中醫(yī)的本質(zhì)和現(xiàn)代化之路

楊曉達

（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院及中醫(yī)藥管理局中藥復(fù)方解毒研究重點實驗室，100191）

中醫(yī)的本質(zhì)和現(xiàn)代化之路

楊曉達

（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院及中醫(yī)藥管理局中藥復(fù)方解毒研究重點實驗室，100191）

自20世紀(jì)初以來，中醫(yī)變革經(jīng)歷的“中西匯通”或“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)科學(xué)化”和“中醫(yī)現(xiàn)代化”等運動的洗禮。然而，尚未發(fā)現(xiàn)一條成功的路線。從理論結(jié)構(gòu)和邏輯上分析，筆者認(rèn)為，中醫(yī)本質(zhì)上是一種基于“自然自愈力the healing power of nature”的唯象醫(yī)學(xué)體系。在疾病治療策略的六種層次中，中醫(yī)中藥主要在高層次（③～⑥）階段發(fā)揮治療作用。中醫(yī)的本質(zhì)決定了中醫(yī)現(xiàn)代化不可能是用現(xiàn)代科學(xué)的方法對中醫(yī)進行解構(gòu)和解析，而是應(yīng)當(dāng)采取一種在中醫(yī)先驗“假設(shè)”的指導(dǎo)下、從西醫(yī)出發(fā)“建構(gòu)”創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)體系。目前，研究建立科學(xué)性的臟腑關(guān)系、基于經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)的新神經(jīng)免疫學(xué)和基于細(xì)胞信號傳導(dǎo)的中藥活性評價系統(tǒng)是可為之工作。本文提供了一個能夠在堅持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上推進中醫(yī)的現(xiàn)代化成功的路線圖。

中醫(yī)本質(zhì)；中醫(yī)現(xiàn)代化；路線圖

一 引言

自20世紀(jì)初，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著中國近代革命一道進入并發(fā)展起來。傳統(tǒng)中醫(yī)面臨了“廢止”還是“進化”的抉擇。在過去的一百多年間，中醫(yī)變革經(jīng)歷的“中西匯通”或“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)科學(xué)化”和“中醫(yī)現(xiàn)代化”等運動的洗禮[1-6]。在三個主流運動中，中西匯通”特別是經(jīng)毛澤東主席提倡的“中西醫(yī)結(jié)合”是以疾病的臨床治療為目的，將兩種醫(yī)學(xué)的實用治療方案結(jié)合使用，以達到最佳的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合在臨床上骨傷治療、乙型腦炎，急腹癥治療、針刺麻醉、腫瘤治療、燒傷治療等方面取得許多令人矚目的成就。這些成就都是具體方法的共同應(yīng)用而已，而在醫(yī)學(xué)理論和治療思想上其實是“匯而未通”、“結(jié)而未合”。相反，由于中醫(yī)方面大量采用了科學(xué)化的西醫(yī)診療手段，導(dǎo)致中醫(yī)西化趨勢嚴(yán)重。

“中醫(yī)科學(xué)化”的努力則是是采用現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗實證、分析還原的方法, 以客觀、規(guī)范、定量、精確為基本要求，將中醫(yī)的概念、理論作客觀化、定量化轉(zhuǎn)移, 在器官、組織、分子水平上開展中醫(yī)學(xué)的實質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)，使中醫(yī)的氣、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、證等抽象概念可以用現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語言進行闡釋和翻譯，從而使中醫(yī)成為一門物質(zhì)結(jié)構(gòu)明確、實驗指標(biāo)客觀、數(shù)據(jù)精確、標(biāo)準(zhǔn)具體的科學(xué)[1]。這方面的努力在“經(jīng)絡(luò)”、“脈象”、“證候”等研究方面取得了一些成績，尤其脾虛證與腎虛證的其病理機制和動物造模方面。但是，這些成果只是用于零星的解釋中醫(yī)具有一定意義。事實上，由于缺乏對中醫(yī)本質(zhì)的把握，以還原論解析中醫(yī)沒有找到正確的起點，也就從整體上缺乏一個研究的路線圖，導(dǎo)致中醫(yī)科學(xué)化研究整體上是處于“盲人摸象”的狀態(tài)。

