• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    反應性穿通性膠原病1例

    2015-12-13 07:52:39岳振華田洪青于美玲于長平盧憲梅
    中國麻風皮膚病雜志 2015年6期
    關鍵詞:通性丘疹雙下肢

    岳振華 田洪青 于美玲 于長平 盧憲梅

    ·病例報告·

    反應性穿通性膠原病1例

    岳振華 田洪青 于美玲 于長平 盧憲梅

    反應性穿通性膠原病(reactive perforating collagenosis,RPC)由 Mehregan于1967年首先報道,臨床少見?,F(xiàn)將我院所見的1例報道如下。

    患者,男,52歲。因背部、雙下肢丘疹、結節(jié)伴瘙癢2個月,前來我院就診。2個月前無明顯誘因背部、雙下肢出現(xiàn)散在的紅色丘疹,伴中度瘙癢,搔抓后丘疹結痂、變硬,未予治療,皮損逐漸增多。既往體健,無肝、腎疾病病史。父母非近親結婚,家庭成員中無類似疾病患者。體檢:各系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況:背部、雙下肢見散在黃豆大角化性丘疹、結節(jié),部分中心有臍凹,內有棕褐色痂,少數(shù)皮損痂已脫落,遺留暗紅色輕度萎縮斑(圖1)。實驗室檢查:血常規(guī)正常,尿糖“++++”,空腹血糖15.55 mmol/ L,谷丙轉氨酶46 U/L,總膽紅素26.5μmol/L,直接膽紅素10.5μmol/L。下肢皮損組織病理示:表皮灶性結痂,痂下方為穿通區(qū),真皮膠原壞死成嗜堿性著色,下方膠原間血管周圍輕度嗜中性粒細胞浸潤(圖2)。診斷:反應性穿通性膠原病,糖尿病。治療:控制血糖,口服鹽酸依匹斯汀片、曲尼司特膠囊,外用復方醋酸曲安奈德軟膏、樟酚酊,40天后復診瘙癢癥狀明顯緩解,多數(shù)皮疹消退后遺留凹陷性小瘢痕。

    討論 反應性穿通性膠原病是一種以變應性膠原經(jīng)表皮排出體外為特征的穿通性皮膚病。該病病因不明,遺傳因素被認為是重要的原因,其發(fā)生可能和創(chuàng)傷有關。本病好發(fā)于兒童,成人患者往往合并糖尿病、慢性腎衰竭、肝病、肺纖維化、霍奇金病、甲狀腺功能異常等,瘙癢明顯,稱為獲得性反應性穿通性膠原病(ARPC)。本病在組織病理學上需要與其他類型穿通性皮膚病相鑒別,如匐行性穿通性彈力纖維病、穿通性毛囊炎及Kyrle病,通過膠原纖維染色多可鑒別。本病目前尚無特效治療方法,僅有個別文獻報道口服抗組胺藥聯(lián)合外用糖皮質激素或維A酸制劑,口服多西環(huán)素、別嘌醇,試用治療有效。

    圖1 右下肢散在角化性丘疹、結節(jié),部分中心有臍凹,內有棕褐色痂圖2 表皮灶性結痂,痂下方為穿通區(qū),真皮膠原壞死呈嗜堿性著色(HE,×100)

    1趙辨.中國臨床皮膚病學.南京:江蘇科學技術出版社,2009. 1105.

    2Kawakami T,Saito R.Acquired reactive perforating collagenosis associated with diabetesmellitus:eight cases thatmeet Faver's criteria.Br JDermatol,1999,140(3):521-524.

    3 lkezaki E,Sugita K,Kabashima K,et al.Scabies-induced acquired reactive perforating collagenosis.J Eur Acad Dermatol Venereol,2008,22(1):120-121.

    4 Hoque SR.Acquired reactive perforating collagenosis:four patients with a giant variant treated with allopurinol.Br JDermatol,2006,154(4):759-762.

    5Brinkmeier T.Successful treatment of acquired reactive perforating collagenosiswith doxycycline.Acta Derm Venereol,2002,82 (5):393-395.

    (收稿:2013-03-13)

    山東省皮膚病性病防治研究所,濟南,250022

    猜你喜歡
    通性丘疹雙下肢
    排列組合技巧多,通性通法是關鍵
    急性腦梗死致發(fā)作性雙下肢無力1例
    3例淋巴瘤樣丘疹病臨床病理分析
    珍珠樣丘疹:我很丑,但我很溫柔
    不為浮云遮望眼,更要身在最高層——例說向量中的“一題多解”與“通性通解”
    珍珠樣丘疹:我很丑,但我很溫柔
    通性通法駕馭選考題
    雙下肢靜脈曲張單側術后對對側下肢靜脈血流動力學的影響及其臨床研究
    請您診斷
    放射學實踐(2016年6期)2016-12-15 21:55:30
    以呼吸困難、雙下肢不對稱性水腫為首發(fā)癥狀的主動脈夾層1例
    隆林| 庄浪县| 察哈| 常宁市| 南通市| 宁武县| 呈贡县| 宜君县| 南通市| 长阳| 伊春市| 商水县| 清新县| 资源县| 娄底市| 郑州市| 莱芜市| 苍南县| 金溪县| 德阳市| 安西县| 湘潭市| 河津市| 沭阳县| 全椒县| 南昌县| 德化县| 桂阳县| 宁海县| 庄河市| 大港区| 盐山县| 屯门区| 弥勒县| 凤山县| 通化市| 巨鹿县| 沙湾县| 钟山县| 兴和县| 化隆|