屠呦呦能幫世界重識中醫(yī)嗎

環(huán)球時(shí)報(bào)/2015-12-16/ 第07版面/深度報(bào)道 /作者：本報(bào)駐外記者 李秉新 紀(jì)雙城 趙雪湄 孫秀萍 林家旭 丁雨晴

“屠呦呦獲獎(jiǎng)助力中醫(yī)藥現(xiàn)代化”“中醫(yī)藥能否成為創(chuàng)新增長新支柱”——85歲的中國藥學(xué)家屠呦呦成為諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主后，國際輿論對中醫(yī)藥的關(guān)注也明顯增多。“傳統(tǒng)中醫(yī)藥是給世界人民的禮物”，中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的一部分，能否在世界上獲得更多認(rèn)同？過去不相信中醫(yī)的外國人會不會看中醫(yī)、吃中藥？中醫(yī)藥能否邁過一道道檻，成為“世界共同的財(cái)富”？《環(huán)球時(shí)報(bào)》駐外記者近日的調(diào)查顯示，國際上不再簡單地把中醫(yī)藥看成是“中國民間實(shí)用智慧”，但“只靠一兩個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)”就讓中醫(yī)藥全面走向世界的想法也過于樂觀，因?yàn)樾枰龅倪€有很多。

“既然能得諾貝爾獎(jiǎng)，那就是很有效的”

2015年是中醫(yī)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)嗎？用中草藥抗擊埃博拉病毒和屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)都讓人津津樂道。美國《科學(xué)》雜志今年2月發(fā)布的得克薩斯生物醫(yī)學(xué)研究所的研究成果表明，“中草藥可阻止致命埃博拉病毒”。近20年來，中國產(chǎn)特效抗瘧藥青蒿素挽救了數(shù)百萬非洲民眾的生命。中國援非醫(yī)療隊(duì)也將中醫(yī)藥帶到很多非洲國家。在美國約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)藥史學(xué)副教授馬塔·漢森看來，除青蒿素外，浩瀚中醫(yī)典籍記錄的許多基于經(jīng)驗(yàn)主義的藥物療效，對許多現(xiàn)代藥物研究的初始方向都產(chǎn)生了影響。他近日撰文說：“屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)標(biāo)志著西方科學(xué)已改變對另一種醫(yī)學(xué)體系的看法嗎？或許，但也可能是僅僅產(chǎn)生輕微的影響。然而，正如瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的一名專家所言，我們不應(yīng)忽視過去的長期經(jīng)驗(yàn)史。”

中國人獲得諾貝爾獎(jiǎng)也給印度、柬埔寨等國學(xué)界和醫(yī)藥界帶來啟示。據(jù)《印度快報(bào)》11月21日報(bào)道，印度太空研究組織(ISRO)主席庫馬爾在曼尼帕爾大學(xué)表示，屠呦呦將其部分研究成就歸功于1500多年前的中醫(yī)典籍，因此，印度不應(yīng)忽視其古代典籍，只要進(jìn)行適當(dāng)探索、研究和驗(yàn)證，就會從中獲取許多至關(guān)重要的知識。他還表示，研究人員對近1.8萬名患者進(jìn)行的分析發(fā)現(xiàn)，就治療包括偏頭痛和背痛等在內(nèi)的各種疼痛而言，起源于中醫(yī)的針灸療法比西方標(biāo)準(zhǔn)療法更有效。

在柬埔寨醫(yī)學(xué)界很有聲望的向本禮教授對中醫(yī)藥很有研究，他對屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)表示由衷贊嘆。向本禮曾多次到中國參加中醫(yī)藥專題會議，并花十多年時(shí)間整理柬埔寨的草藥典籍，用當(dāng)?shù)夭菟帪榘傩罩纬Ｒ姴?。他告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，金邊地區(qū)的私人診所競爭激烈，目前有來自北京、廣西和臺灣的中醫(yī)在經(jīng)營幾家中醫(yī)診所，“得益于中醫(yī)的療效，而且能治愈疑難雜癥，加上費(fèi)用相對低等優(yōu)勢扎下了根”。

在日本，中醫(yī)診所還很少見，但偶爾能看到中藥的專賣店。千葉一家中藥專賣店的藥劑師馬場康司告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，“如果以屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)為契機(jī)，提高中醫(yī)藥的可信度和國際形象就太好了。因?yàn)槿毡救讼嘈胖Z貝爾獎(jiǎng)，會產(chǎn)生‘既然能得諾貝爾獎(jiǎng)，那就是很有效的’的想法。”馬場已在這家中藥專賣店干了15年，顧客基本上都是日本人。按照他的說法，中醫(yī)藥正逐漸走進(jìn)日本人的生活，有的人要買在電視廣告中看到一種治療嗓子痛等的藥，店里沒有，他就推薦具有同樣療效的其他藥，但顧客就是不接受。記者通過網(wǎng)絡(luò)查詢，日本很多大醫(yī)院設(shè)有“漢方內(nèi)科”，千葉地區(qū)就有60多個(gè)。日本富士通還開發(fā)出一種手腕式脈搏感應(yīng)器。