“中醫(yī)現(xiàn)代化”則是希望在保持中醫(yī)特色和優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實踐標(biāo)準(zhǔn)來改造中醫(yī)實踐，使中醫(yī)中藥應(yīng)用的有效性和安全性符合現(xiàn)代工業(yè)規(guī)范。在這一方面的成果斐然，例如《中國藥典》一部的制訂、中藥藥材和制劑生產(chǎn)的GAP和GMP標(biāo)準(zhǔn)化、中藥現(xiàn)代制劑的研究（如青蒿素等）等等。然而，在缺乏科學(xué)化的中醫(yī)理論的支持下，中醫(yī)現(xiàn)代化的努力帶給人們的是更多的困惑。例如，大棚里種植的藥材能與野生的藥材等效嗎？純制的小檗堿的功效能替代表黃連的功效嗎？穴位一定是身體的某個準(zhǔn)確位點嗎？在標(biāo)準(zhǔn)化之下，中醫(yī)的個體化治療該如何操作呢？

毋庸諱言，目前的中醫(yī)現(xiàn)代化之路可以說是一條失敗之路。事實上，從中醫(yī)現(xiàn)代化一開始，就有許多學(xué)者質(zhì)疑以西醫(yī)改造中醫(yī)的現(xiàn)代化模式。一些學(xué)者指出中醫(yī)現(xiàn)代化“把中醫(yī)如此折騰了近百年”[2]，而“中醫(yī)發(fā)展與現(xiàn)代化無干”[3]，著名中醫(yī)專家周仲英提出[4]：中醫(yī)現(xiàn)代化決不是拆除自身的根基，泯滅自身的特色和優(yōu)勢，應(yīng)堅持中醫(yī)特色不動搖。

然而，也必須指出：當(dāng)今時代，中醫(yī)必須“進化”是避免中醫(yī)未來消亡的唯一道路。從歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)自秦漢以降，其理論發(fā)展也已經(jīng)基本停滯。而在社會泛起的玄學(xué)哲學(xué)和外來的阿拉伯醫(yī)學(xué)的影響下，傳統(tǒng)中醫(yī)其實業(yè)已陷入了神秘主義和固步自封的泥潭。即使沒有西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)也已經(jīng)開始走上了自我衰退之路。中醫(yī)現(xiàn)代化之路無論之前如何失敗，也是一條必須堅持的道路。

那么，如何在堅持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上推進中醫(yī)的現(xiàn)代化呢？首先，我們必須從現(xiàn)代科學(xué)的視角看清什么是中醫(yī)的本質(zhì)。

二 中醫(yī)的本質(zhì)和中醫(yī)現(xiàn)代化的路線圖

正如錢學(xué)森指出[7]：“中醫(yī)理論是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)，不是現(xiàn)代意義的自然科學(xué)”?！捌鋵嵾@里并沒有貶低中醫(yī)理論的意思，沒有自然哲學(xué)也就沒有自然科學(xué)；今天的中醫(yī)理論正是將來中醫(yī)現(xiàn)代化（或醫(yī)學(xué)科學(xué)革命）的老祖宗”。所以，關(guān)于中醫(yī)本質(zhì)的論述也大都從哲學(xué)的意義上進行的討論。張其正指出[5]：“中醫(yī)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在對生命的精神層面、整體層面、動態(tài)層面的總體認(rèn)識以及功能調(diào)整上，而西醫(yī)的優(yōu)勢則體現(xiàn)在生命的物質(zhì)層面、個體層面、靜態(tài)層面的具體分析以及實質(zhì)治療上”。誠然，許多討論點出了中醫(yī)的特色，例如整體觀點、復(fù)方藥物、針灸治療、脈診舌診等等，但這些并非中醫(yī)的實質(zhì)，甚至某些特色在西醫(yī)面前連優(yōu)勢都稱不上。

