康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星及甲硝唑治療盆腔炎的療效分析

楊 欣

（河北省趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科二科，河北 石家莊 051530）

康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星及甲硝唑治療盆腔炎的療效分析

楊 欣

（河北省趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科二科，河北 石家莊 051530）

目的 觀察康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎的療效，為臨床治療盆腔炎提供參考。方法 選取我院2013年7月～2015年7月收治的盆腔炎患者150例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各75例。對照組采用氧氟沙星、甲硝唑進行治療，觀察組在對照組治療基礎上加用康婦炎膠囊進行治療，并比較兩組患者的療效。結果 治療后，觀察組顯效45例，有效25例，無效5例，總有效率為93.33%；對照組顯效32例，有效30例，無效13例，總有效率為82.67%。對照組療效明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎的療效顯著，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，且不良反應及復發(fā)率均較低，值得臨床推廣。

康婦炎膠囊；左氧氟沙星、甲硝唑；盆腔炎；療效

盆腔炎是臨床常見的一種婦科疾病，具有發(fā)病率高、危害大等特點，嚴重危害患者的身心健康[1]。相關資料顯示[2]，盆腔炎患者的發(fā)病率在我國呈逐年上升，因此，如何有效預防及治療盆腔炎是目前臨床醫(yī)學關注的焦點，如何有效的聯(lián)合用藥成為人們關注的首要問題[3]。為探討康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎的療效，本文選取我院收治的盆腔炎患者150例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年7月我院收治的盆腔炎患者150例作為研究對象，所有患者均符合盆腔炎的相關診斷標準。將患者隨機分為觀察組與對照組，各75例。對照組年齡22～51歲，平均年齡（35.36±1.25）歲，病程0.5～3.7年，平均病程（1.82±0.21）年；觀察組年齡2～50歲，平均年齡（34.87±1.12）歲，病程0.6～3.6年，平均病程（1.78±0.28）年。兩組患者在年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組靜脈滴注左氧氟沙星注射液（江蘇瑞年前進制藥有限公司，國藥準字H20044064），400 mL/d，分2次；靜脈滴注甲硝唑（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：H44020769）100 mL，1次/d。觀察組在對照組治療基礎上口服康婦炎膠囊粒（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634），3粒/次，2次/d。兩組均以2個月為1個療程。

1.3 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀及相關體征均消失，B超檢查無異常；有效：患者臨床癥狀及相關體征明顯改善，B超檢查顯示包塊縮小且盆腔積液減少；無效：患者相關體征較之前無任何改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，觀察組顯效45例，有效25例，無效5例，總有效率為93.33%；對照組組顯效32例，有效30例，無效13例，總有效率為82.67%。對照組療效明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

與治療前相比，兩組患者臨床癥狀（盆腔積液減少，包塊縮?。┚忻黠@改善（P＜0.05），且觀察組改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況（n）

3 討 論

盆腔炎是臨床常見的婦科疾病，多發(fā)生于女性生殖道[4]，極易造成患者盆腔腹膜部位出現(xiàn)炎癥，一旦沒有及時治療，會產(chǎn)生極為嚴重的并發(fā)癥。有研究表明[5]，該病的發(fā)病率在我國呈上升趨勢，給患者生活帶來嚴重困擾。目前，左氧氟沙星、甲硝唑等均是治療該病的常用藥物，但能衰退，而卵巢是雌激素的來源，故而出現(xiàn)因雌激素水平降低引起的陰道壁萎縮，黏膜變薄，無表層和中層細胞，局部抵抗力差，同時上皮細胞內(nèi)糖元減少，陰道內(nèi)pH值增高，呈堿性環(huán)境，致病菌更易通過入侵菲薄的陰道粘膜引起SV[3]。SV的治療原則是補充雌激素，提高陰道的抗病能力，控制陰道內(nèi)細菌滋生。既往曾單用甲硝唑栓治療SV，但療效欠佳，復發(fā)率高。甲硝唑雖對厭氧菌有明顯的殺菌作用，但不能改善萎縮變薄的陰道黏膜，不能抵御致病菌的入侵繁殖，因此不能徹底治愈[4]。近年來我院應用陰道局部放置小劑量雌三醇軟膏聯(lián)合抗厭氧菌的甲硝唑栓治療SV取得了良好的療效。雌三醇軟膏含有天然女性激素雌三醇，可直接作用于陰道粘膜組織，可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化，增強了陰道粘膜對細菌的抵抗力；陰道局部應用雌激素可促使陰道內(nèi)環(huán)境恢復正常的酸性環(huán)境及陰道自潔能力。同時陰道給藥也避免了口服藥物引起的惡心、納差、頭痛、頭暈及肝功能異常升高等不良反應，低劑量雌激素陰道給藥恢復了老年患者陰道的微生態(tài)環(huán)境，促進了陰道上皮的抵抗能力和自潔能力。而且小劑量雌激素陰道給藥不會造成子宮內(nèi)膜增生，無需加用孕激素對抗，也不會產(chǎn)生周期性陰道出血[5]。本研究通過對比兩組患者的總有效率、陰道脫落細胞學成熟指數(shù)、復發(fā)率來判斷療效，結果發(fā)現(xiàn)觀察組治愈率更高，患者臨床癥狀改善明顯，復發(fā)率低。

綜上所述，應用小劑量雌三醇軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療SV，安全可靠，治愈率高，療效確切，值得臨床推廣應用。

[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:242.

[2] 林 曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎I療效分析[J].中國性科學,2012,21(9):39-41.

[3] 樂 杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:262-263.

[4] 許 華,于學蘭.復方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(21):132-133.

[5] 劉鶴鳴,李昱瓏.200例倍美力軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學,2010,8(5):48-49.

本文編輯：吳玲麗

R711.3

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ISSN.2095-8803.2015.09.176.02