“一兩個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)解決不了所有問題”

在海外的中醫(yī)從業(yè)者顯然更興奮。中國中醫(yī)科學(xué)院原副主任醫(yī)師、現(xiàn)美國紐約州執(zhí)照針灸醫(yī)師聯(lián)合公會秘書長陳德成博士告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)當(dāng)之無愧，這是對國內(nèi)外中醫(yī)界的一個(gè)巨大鼓舞。陳博士是德成診所負(fù)責(zé)人，他介紹說，有時(shí)西醫(yī)解決不了的問題用中醫(yī)中藥治就迎刃而解了，但中醫(yī)藥要全面走向世界并為所有人接受還有很長的路要走，一兩個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)解決不了所有問題，特別是在美國，中醫(yī)藥要想有長足發(fā)展，還要邁過立法、認(rèn)證、經(jīng)營、競爭等多道坎。

陳德成博士的針灸診所位于曼哈頓比較繁華的地帶，內(nèi)部裝修給人幽雅感受。他對記者說，一說到中醫(yī)，人們往往聯(lián)想到唐人街的簡陋小診所，他的德成診所就是要打破這種舊的思維定式，讓每一位前來就診的病人看到這里與美國主流醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何差別。陳博士還介紹說，來這里就診的70%是美國人，他們圖的就是中醫(yī)針灸療效好，不用吃藥，沒有副作用，價(jià)格公道。據(jù)陳博士介紹，美國人第一次在美國主流媒體上了解到中醫(yī)針灸的神奇是1971年的夏天?！都~約時(shí)報(bào)》當(dāng)年7月26日刊登了該報(bào)記者詹姆斯·賴斯頓在華采訪期間突發(fā)闌尾炎，手術(shù)后腹腔有脹氣，結(jié)果一位中醫(yī)用針灸加艾灸很快讓他擺脫了痛苦。40多年來，中醫(yī)針灸療法在美國逐步走上正軌。上世紀(jì)90年代初美國國會經(jīng)過多次聽證后促成相關(guān)立法，41個(gè)州對針灸療法予以承認(rèn)。美國有近4萬名注冊針灸師，另有近2萬名培訓(xùn)和考試人員以及護(hù)理和管理人員等。僅紐約一地，每年平均增加300名左右注冊針灸師，而整個(gè)美國每年有將近300萬人接受中醫(yī)針灸治療。

在倫敦西區(qū)開了7年中醫(yī)診所的武醫(yī)生告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，屠呦呦獲獎(jiǎng)對海外從事中醫(yī)的華人來說無疑是一個(gè)好消息，有前來就診的英國人總是和他談?wù)撨@個(gè)話題。在他診所門口，貼著一張英文報(bào)紙，上面記錄著他5年前用針灸療法幫助一名癱瘓少年康復(fù)的故事。盡管有了這個(gè)“好廣告”，但武醫(yī)生還是抱怨，英國當(dāng)?shù)孛襟w對中醫(yī)的介紹太少。記者在武醫(yī)生的診所逗留半日，遇到4位英國病人求診，有的看腸胃病，有的治肩周疼痛。武醫(yī)生說，這些都是簽過約的固定客戶，每月要接待30多位，診所的運(yùn)營主要靠這些人的治療費(fèi)用支撐。武醫(yī)生說，對英國人來說，中醫(yī)不是中餐，誰想吃就找家中餐館去品嘗，畢竟一旦有病纏身，英國人第一反應(yīng)還是去公立醫(yī)院就治。有的病人認(rèn)同中醫(yī)很偶然。比如，有一個(gè)負(fù)責(zé)食品安全部門的人隨機(jī)查看他的診所，看到裝中藥的瓶瓶罐罐很奇怪，武醫(yī)生隨口建議他花5英鎊買點(diǎn)助消化的藥回家試試。沒想到，一個(gè)多月后，這個(gè)工作人員再次登門，見面就說上次的中藥真不錯(cuò)，嘗試之后覺得腸胃變舒服了。

倫敦的武醫(yī)生說，自己的事業(yè)相對穩(wěn)定，但放眼整體中醫(yī)行業(yè)在英國的發(fā)展仍不容樂觀。他舉例說，盡管針灸已成為英國一些公立醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，但從業(yè)者素質(zhì)參差不齊，口碑一般。他形容，在英國的醫(yī)院里，這樣的針灸服務(wù)如同餐館里提供的餐后甜點(diǎn)，可有可無，并沒有令英國人感受到它的真正價(jià)值。談到其中的原因，武醫(yī)生認(rèn)為首先是語言不通帶來的文化隔膜。他承認(rèn)自己和一些中醫(yī)英語都不夠好。其次，如果華人醫(yī)生沒有英國頒發(fā)的專業(yè)資質(zhì)證書，就容易被英國醫(yī)生排斥，無法和他們展開業(yè)務(wù)上的交流。