因此，必須從結(jié)構(gòu)和邏輯上分析中醫(yī)的實質(zhì)。實際上，同所有古代醫(yī)學(xué)一樣，中醫(yī)本質(zhì)上都是一種基于“自然自愈力the healing power of nature”。起始于希波克拉底的早期的西方醫(yī)學(xué)從人體解剖結(jié)構(gòu)出發(fā)，認(rèn)為人體疾病是身體功能失衡而引起，可通過調(diào)節(jié)能夠自由流動的四種體液（humours）來恢復(fù)機體的平衡。這一理論顯然是幼稚而無力的，所以希波克拉底的理論為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所徹底拋棄；不過，早期西方醫(yī)學(xué)的意義是否定了人體疾病是神對人的“罪”的懲罰，確立的疾病的自然原因，為現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展確定了一個正確的起點。

中醫(yī)雖然也是自然自愈力醫(yī)學(xué)，但中醫(yī)本著“天人合一”的理念，認(rèn)為人體的結(jié)構(gòu)必定符合大自然結(jié)構(gòu)的要素。大自然是最原始的生命體[8]，人的生命只有符合自然生命的法則，才能保持健康；相反，對自然生命節(jié)律的違背，是一切疾病的根源。而疾病治療的根本方法，就是效法自然生命的法則，通過心理、物理和化學(xué)——即藥物——的手段、調(diào)節(jié)機體的功能，使之回到與自然協(xié)調(diào)和平衡的狀態(tài)。因此，中醫(yī)一開始就是一個完備的（pefect）醫(yī)學(xué)理論，幾千年來發(fā)揮了強大的疾病治療作用。

中醫(yī)這種“道法自然”的哲學(xué)和方法，雖然不利于對自然規(guī)律的探索和科學(xué)創(chuàng)新，但卻是非常實用的；因為人們即使不真正懂得自然為什么會這樣，但只要準(zhǔn)確的掌握了自然的唯象真實，簡單的模仿自然就同樣可以達到目的。中國古代做出了很多杰出的技術(shù)發(fā)明，都是在缺乏物理學(xué)原理和理性設(shè)計的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。這可能是古代中國有輝煌的文明但沒有誕生現(xiàn)代科學(xué)的原因。古人認(rèn)為，自然的時空關(guān)系和變化法則，都可以總結(jié)在簡單通俗的圖論——《易經(jīng)》之中，所有的中醫(yī)法則都來自于《易經(jīng)》的陰陽相互作用的關(guān)系。所以，自古醫(yī)易不分。在這種自洽的理論體系之下，僅從醫(yī)學(xué)實踐的角度上，中醫(yī)不需要科學(xué)化或現(xiàn)代化，中醫(yī)按自己的規(guī)律發(fā)展就可以了[5]。

然而，面對西醫(yī)的沖擊，孤立式的中醫(yī)發(fā)展不再是一種現(xiàn)實的選擇。正如錢學(xué)森所指出：“中醫(yī)現(xiàn)代化，是中醫(yī)的未來化”[9]“中醫(yī)有許多比西方醫(yī)學(xué)高明的地方，但將來的醫(yī)學(xué)一定是集中醫(yī)、西醫(yī)各民族醫(yī)學(xué)于一爐的新醫(yī)學(xué)”[10]。中醫(yī)的本質(zhì)決定了中醫(yī)科學(xué)化之路應(yīng)該是一條建設(shè)新醫(yī)學(xué)之路。

