• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    防旋股骨近端髓內(nèi)釘與股骨重建釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的比較研究

    2015-12-14 07:12:12韓曉軍張長(zhǎng)青張文治張春嘯霍麗麗
    關(guān)鍵詞:髓內(nèi)股骨髖關(guān)節(jié)

    韓曉軍張長(zhǎng)青 張文治 張春嘯 霍麗麗

    (衡水市第四人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科,河北衡水053000)

    防旋股骨近端髓內(nèi)釘與股骨重建釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的比較研究

    韓曉軍*張長(zhǎng)青 張文治 張春嘯 霍麗麗

    (衡水市第四人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科,河北衡水053000)

    背景:股骨轉(zhuǎn)子間骨折在臨床上較為常見,防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定是一種新型轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定方法,具有較好的應(yīng)用前景。

    目的:比較防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定和股骨重建釘固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效。

    方法:選取2010年1月至2011年12月接受手術(shù)治療的78例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各39例。觀察組中男21例,女18例;年齡為56~74歲,平均(65.8±8.6)歲;采用防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定。對(duì)照組中男16例,女23例;年齡為58~77歲,平均為(68.0±9.2)歲;采用股骨重建釘固定。

    結(jié)果:兩組患者全部獲得隨訪,隨訪時(shí)間為12~30個(gè)月,平均(18.5±8.0)個(gè)月。觀察組手術(shù)時(shí)間為60~131m in,平均(83.4±31.0)m in,明顯短于對(duì)照組的93~170m in,平均(129.4±27.5)min(t=7.32,P<0.01);觀察組術(shù)中出血量為120~288m l,平均(195.7±49.2)m l,明顯少于對(duì)照組的247~412m l,平均(310.6±64.4)m l(t=9.02,P<0.01);觀察組術(shù)后無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%(4/39),相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.21,P<0.05);觀察組術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(Z=1.86,P<0.05)。

    結(jié)論:與股骨重建釘固定相比,應(yīng)用防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)時(shí)間更短,術(shù)中出血量更少,固定更為牢固,螺釘移位發(fā)生率明顯降低,患者髖部功能恢復(fù)更好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    髖骨折;內(nèi)固定器;療效比較研究

    股骨轉(zhuǎn)子間骨折是骨科常見病之一,有報(bào)道稱其發(fā)生率約占全部骨折的1.4%,且患者以老年人多見[1]。股骨轉(zhuǎn)子間骨折采用保守治療死亡率較高,目前手術(shù)治療被視為首選治療方法[2],包括Medoff接骨板固定、經(jīng)皮鎖定接骨板固定、股骨重建釘固定、防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定等。選取2010年1月至2011年12月接受手術(shù)治療的78例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例,分別采用防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定和股骨重建釘固定進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    納入標(biāo)準(zhǔn):①有外傷史,傷后髖部疼痛、腫脹,有髖關(guān)節(jié)主、被動(dòng)活動(dòng)受限癥狀;②患肢呈外旋、縮短畸形,局部血腫,傷后數(shù)日可有廣泛皮下淤血;③X線片檢查(必要時(shí)CT檢查)確診為股骨轉(zhuǎn)子間骨折;④隨訪超過1年。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并顱腦損傷、心臟壓塞、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏?、骨盆骨折等?yán)重合并癥;②合并高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、凝血功能障礙、肝腎功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等可能對(duì)研究結(jié)果造成影響的疾??;③失隨訪。

    按上述標(biāo)準(zhǔn)選取2010年1月至2011年12月接受手術(shù)治療的78例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組或?qū)φ战M,每組各39例患者。觀察組采用防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定進(jìn)行治療,對(duì)照組采用股骨重建釘固定進(jìn)行治療。觀察組中男21例,女18例;年齡為56~74歲,平均(65.8±8.6)歲;Tronzo-Evans分型為:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。對(duì)照組中男16例,女23例;年齡為58~77歲,平均為(68.0±9.2)歲;患者Tronzo-Evans分型為:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例,Ⅴ型4例。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P<0.05)。本研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有入選患者在參與實(shí)驗(yàn)前對(duì)研究可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及收益均已知悉,并簽署知情同意書。

    1.2 手術(shù)方法

    兩組患者均行大重量牽引5~7 d,完善術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)。觀察組患者于距股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)體表投影處1~2 cm向近端做3~6 cm縱形切口,顯露股骨大轉(zhuǎn)子尖,采用骨錐開口后手動(dòng)擴(kuò)髓至10~12mm。選用