“政府和海外中醫(yī)從業(yè)者一起努力”

據(jù)國內(nèi)媒體報(bào)道，中醫(yī)藥已傳播到世界171個(gè)國家和地區(qū)，在澳大利亞、加拿大、新加坡、越南、泰國等29個(gè)國家和地區(qū)以立法形式得到承認(rèn)，有18個(gè)國家和地區(qū)將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)。由于中醫(yī)診所費(fèi)用相對西醫(yī)低，在沒有全民醫(yī)保的南非等國，一些百姓也愿意選擇試試中醫(yī)。但在美國，據(jù)陳德成博士介紹，美國的“全民保險(xiǎn)計(jì)劃”尚未把中醫(yī)針灸納入其中，導(dǎo)致一大批民眾接受針灸治療時(shí)還需要自付不少費(fèi)用，只有那些白領(lǐng)階層持有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠完全覆蓋，所以這也是德成診所白領(lǐng)病人較多的原因之一。

談到中醫(yī)在美國社會的發(fā)展歷程時(shí)，陳博士告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，由于美國藥品監(jiān)管部門把中藥定位為食品而不是藥品，所以美國到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)過經(jīng)營中藥的執(zhí)照，而且規(guī)定中醫(yī)師不能開具西藥方。同時(shí)，美國人覺得中藥可能會有農(nóng)藥殘留物或重金屬之類的東西，寧愿吃本地生產(chǎn)的西藥更放心。此外，還有一個(gè)重要因素制約著中醫(yī)在美國的發(fā)展，那就是勢力強(qiáng)大的傳統(tǒng)西醫(yī)療法。陳博士無奈地說，中醫(yī)針灸倡導(dǎo)的是把病人攔在去手術(shù)室的路上，這與西醫(yī)所倡導(dǎo)的手術(shù)和西藥存在較大沖突。為了維護(hù)既得利益，搶到更多“生意”，美國當(dāng)?shù)刂髁麽t(yī)療機(jī)構(gòu)不斷游說議員，從立法環(huán)節(jié)就制定了治療手段、治療環(huán)境和用藥標(biāo)準(zhǔn)等對西醫(yī)有利的發(fā)展環(huán)境，只給中醫(yī)留下極為狹小而且苛刻的發(fā)展空間。

在一些西方學(xué)者看來，中國既對中醫(yī)表現(xiàn)出民族自豪感，又聲稱中醫(yī)具有全球通用性，但二者之間存在一種固有矛盾。法新社援引學(xué)習(xí)中醫(yī)30年的倫敦威斯敏斯特大學(xué)人類學(xué)家蔣熙德(VolkerScheid)的話說：“必須將爭取文化認(rèn)同感與實(shí)際行醫(yī)區(qū)別開來。95%的中國人認(rèn)為，我不會成為一名很出色的中醫(yī)醫(yī)生，因?yàn)槲也皇侵袊?，但與此同時(shí)，中國又希望中醫(yī)全球化。若你想要使它全球化，你就只能讓它走出中國。”

中醫(yī)在走出中國的過程中，確實(shí)遇到很多門檻和挑戰(zhàn)。比如，一些知名的國際科學(xué)刊物還是認(rèn)為中醫(yī)“多半是偽科學(xué)”。在日本，中醫(yī)診所不多和日本的中醫(yī)認(rèn)證制度、考取漢方醫(yī)的資格難度等有很大關(guān)系。柬埔寨的向本禮教授說，中藥最大的不便是需要煎煮，柬埔寨人一般不懂煎煮或嫌麻煩。

倫敦的武醫(yī)生建議，如果想讓中醫(yī)借屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)走得更遠(yuǎn)，中國政府可以和在海外的中醫(yī)從業(yè)者一起想辦法，多做些積極的嘗試。比如，多通過官方渠道，向英國高層介紹中醫(yī)文化，同時(shí)利用民間外交的方式，鼓勵(lì)建立中西醫(yī)合作交流的機(jī)構(gòu)，讓中國醫(yī)生和英國醫(yī)生就某些共同關(guān)心的病癥話題展開合作實(shí)驗(yàn)，相互取長補(bǔ)短。

中國的中醫(yī)藥工作者還在海外嘗試新的推廣模式。1996年，當(dāng)時(shí)30多歲的李洪芬應(yīng)以色列腫瘤專家邀請，到特拉維夫進(jìn)行合作研究。此后，她在以色列國際中醫(yī)腫瘤研究中心工作，獲得兩項(xiàng)專利并治療過兩萬多名患者。12月13日，李洪芬作為該中心英國分院創(chuàng)辦人兼院長，在倫敦舉行新聞發(fā)布會。據(jù)介紹，該中心是由中、以、美專家教授組成的臨床腫瘤科研中心，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)分別在以色列大學(xué)和醫(yī)院進(jìn)行，中國中醫(yī)科學(xué)院和相關(guān)藥廠負(fù)責(zé)中藥的生產(chǎn)與質(zhì)檢?！?/p>