因此，中醫(yī)首先必須找到自己在未來醫(yī)學(xué)中的位置、確立自己發(fā)展的起點。現(xiàn)代生命科學(xué)研究的進展向我們展示了人體可能存在了多種層次的生物功能的調(diào)節(jié)機制（圖1）：一般說來，人體疾病可以歸結(jié)到某種蛋白（酶或受體）的功能錯誤，最直接也最有效的方法就是①通過藥物等作用于該蛋白，抑制或激活其功能，達到治療目的?？梢哉f，西醫(yī)目前的藥物大都是在這個層次上發(fā)揮作用，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的規(guī)范也基本遵照這個層次的治療標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。由于體內(nèi)蛋白是不斷更新的，因此，比藥物直接作用更好的辦法是在基因表達的層次上調(diào)節(jié)該蛋白的表達，通過②現(xiàn)代基因療法進行治療——即通過基因轉(zhuǎn)化或基因沉默等方式對蛋白水平進行有效控制。而實際上，細(xì)胞中已經(jīng)存在了復(fù)雜的基因表達控制機制——即各種受體介導(dǎo)的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)，因此基因表達的控制可以不必通過直接的基因操作、而利用③一系列信息分子或分子組合誘導(dǎo)特定的細(xì)胞信號傳導(dǎo)而實現(xiàn)。鄧宏魁課題組用4種小分子化合物組成功實現(xiàn)的體細(xì)胞“重編程”、誘導(dǎo)產(chǎn)生多潛能干細(xì)胞[11]就是一例；而在過去，則需要轉(zhuǎn)入4個基因才能做到。對多細(xì)胞生物來說，細(xì)胞間通過細(xì)胞通訊分子——細(xì)胞因子、激素、抗體、基質(zhì)蛋白等等——可以進行相互調(diào)節(jié)，對一種細(xì)胞的基因調(diào)節(jié)，完全可以通過④調(diào)節(jié)其控制細(xì)胞的功能實現(xiàn)。而人是高等的多細(xì)胞生物，生命系統(tǒng)有著高級的信號控制系統(tǒng)——神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)不僅是感覺器官的終點并控制運動系統(tǒng)，從而是人能夠主動尋找食物和趨利避害。神經(jīng)系統(tǒng)也通過分泌各種細(xì)胞通訊分子調(diào)節(jié)臟腑和免疫系統(tǒng)功能；神經(jīng)免疫學(xué)/心理神經(jīng)免疫學(xué)正是研究此類問題的新興學(xué)科。這使得人們可以通過⑤體表刺激（如針灸）乃至⑥心理調(diào)節(jié)（如祝由）就可以達到調(diào)節(jié)特定組織細(xì)胞基因表達從而醫(yī)治疾病的目的。

①藥物直接作用于疾病相關(guān)的靶蛋白，控制（一般是抑制）其活性。這是目前西藥的作用策略，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的規(guī)范設(shè)定的依據(jù)；②現(xiàn)代基因療法，通過轉(zhuǎn)入功能基因或基因沉默等方式控制疾病相關(guān)靶蛋白水平。這是目前和未來一段時間內(nèi)西藥的作用策略；③藥物分子或分子組合誘導(dǎo)靶組織細(xì)胞的信號傳導(dǎo)、從而控制功能基因的表達；④藥物通過③的方式作用于上游調(diào)控細(xì)胞，通過細(xì)胞間通訊調(diào)節(jié)（激活或阻斷）靶細(xì)胞功能；⑤藥物或物理刺激神經(jīng)系統(tǒng)，通過神經(jīng)免疫途徑調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能；⑥使用自我暗示或他人誘導(dǎo)等心理調(diào)節(jié)的方法，通過神經(jīng)免疫途徑調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能。在6個層次中，③～⑥層次依據(jù)了自然自愈力發(fā)揮治療作用。對于中醫(yī)藥來說，中藥大都在③和④層次上發(fā)揮作用；針灸等在⑤層次、祝由在⑥層次發(fā)揮作用。

圖1 六種層次的疾病治療策略

中醫(yī)療法因循自然自愈力作用、采用的主要是③～⑥層次的治療理論和方法。因此，在中醫(yī)眼中，疾病是自然自愈力對身體損傷的響應(yīng)。治療包括診斷的有效性依賴于病人良好的自控機制存在——即強調(diào)病人的“感覺”；越是高層次的治療，對病人健康心理和感覺系統(tǒng)的依賴越強?？梢哉f，中醫(yī)是一個基于“感覺”的醫(yī)學(xué)，這一點是與基于科學(xué)的“冷冰冰”的西醫(yī)的最大差別之處。這是中醫(yī)面對西醫(yī)的優(yōu)勢之一，因為當(dāng)今西方社會中病人對“感覺良好feeling good”的需求越來越高。感覺是實在的，但感覺也是主觀的，而科學(xué)分析需要依據(jù)客觀的證據(jù)，這決定了西醫(yī)必須將病人的“感覺”放置一旁。

