信心等[5]。

    綜上所述,對小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的循證護(hù)理,可有效提高患者的總治愈率,降低并發(fā)癥的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障患者生命健康,值得臨床推廣使用。

    [1]錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護(hù)理實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2012,46(12):1 179-1 182.

    [2]馬益慧.手足口病并發(fā)病毒性腦炎的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(19):2 152-2 153.

    [3]魯?shù)?,高鸞,郭金興,等.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎患兒中應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(4):272-273.

    [4]孫浩,韓虹,唐宇暉.手足口病合并病毒性腦炎126例患兒外周血T淋巴細(xì)胞亞群及體液免疫臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志:上半月,2012,41(10):1 019-1 020.

    [5]楊善志,都鵬飛.大劑量丙種球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒手足口病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué)2009,16(2):168-169.

    (收稿2015-02-27)

    R473.74

    B

    1673-5110(2015)21-0144-02

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