    比擴(kuò)髓鉆直徑小1~1.5mm的股骨重建釘主釘置入骨折端近端骨髓腔內(nèi),經(jīng)“C”型臂X線機(jī)透視確認(rèn)骨折復(fù)位良好后將主釘插入遠(yuǎn)端,再次確認(rèn)骨折端復(fù)位良好后,安裝瞄準(zhǔn)器并鉆入近端導(dǎo)針,正位影像中導(dǎo)針應(yīng)位于股骨頸中軸線內(nèi)下方,側(cè)位影像中導(dǎo)針應(yīng)位于股骨頸中軸線上。經(jīng)擴(kuò)孔后擊入螺旋刀片,刀片尖端距股骨頭軟骨面下0.5~1.0 cm,于遠(yuǎn)端擰入1枚靜態(tài)螺釘,固定操作即完成。對(duì)照組患者術(shù)中暴露股骨梨狀窩后以其為進(jìn)針點(diǎn),采用手柄開口,置入股骨重建釘主釘方法同觀察組,并在“C”型臂X線機(jī)透視下調(diào)整至適宜位置,之后首先鎖定近端的2枚鎖定釘,安裝瞄準(zhǔn)器并鎖定遠(yuǎn)端的2枚鎖定釘。兩組患者經(jīng)“C”型臂X線確認(rèn)固定牢固后沖洗切口,逐層縫合關(guān)閉切口,視情況放置引流管。

    1.3 術(shù)后處理

    術(shù)后第1日預(yù)防性應(yīng)用第1代頭孢菌素,術(shù)后第2日患者疼痛減輕后開始行股四頭肌功能鍛煉。復(fù)位滿意的患者術(shù)后4周患肢開始部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重鍛煉,復(fù)位欠滿意的患者6周后患肢開始部分負(fù)重逐步到完全負(fù)重。

    1.4 觀察指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組患者治療效果的觀察指標(biāo)包括:患者術(shù)中情況、術(shù)后并發(fā)癥情況和術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況?;颊咝g(shù)中情況包括:手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、X線暴露次數(shù)?;颊卟l(fā)癥情況包括:固定物移位、固定物斷裂和髖內(nèi)翻畸形。采用Harris評(píng)分進(jìn)行患者術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的評(píng)價(jià)[3],其中90~100分為優(yōu),80~89分為良,70~79分為中,70分以下為差。

    1.5 隨訪計(jì)劃

    于術(shù)后3、6、9、12個(gè)月及之后每年進(jìn)行門診隨訪,隨訪內(nèi)容包括患髖X線片檢查和Harris評(píng)分,并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    兩組患者全部獲得隨訪,隨訪時(shí)間為12~30個(gè)月,平均(18.5±8.0)個(gè)月。

    2.1 術(shù)中情況比較

    觀察組手術(shù)時(shí)間為60~131 m in,平均(83.4± 31.0)m in,明顯短于對(duì)照組的93~170 m in,平均(129.4±27.5)m in(t=7.32,P<0.01,表1);觀察組術(shù)中出血量為120~288m l,平均(195.7±49.2)m l,明顯少于對(duì)照組的247~412 m l,平均(310.6±64.4)m l(t= 9.02,P<0.01,表1)。兩組的切口長(zhǎng)度和X線暴露次數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05,表1)。

    表1 兩組患者術(shù)中情況比較(x x±s s)

    2.2 術(shù)后并發(fā)癥情況比較

    觀察組無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥;對(duì)照組中固定物移位2例(1例為滑動(dòng)螺釘退出,1例為滑動(dòng)螺釘切出股骨頭),固定物斷裂1例,髖內(nèi)翻畸形1例。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(χ2=4.21,P<0.05)。

    2.3 術(shù)后11年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

    觀察組患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(Z=1.86,P<0.05,表2)。典型病例見圖1、2。

    表2 兩組患者術(shù)后11年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況(n n)

    圖1 患者,男,45歲,外傷致右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折,行防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定術(shù)

    圖2 患者,男,51歲,交通傷致左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折,行股骨重建釘固定術(shù)