西醫(yī)現(xiàn)階段徘徊于①～③層次的治療。對于高層次的治療策略，由于尚缺乏足夠的數(shù)據(jù)積累和歸納的方法論，對臟腑和身體各部位之間的關(guān)系以及身心相互作用還缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識，因此西醫(yī)（包括當(dāng)今的心理治療在內(nèi)）對其尚不能真正涉足高層次治療。而中醫(yī)基于天人合一的宇宙觀，已經(jīng)確立的經(jīng)絡(luò)、臟腑關(guān)系和藏象表現(xiàn)等一整套理論。雖然尚無科學(xué)證明，但幾千年來的醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)確認(rèn)了這套理論是可靠的和極其實用的。高層次的治療策略是中醫(yī)面對西醫(yī)的最大優(yōu)勢之處，也是一種先驗的“假設(shè)”，指導(dǎo)未來西醫(yī)進行相關(guān)的科學(xué)研究。

筆者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)一個全新的多層次功能調(diào)節(jié)和治療醫(yī)學(xué)，將是中醫(yī)現(xiàn)代化的一條通向成功的路線圖。

三 中醫(yī)現(xiàn)代化研究目前應(yīng)關(guān)注的幾個問題

基于上述路線圖，中醫(yī)現(xiàn)代化不能是用現(xiàn)代科學(xué)的方法對中醫(yī)進行解構(gòu)和解析，而是以中醫(yī)先驗的理論為未來醫(yī)學(xué)的一種“前提假設(shè)”。從而以此為依據(jù)，從西醫(yī)的科學(xué)邏輯出發(fā)建構(gòu)整體觀多層次調(diào)節(jié)的新醫(yī)學(xué)。這必然是一條長期的創(chuàng)新之路。目前，筆者認(rèn)為可以著手開始以下問題的研究：

（一）科學(xué)性臟腑關(guān)系的建立

雖然現(xiàn)代分子醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始了對細(xì)胞-細(xì)胞間通訊和相互作用的研究。但對于臟腑之間的細(xì)胞相互作用，還基本上一無所知。而中醫(yī)根據(jù)陰陽五行已經(jīng)建立了完備的臟腑關(guān)系和相互作用的模式，這雖然不能作為科學(xué)化研究的依據(jù)，但可為研究提供了一種方向性正確的指導(dǎo)。目前，3D細(xì)胞培養(yǎng)基礎(chǔ)也逐漸實用化和普及化，為體外建立臟腑研究模型奠定了基礎(chǔ)。通過比較和歸納分析單獨和不同組合的共同培養(yǎng)臟腑組織體系在細(xì)胞分化、細(xì)胞因子分泌和應(yīng)激響應(yīng)等功能的差異，從而在分子作用的基礎(chǔ)上，更新中醫(yī)的臟腑關(guān)系和相互作用理論。

（二）基于經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)的新神經(jīng)免疫學(xué)

神經(jīng)免疫學(xué)研究神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)的相互作用，已經(jīng)成功的揭示了三者間復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。但由于三個系統(tǒng)其實都涉及了多種臟腑系統(tǒng)并存在交疊關(guān)系，因此，神經(jīng)免疫學(xué)所揭示的相互關(guān)系缺乏有效的指向性，因而臨床指導(dǎo)意義不大。而在中醫(yī)理論中，經(jīng)絡(luò)理論很好的總結(jié)了神經(jīng)感覺和臟腑應(yīng)激、響應(yīng)之間的關(guān)系，例如我們知道對合谷穴的刺激產(chǎn)生的效應(yīng)會作用于腸胃部位，對太沖穴的刺激能平定中樞系統(tǒng)的情緒反應(yīng)等等。實際上，過去中西醫(yī)結(jié)合的重大成果之一——對針刺麻醉的研究——就是經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)免疫學(xué)的結(jié)合研究?？梢灶A(yù)見，在經(jīng)絡(luò)理論的有效指向下，神經(jīng)免疫學(xué)研究可以獲得具有重大轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意義的研究成果，而這些成果也將成為未來新預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。

（三）基于細(xì)胞信號傳導(dǎo)的中藥活性評價系統(tǒng)

