順鉑同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌的療效觀察

靳 甜，曹麗艷，孟慶杰，王振宏，付占昭（. 河北省秦皇島市第一醫(yī)院，河北 秦皇島 066000；. 河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山 063000）

順鉑同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌的療效觀察

靳 甜1，曹麗艷1，孟慶杰2，王振宏2，付占昭1
（1. 河北省秦皇島市第一醫(yī)院，河北 秦皇島 066000；
2. 河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山 063000）

目的 觀察順鉑同步放化療、單純放療對(duì)中晚期宮頸癌的療效。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的中晚期宮頸癌患者94例，按照放療治療法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各47例。觀察組接受順鉑同步放化療治療，對(duì)照組接受單純放療治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組近期總有效率為95.74%，顯著高于對(duì)照組的76.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)主要集中于I～I(xiàn)I級(jí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效優(yōu)于單純放療，不良反應(yīng)較輕微，值得臨床應(yīng)用。

宮頸癌；順鉑同步放化療；單純放療

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，是繼乳腺癌之后對(duì)女性生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的又一大“殺手”，具有早期癥狀不明顯特點(diǎn)，一旦發(fā)展到晚期對(duì)患者的危害甚大，其發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。主要臨床治療包括手術(shù)和（或）放療，后者通常針對(duì)于中晚期復(fù)發(fā)或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者。隨著宮頸癌臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化治療研究的不斷探索及深入，國(guó)內(nèi)外眾多研究成果表明，同步放化療已經(jīng)成為腫瘤科醫(yī)生治療中晚期宮頸癌患者的新手段[1]。其中以順鉑同步放化療在治療宮頸癌惡性腫瘤中晚期時(shí)的效果最受肯定。本文通過(guò)對(duì)我院收治的中晚期宮頸癌患者94例作為研究對(duì)象，旨在對(duì)順鉑同步放化療、單純放療的療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的中晚期宮頸癌患者94例作為研究對(duì)象，年齡28～61歲，平均年齡（44.6±1.3）歲，其中腺癌20例，鱗癌69例，腺鱗癌5例；低分化者27例，高分化者67例。按FIGO標(biāo)準(zhǔn)分期，IIb期31例，IIIa期50例，IIIb期13例，根據(jù)放療治療法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受單純放療，全盆放療，1.8～2.0 Gy/次，1次/d，5次/周，至總劑量50 Gy；陰道與宮腔放療，A點(diǎn)，6 Gy/次，1次/周，至總劑量40 Gy。觀察組在單純放療的基礎(chǔ)上，靜滴順鉑40 mg/m2+博來(lái)霉素30 mg，1次/周，連續(xù)6周。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考RECIST標(biāo)準(zhǔn)對(duì)近期療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全緩解：病灶完全消失；部分緩解：較之基線狀態(tài)，病灶最長(zhǎng)徑之和減少≥30%；病變穩(wěn)定：處于部分緩解與病變進(jìn)展之間狀態(tài)。病變進(jìn)展：病灶最長(zhǎng)徑之和比最小總病灶增加20%，或者出現(xiàn)新病灶；總有效率=完全緩解率+部分緩解率。不良反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參考WHO標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者近期療效比較

觀察組總有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性直腸炎，主要集中于Ⅰ～Ⅱ級(jí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

Effi cacy of cisplatin concurrent chemotherapy and radiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer

JIN Tian1, CAO Li-yan1, MENG Qing-jie2, WANG Zhen-hong2, FU Zhan-zhao1
(1. Qinhuangdao First Hospital of Hebei Province, Hebei Qinhuangdao 066000, China; 2. Hebei Fengrun
District People's Hospital of Tangshan City Province,Hebei Tangshan 063000, China)

表1 兩組患者近期療效比較 [n（%）]

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2015.09.085.02