    3 討論

    股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人常見的復(fù)雜骨折,其發(fā)生多由間接外力作用所引起,如跌倒時(shí)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)力內(nèi)收或外展、下肢快速扭轉(zhuǎn)等[4]。按照Tronzo-Evans分型方法[5],股骨轉(zhuǎn)子間骨折可分為5型:Ⅰ型為單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向內(nèi)下,骨折無(wú)移位;Ⅱ型是在Ⅰ型的基礎(chǔ)上合并移位及小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,但股骨距完好;Ⅲ型為合并小轉(zhuǎn)子骨折,股骨距骨折并移位,常合并轉(zhuǎn)子間后部骨折;Ⅳ型為合并大、小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折,可合并股骨頸、大轉(zhuǎn)子冠狀面爆裂骨折;Ⅴ型為反轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由內(nèi)上斜向下外,合并股骨距破壞,可伴小轉(zhuǎn)子骨折。由于老年患者多合并骨質(zhì)疏松癥,因此臨床上以Ⅲ、Ⅳ型最為多見。老年患者一般體質(zhì)較差,且常合并多種內(nèi)科疾病,重要器官儲(chǔ)備與代償能力低,因此對(duì)手術(shù)治療的耐受能力低下[6]。盡管股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)治療方法較多,但股骨重建釘和防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定以其手術(shù)時(shí)間短、出血量少、固定牢固等優(yōu)點(diǎn)在臨床應(yīng)用中最為廣泛。

    防旋股骨近端髓內(nèi)釘是一種設(shè)計(jì)優(yōu)良的髓內(nèi)固定系統(tǒng),與股骨重建釘相比,其優(yōu)點(diǎn)主要有:①髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端設(shè)有凹槽,可有效分擔(dān)股骨干所受壓力;②髓內(nèi)固定部位與重力線相近,從而降低了髓內(nèi)釘斷裂的概率;③髓內(nèi)釘設(shè)計(jì)有6°的外翻角度,便于插入骨髓腔;④不易造成髖內(nèi)翻畸形[7];⑤螺旋刀片可有效壓緊松質(zhì)骨,既可防止旋轉(zhuǎn),又減少了對(duì)骨質(zhì)的破壞,從而提高刀片的錨合力,防止股骨旋轉(zhuǎn)和塌陷[8]。當(dāng)然,防旋股骨近端髓內(nèi)釘也有其弊端,由于其主釘直徑較大,并不適用于骨髓腔狹窄的患者[9]。

    本研究的缺點(diǎn)在于樣本量過少,且入選病例病情嚴(yán)重程度差異較大,研究對(duì)象均質(zhì)性較差。本研究結(jié)論認(rèn)為,防旋股骨近端髓內(nèi)釘在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后1年Harris評(píng)分方面均明顯優(yōu)于股骨重建釘,是治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的良好療效。

    [1]Gullberg B,Johnell O,Kanis JA.World-w ide Projections forhip fracture.Osteoporos Int,1997,7(5):407-413.

    [2]Shah MR,Aharonoff GB,Wolinsky P,et al.Outcome after hip fracture in individuals ninety years of age and older.J Orthop Trauma,2003,17(8Suppl):S6-S11.

    [3]HarrisWH.Traumatic of the hip after dislocation and acetabular fractures:Treatmentbymold arthrop lasty.An end-result study using a new method of result evaluation.JBone JointSurg Am,1969,51(4):737-755.

    [4]沈光銀.防旋股骨近端髓內(nèi)釘與動(dòng)力髖螺釘治療老年股骨粗隆間骨折療效比較.中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2012, 26(6):671-674.

    [5]王曉慶,王曉莉,常彥海,等.老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效及術(shù)后康復(fù)評(píng)價(jià).實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2014,7(28): 547-549.

    [6]汪計(jì),金永建,王輝民,等.防旋股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21 (22):2467-2468.

    [7]Parker MJ,Handoll HH.Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults.Cochrane Database Syst Rev,2010,(9):CD000093.

    [8]陸晴友,李增春,李國(guó)風(fēng),等.PFNA及PFNAⅡ治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效分析.國(guó)際骨科學(xué)雜志,2011,32(1):54-56.

    [9]Wang J,Yang T,Ning J,etal.Comparison of proximal femoral nail antirotation and reconstruction nail for ipsilateral fractures of hip and femoral shaft.Zhongguo Xiu Fu Chong JianWaiKe Za Zhi,2012,26(8):905-909.