在層次①上進行的植物藥的研究在當(dāng)今中醫(yī)現(xiàn)代化中取得了豐碩的成果。然而，多數(shù)的中藥其實是在層次③和④上作用的。此外，中藥的尤其是復(fù)方中藥具有很高的復(fù)雜性，包括了一種成分作用的多靶點、多種成分作用于同一靶點，多種成分作用于具有協(xié)同作用的系列靶點等等。這使得以有效成分含量為標(biāo)準(zhǔn)的中藥評價和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制根本無從下手。毋庸諱言，當(dāng)今某些科學(xué)化的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可能根本就是一種錯誤。中藥評價應(yīng)當(dāng)以藥理活性為其基礎(chǔ)，這里的藥理活性不是針對某種特定疾病意義上的藥理活性。由于在層次③和④上的作用是針對受體、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和細(xì)胞通訊的，中藥活性評價應(yīng)當(dāng)是基于細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的途徑分類進行評價和確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時，將此類活性評價結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫，可以總結(jié)出細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)變化和疾病癥候之間的關(guān)系，從而確立科學(xué)性的中醫(yī)癥候理論。

四 結(jié)論

中醫(yī)的本質(zhì)是一種自然自愈力醫(yī)學(xué)。面對西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)必須進化發(fā)展，中醫(yī)的本質(zhì)決定了中醫(yī)現(xiàn)代化是未來建立集中醫(yī)、西醫(yī)各民族醫(yī)學(xué)于一爐的新醫(yī)學(xué)。通過分析六種層次的疾病治療策略可知，中醫(yī)現(xiàn)代化不能是用現(xiàn)代科學(xué)的方法對中醫(yī)進行解構(gòu)和解析，而是應(yīng)當(dāng)采取一種在中醫(yī)先驗“假設(shè)”的指導(dǎo)下、從西醫(yī)出發(fā)“建構(gòu)”新醫(yī)學(xué)體系的創(chuàng)新路線。

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[7] 錢學(xué)森. 1983年3月17日致黃建平, 《錢學(xué)森書信選(上卷)》, 2008, 北京: 國防工業(yè)出版社, p44.

[8] 楊曉達. 生物的進化和退化-基因組合進化論[J]. 中國科技論文在線, http://www.paper.edu.cn/releasepaper/content/201311-310.

[9] 常宇, 錢學(xué)森. 中醫(yī)現(xiàn)代化是地道的尖端科學(xué)[J]. 《中國中醫(yī)藥報》, 2009, 3233期(2009.12.07)第3版: 視點.

[10] 錢學(xué)森. 1990年12月11日致徐振林，《錢學(xué)森書信選(上卷)》, 2008, 北京: 國防工業(yè)出版社, p553.

[11] Hou P, Li Y, Zhang X, Liu C, Guan J, Li H, Zhao T, Ye J, Yang W, Liu K, Ge J. Xu J, Zhang Q, Zhao Y, Deng H, Pluripotent stem cells induced from mouse somatic cells by small-molecule compounds[J]. Science, 2013, 341/6146: 651-654.

Chinese Traditional Medicine: the Nature and the Roadmap to Modernization

YANG Xiao-da
(School of Pharmaceutical Sciences and SATCM Key Laboratory of Compound Drug Detoxication, Peking University Health Science Center, Beijing, P. R. China 100191)

Since the beginning of 20thcentury, Chinese Traditional Medicine (TCM) has experienced efforts of changes including Combination/ Integration of TCM and Western Medicine, Scientifization of TCM and Modernization of TCM, etc. Unfortunately, all these efforts have proven to be invalid. In light of the logic structure of TCM theory, TCM is in nature a phenomenological therapeutic system by use of the healing power of nature. In the six levels of disease treatment strategies, TCM methods function at the high levels (Levels ③～⑥). Subsequently, TCM cannot be analyzed or rebuilt by deconstruction. Construction of an innovative medicine can be achieved starting from modern western medicine by using TCM theories as prior presuppositions. Establishment of scientific correlation among inner organs, neuroimmological researches based on Channel of Qi, and establishment of novel evaluation systems for TCM drugs based on regulation of cell signal transduction are practical words at present. This paper provides a new view on the roadmap towards the success of TCM modernization while keeping the features of TCM.

Chinese Traditional Medicine (TCM); Western Medicine; A phenomenological therapeutic system

博士點基金（20090001110068）。

楊曉達,男,教授,化學(xué)生物學(xué)/生物無機化學(xué)。