臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效觀察

張淑華

（江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215300）

臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效觀察

張淑華

（江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215300）

目的 觀察臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的老年性陰道炎患者（年齡＞60歲）76例作為研究對象，依據(jù)患者病情分為觀察組37例和對照組39例。觀察組患者采用臭氧配合藥物治療；對照組采用藥物治療。對比兩組療效。結(jié)果 兩組患者治療后均取得良好的療效，不良反應(yīng)情況較少，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效確切、安全可靠。不僅控制疾病惡化，而且減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大大的提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與運用。

老年性陰道炎；藥物治療；療效觀察

老年性陰道炎是老年婦女的常見病和多發(fā)病，常見于絕經(jīng)后，主要分為萎縮性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及真菌性陰道炎。多數(shù)老年性陰道炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，久治不愈的特點[1]。不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給患者帶來了巨大的痛苦。為進(jìn)一步探究更好的治療方法，我院選取收治的老年性陰道炎患者76例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的老年性陰道炎患者（年齡＞60歲）76例作為研究對象，依據(jù)患者病情分為觀察組37例和對照組39例。觀察組年齡60～86歲，平均年齡（69.50±5.23）歲，病程1～10年，平均病程（5.3±0.3）年，其中高血壓病史13例，吸煙史10例，高血脂癥10例，糖尿病家族史9例，心臟病家族史7例；對照組年齡60～89歲，平均年齡（68.40±5.13）歲，病程1～11年，平均病程（5.2±0.5）年，其中高血壓病史12例，吸煙史9例，高血脂癥10例，糖尿病家族史8例，心臟病家族史6例。所有患者均被確診為老年性陰道炎。兩組患者的病程、年齡、疾病病理類型相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除凝血功能異常、腦部病變、嚴(yán)重的器官功能衰竭、心理疾病、精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、外傷。均自愿并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法

所有患者均給予充足熱量、維生素、水及蛋白質(zhì)，如患者意識障礙可行腸外營養(yǎng)。保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，定時開窗通風(fēng)。保證室內(nèi)安靜和患者充分睡眠休息。囑所有患者勤更換內(nèi)褲，盡量采用透氣性良好的棉質(zhì)內(nèi)褲。對照組對于萎縮性陰道炎患者采取1/5000高錳酸鉀沖洗陰道，另外口服雌激素；對于細(xì)菌性陰道炎患者每天晚上陰道內(nèi)置甲硝唑泡騰片。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上，采用YKS-1000臭氧婦科治療儀，5 min/次，1次/d。對于長期反復(fù)的陰道炎患者，口服抗生素。囑患者定期復(fù)查，根據(jù)患者的病情調(diào)整用藥。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：外陰瘙癢、白帶增多、陰道黏膜充血或出血癥狀基本消失，陰道黏膜基本恢復(fù)正常，陰道分泌物清潔度Ⅰ～Ⅱ度；有效：外陰瘙癢、白帶增多、陰道黏膜充血或出血癥狀得到有效緩解，陰道黏膜開始恢復(fù)至健康顏色，陰道分泌物清潔度Ⅱ～Ⅲ度；無效：病情無好轉(zhuǎn)，甚至加重，陰道分泌物清潔度Ⅲ～Ⅳ度。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后均取得良好的療效，不良反應(yīng)較少，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

隨著生活習(xí)慣、消費水平及飲食結(jié)構(gòu)的的不斷改變，罹患老年性陰道炎的人越來越多，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年性陰道炎的發(fā)病原因主要為老年人自身的免疫和激素水平降低及與外界接觸感染[2]。

雖然如今對于老年性陰道炎的治療方法已經(jīng)相當(dāng)成熟，但傳統(tǒng)的僅采用藥物治療的療效較差。嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的陰道炎，讓患者承受著身體與心理的雙重打擊。因此，為進(jìn)一步了解和治療該病，且避免出現(xiàn)更加嚴(yán)重后

果，需改善老年性陰道炎患者的生活質(zhì)量，本文選取我院收治的老年性陰道炎患者76例作為研究對象。研究結(jié)果得出臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效確切，能顯著改善患者的陰道炎癥狀，控制疾病惡化，預(yù)防復(fù)發(fā)，且不良反應(yīng)較少，最大程度上杜絕陰道炎的發(fā)展，顯著提高患者的生活質(zhì)量，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且患者普遍依從性較高，深受廣大老年陰道炎患者的認(rèn)可和歡迎[3]。

綜上所述，臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的療效顯著，能夠大大縮短患者的治療周期，減少耐藥性，改善長期陰道炎的癥狀，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。在臨床工作中，應(yīng)加強臭氧配合藥物治療老年性陰道炎的重視，對于療效和安全性的提高具有重要意義。值得臨床推廣運用。

[1] 盛祝平.臭氧治療陰道炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015,3(10):551-552.

[2] 楊希林.臭氧灌洗在霉菌性陰道炎中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2015,4(8):136-137.

[3] 郭姝彤,艾彩蓮,王亞萍,李寶莉.陰道炎的中藥治療研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī),2015,7(05):106.

本文編輯：楊 麗

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.3 遠(yuǎn)期療效

經(jīng)24個月的隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組局部復(fù)發(fā)率為14.89% （7/47），遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為8.51%（4/47），對照組分別為31.91%（15/47）、14.89%（7/47），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌屬于女性生殖系統(tǒng)一種常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，手術(shù)治療適用于早期宮頸癌，發(fā)展到中晚期則需放療。但由于中晚期宮頸癌存在盆壁浸潤與子宮旁浸潤，放療療效往往欠佳，據(jù)報道，患者長期存活率僅介于30%～40%，而復(fù)發(fā)者存活率則不足30%[3]。近些年來，同步放化療治療宮頸癌取得了一定成果的進(jìn)展，化療方案制定、化療藥物劑量控制以及不良反應(yīng)防治已成為研究熱點。多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為對宮頸癌的治療，同步放化療在生存率與復(fù)發(fā)率方面的效果都要顯著優(yōu)于單純放療，其中尤以順鉑藥物同步放化療最值得肯定，其有效率高于25%[4]。而就不良反應(yīng)來看，目前可最大程度控制不良反應(yīng)的最優(yōu)化療方案尚在探究中，國內(nèi)外都有學(xué)者嘗試選用非順鉑的其它抗癌藥物來提高療效的同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，順鉑同步放化療對中晚期宮頸癌的療效優(yōu)于單純放療，但仍需對最優(yōu)化療做出進(jìn)一步的探索，展開更多的前瞻性隨機(jī)對照研究試驗。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋紅梅.59例宮頸癌術(shù)前同步放化療的療效觀察[J].中外婦兒健康.2011.04:107-108

[2] 孟曉紅.同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,07:1168-1169.

[3] 符麗華,欒 峰,林 霞,羅小婉,孫廣范,葉育芳.同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,12:1785-1787.

[4] 李 嵐,張凱戀,張 芬,林 菲,楊 毅,高碧燕.單純放療與順鉑同期放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,04:245-248.

本文編輯：高雅晨

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2015.09.087.02

*發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村老年性婦女病疾病譜種類及相關(guān)性調(diào)查，編號009204