    2095-9958(2015)06-0 257-03

    10.3969/j.issn.2095-9958.2015.03-014

    *通信作者:韓曉軍,E-mail:hhanxj782@163.com

    猜你喜歡
    髓內(nèi)股骨髖關(guān)節(jié)
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定對(duì)股骨粗隆間骨折患者并發(fā)癥的影響
    髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
    股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良的研究進(jìn)展
    冰球守門員髖關(guān)節(jié)損傷與治療
    Multiloc髓內(nèi)釘治療肱骨近端骨折的臨床療效分析
    成人型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分型與治療
    股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
    懷孕中期胎兒孤立型股骨短的臨床意義
    交鎖髓內(nèi)釘聯(lián)合鋼板在脛骨近端斜形骨折治療中的應(yīng)用
    DHS與ALP治療老年股骨粗隆間骨折的比較研究
    欧美三级亚洲精品| av国产精品久久久久影院| 国产淫语在线视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 最新中文字幕久久久久| 国产成人精品久久久久久| 18禁动态无遮挡网站| 免费观看性生交大片5| 国产免费一级a男人的天堂| 最后的刺客免费高清国语| 在线天堂最新版资源| 国产成人a∨麻豆精品| 黑丝袜美女国产一区| 男女免费视频国产| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久久久久久免费av| 天堂8中文在线网| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲精品中文字幕在线视频 | a级毛色黄片| 国产精品一区二区在线不卡| 最新的欧美精品一区二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 人妻 亚洲 视频| 亚洲图色成人| 国产美女午夜福利| 插阴视频在线观看视频| 嫩草影院入口| 国产黄片视频在线免费观看| 国产高清国产精品国产三级| 一级毛片 在线播放| 搡女人真爽免费视频火全软件| 美女脱内裤让男人舔精品视频| av不卡在线播放| 人人妻人人看人人澡| 妹子高潮喷水视频| 午夜91福利影院| 精品久久国产蜜桃| 日韩一本色道免费dvd| 女人久久www免费人成看片| 夜夜爽夜夜爽视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 狂野欧美激情性bbbbbb| 男男h啪啪无遮挡| 一级二级三级毛片免费看| 午夜激情久久久久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 街头女战士在线观看网站| 免费观看在线日韩| 黄色配什么色好看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久久精品免费免费高清| 国产一区有黄有色的免费视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲欧美清纯卡通| av国产精品久久久久影院| 男女国产视频网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久久国产网址| 男人添女人高潮全过程视频| 老女人水多毛片| 亚洲人成网站在线播| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 高清av免费在线| 日日撸夜夜添| 视频区图区小说| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日日啪夜夜爽| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲成人手机| 搡老乐熟女国产| 99久久精品热视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久人妻熟女aⅴ| 久久女婷五月综合色啪小说| 成年人免费黄色播放视频 | 欧美+日韩+精品| 久久久欧美国产精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 中文字幕制服av| 老司机影院成人| 成年人午夜在线观看视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 777米奇影视久久| 日日撸夜夜添| 国产真实伦视频高清在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲天堂av无毛| 最近中文字幕2019免费版| 在线播放无遮挡| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 中文字幕久久专区| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲图色成人| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人综合一区亚洲| 国产免费又黄又爽又色| 精品一区二区三卡| 亚洲av成人精品一区久久| 免费人成在线观看视频色| 久久久国产欧美日韩av| 国产伦理片在线播放av一区| 内射极品少妇av片p| 欧美人与善性xxx| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲中文av在线| 伊人久久国产一区二区| av女优亚洲男人天堂| 女人精品久久久久毛片| .国产精品久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产成人aa在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美3d第一页| 中文字幕av电影在线播放| 少妇人妻 视频| 欧美三级亚洲精品| 久久久精品免费免费高清| 国产精品一区www在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲天堂av无毛| 欧美日韩在线观看h| 亚洲真实伦在线观看| 中文天堂在线官网| 91久久精品电影网| 我的老师免费观看完整版| 亚洲久久久国产精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美高清成人免费视频www| 久久久久久久久久成人| 女性生殖器流出的白浆| 国产av码专区亚洲av| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 91精品国产国语对白视频| 99久久综合免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久狼人影院| 日韩欧美 国产精品| 美女大奶头黄色视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久久久久久久久久久大奶| 老司机影院毛片| 99视频精品全部免费 在线| 人体艺术视频欧美日本| 大话2 男鬼变身卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 丝袜喷水一区| 在线 av 中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 久久99精品国语久久久| 久久久久久久久久成人| 18禁动态无遮挡网站| 91久久精品国产一区二区成人| 夫妻午夜视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 人妻 亚洲 视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产免费视频播放在线视频| 日本wwww免费看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产精品偷伦视频观看了| 国产在线视频一区二区| 成人综合一区亚洲| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 97超碰精品成人国产| 国产成人一区二区在线| 色网站视频免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产精品偷伦视频观看了| 国产一区二区三区av在线| 各种免费的搞黄视频| 9色porny在线观看| 老司机亚洲免费影院| 99热这里只有精品一区| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费看日本二区| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一本大道久久a久久精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品成人av观看孕妇| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 99久久人妻综合| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品无大码| 日韩伦理黄色片| 一区二区av电影网| 国产亚洲欧美精品永久| 中国国产av一级| 久久韩国三级中文字幕| 在线观看免费高清a一片| 精品国产国语对白av| 99久久精品国产国产毛片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美丝袜亚洲另类| 国产91av在线免费观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲,欧美,日韩| 波野结衣二区三区在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩三级伦理在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 人妻系列 视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美区成人在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 最新中文字幕久久久久| 夫妻午夜视频| 久久 成人 亚洲| 黄色视频在线播放观看不卡| 乱人伦中国视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 日本av手机在线免费观看| 三级国产精品欧美在线观看| 伦理电影大哥的女人| 久久99一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲自偷自拍三级| 久久久国产一区二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 黄色怎么调成土黄色| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人aa在线观看| 如何舔出高潮| 午夜影院在线不卡| 十八禁网站网址无遮挡 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 春色校园在线视频观看| 三级国产精品片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品一品国产午夜福利视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 中文在线观看免费www的网站| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲国产精品999| 久久女婷五月综合色啪小说| 一区在线观看完整版| 免费av中文字幕在线| 老司机影院成人| 丁香六月天网| 少妇高潮的动态图| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 777米奇影视久久| av卡一久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 中文字幕久久专区| 国产成人精品福利久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 中国三级夫妇交换| 高清不卡的av网站| 91精品国产九色| 亚洲性久久影院| 男女免费视频国产| 国产一区二区在线观看日韩| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品一区www在线观看| 自线自在国产av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 熟女电影av网| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜影院在线不卡| 大陆偷拍与自拍| 精品久久久久久电影网| 美女福利国产在线| 性色av一级| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 高清黄色对白视频在线免费看 | 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产亚洲一区二区精品| 国产色婷婷99| 在线看a的网站| 亚洲国产欧美在线一区| 成人无遮挡网站| 99热这里只有精品一区| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品无大码| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久99精品国语久久久| 嫩草影院新地址| 18禁动态无遮挡网站| 内射极品少妇av片p| 久久久国产精品麻豆| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产精品国产三级专区第一集| av一本久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 国产色婷婷99| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 少妇人妻久久综合中文| 久久97久久精品| 欧美3d第一页| 国产精品不卡视频一区二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一区二区三区四区激情视频| 国产乱来视频区| 成年女人在线观看亚洲视频| av.在线天堂| 亚洲怡红院男人天堂| 久久97久久精品| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲精品自拍成人| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 丝袜喷水一区| 人体艺术视频欧美日本| 久久久久久伊人网av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 老熟女久久久| 人体艺术视频欧美日本| 各种免费的搞黄视频| 热re99久久国产66热| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 人妻 亚洲 视频| 免费观看av网站的网址| 国产精品人妻久久久影院| 国内精品宾馆在线| 日韩电影二区| 深夜a级毛片| 插阴视频在线观看视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 日日啪夜夜撸| 久久午夜综合久久蜜桃| 韩国高清视频一区二区三区| 赤兔流量卡办理| 国产黄色免费在线视频| 成人影院久久| 韩国av在线不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲国产精品一区三区| 国产亚洲一区二区精品| 成人综合一区亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产探花极品一区二区| .国产精品久久| 久久99一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 看非洲黑人一级黄片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久久久伊人网av| www.色视频.com| 日韩中文字幕视频在线看片| 伦理电影免费视频| 高清不卡的av网站| 免费观看的影片在线观看| 秋霞在线观看毛片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 99热这里只有精品一区| 99热这里只有是精品50| a级片在线免费高清观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 精品一区二区免费观看| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 黑丝袜美女国产一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 老司机影院成人| 国产一区二区三区综合在线观看 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日本爱情动作片www.在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 色94色欧美一区二区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜久久久在线观看| 国产精品一二三区在线看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产极品天堂在线| 久久久久久久精品精品| 国产精品伦人一区二区| www.av在线官网国产| 国产成人91sexporn| 色婷婷久久久亚洲欧美| 中国美白少妇内射xxxbb| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 国产成人免费无遮挡视频| 成年av动漫网址| 免费av不卡在线播放| 久久久久久伊人网av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 多毛熟女@视频| 超碰97精品在线观看| 大陆偷拍与自拍| 丰满乱子伦码专区| a级毛色黄片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩成人伦理影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产精品熟女久久久久浪| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中文欧美无线码| 好男人视频免费观看在线| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 天美传媒精品一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美性感艳星| 最新中文字幕久久久久| 99九九在线精品视频 | 人人妻人人澡人人看| 女性被躁到高潮视频| 国产伦理片在线播放av一区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久精品国产亚洲网站| 久久久久久久久久久免费av| 777米奇影视久久| 久久精品久久久久久久性| 五月开心婷婷网| 在线观看三级黄色| 91精品国产九色| 在线天堂最新版资源| 日韩强制内射视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 少妇人妻一区二区三区视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜免费鲁丝| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品一区www在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品一二三区在线看| 国产av精品麻豆| 高清欧美精品videossex| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人国产麻豆网| 秋霞在线观看毛片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 在线观看国产h片| 91成人精品电影| 男男h啪啪无遮挡| 国产淫语在线视频| 美女国产视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 黄色日韩在线| 九色成人免费人妻av| 亚洲国产精品国产精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜老司机福利剧场| 国产成人一区二区在线| 黑人猛操日本美女一级片| av在线app专区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产亚洲精品久久久com| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久久精品94久久精品| 欧美97在线视频| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品国产三级国产专区5o| 在线看a的网站| 亚洲高清免费不卡视频| 国产伦在线观看视频一区| 一级毛片电影观看| 国产高清三级在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产 精品1| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品午夜福利在线看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久国产乱子免费精品| 熟女人妻精品中文字幕| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲成人手机| 三级经典国产精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人精品婷婷| 亚洲精品一区蜜桃| 99热国产这里只有精品6| 少妇 在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久精品精品| 另类亚洲欧美激情| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久久久国产精品人妻一区二区| 18+在线观看网站| 在线观看免费日韩欧美大片 | 人妻一区二区av| 欧美日韩视频精品一区| 午夜福利视频精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 女人久久www免费人成看片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲高清免费不卡视频| 国产在线男女| 一区在线观看完整版| 日韩欧美精品免费久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩精品有码人妻一区| 日韩免费高清中文字幕av| h视频一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产乱人偷精品视频| 久久热精品热| 免费观看无遮挡的男女| 国产色爽女视频免费观看| 男人舔奶头视频| 午夜福利视频精品| 男女无遮挡免费网站观看| 观看av在线不卡| 日韩亚洲欧美综合| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 午夜免费观看性视频| 午夜久久久在线观看| 少妇的逼水好多| 男女国产视频网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 高清av免费在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| av线在线观看网站| 极品人妻少妇av视频| 国产在线一区二区三区精| 日韩精品有码人妻一区| 三上悠亚av全集在线观看 | 超碰97精品在线观看| 久久国产乱子免费精品| 成人二区视频| 久久国产乱子免费精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 26uuu在线亚洲综合色| 91精品国产九色| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人国产麻豆网| 欧美成人午夜免费资源| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 免费观看无遮挡的男女| 大香蕉久久网| 久久精品久久精品一区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av卡一久久| 熟女电影av网| 热99国产精品久久久久久7| 两个人的视频大全免费| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品视频女| 色视频www国产| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲精品乱久久久久久| 青春草视频在线免费观看| 国产精品欧美亚洲77777| 在线播放无遮挡| 一级毛片电影观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 偷拍熟女少妇极品色| 九草在线视频观看| 亚洲国产最新在线播放| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品第二区| 国产黄频视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美日韩视频精品一区|