婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析

唐 娟

（江蘇省南通市如皋市江安醫(yī)院，江蘇 南通 226534）

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析

唐 娟

（江蘇省南通市如皋市江安醫(yī)院，江蘇 南通 226534）

目的 分析造成婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因及臨床治療方案。方法 選取2014年4月～2015年4月我院婦產(chǎn)科收治的陰道不規(guī)則出血患者50例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予常規(guī)消炎止血治療，觀察組在常規(guī)治療的同時外加復方大紅袍止血片輔助治療，對比兩組療效并分析原因。結(jié)果 治療后，觀察組較對照組療效顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病病因復雜，陰道不規(guī)則出血也可由多種原因造成，在常規(guī)治療的基礎上外加復方大紅袍止血片治療，療效顯著，值得臨床大力推廣。

婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；療效

陰道不規(guī)則出血為婦產(chǎn)科的常見病，主要是指在非月經(jīng)期間的出血過多，其病因由多種因素引起，可表現(xiàn)在經(jīng)期延長、陰道出血不斷、血量過多等。而導致陰道出血的部位都是生殖系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如子宮及輸卵管等。本文選取陰道不規(guī)則出血患者50例作為研究對象，分析其出血的癥狀、病因和療效評價，進而探究有效的治療方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院婦產(chǎn)科收治的陰道不規(guī)則出血患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。年齡20～56歲；療程3～25天。兩組患者的出血原因較多，其中25%是由于節(jié)育器的放置出血，少部分患者是生殖器炎癥和子宮內(nèi)膜異位，還有一部分患者是由于婦科腫瘤所致，比如子宮肌瘤、子宮頸癌等。兩組患者年齡、病情比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是在發(fā)生感染后的出血是伴有惡臭的膿血；子宮肌瘤的癥狀是月經(jīng)期間的血量增多，經(jīng)期時間延后；生殖器炎癥導致的出血一般是子宮或者輸卵管的炎癥導致；子宮內(nèi)膜異位癥狀可損壞卵巢組織，使內(nèi)分泌發(fā)生異常；子宮頸癌的主要癥狀是在性交后出現(xiàn)的陰道不正常出血；

1.2 方法

首先，對患者進行全面系統(tǒng)的婦科檢查，明確患者出現(xiàn)不規(guī)則出血的原因，并針對發(fā)病原因采取針對性的治療，一般采用刮宮治療，診斷過程要以患者的出血部位以及出血量的大小來進行相關的檢查，包括宮頸細胞脫落和宮頸病理組織的檢查，進而對患者的病情進行確定；然后依據(jù)患者病情，進行相應的治療[1]。

對照組采用常規(guī)治療方法，包括對患者進行止血及消炎的治療；而治療組在常規(guī)治療的基礎上口服復方大紅袍止血片進行治療，3片/次，3次/d。如果患者帶有其他疾病或進行其他藥物治療，就必須禁用與該口服藥物能夠產(chǎn)生對抗作用的一切藥物。患者服藥期間，主治醫(yī)師需對患者的病情變化以及用藥后的不良反應做及時的跟蹤回訪，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取相應的治療措施。

為了取得良好的療效，必要時進行清宮治療，在整個手術過程中要嚴格遵守無菌操作原則和手術規(guī)范性，并對患者進行跟蹤回訪3個月。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者的不規(guī)則出血癥狀能夠得到完全的控制，患者體質(zhì)恢復到正常水平，經(jīng)期出血達到正常水平，陰道恢復正常；有效：患者的不規(guī)則出血現(xiàn)象得到好轉(zhuǎn)，體質(zhì)相比未治療前好轉(zhuǎn)，經(jīng)期出血量的不規(guī)則現(xiàn)象也得到了改善，患者體質(zhì)得到恢復，經(jīng)過治療陰道也差不多恢復到常人水平；無效：患者的不正常出血現(xiàn)象并沒有得到任何改善，甚至出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象，患者的身體健康狀況未得到改善，月經(jīng)出血量仍有異常現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組治療總有效率為72%。觀察組治療總有效率為92%。對比兩組患者的療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血屬于婦科疾病的常見病與多發(fā)病，臨床常見經(jīng)期延長、陰道不正常出血與白帶呈血色等表現(xiàn)，出血部位為宮頸、子宮、輸卵管等。引發(fā)陰道不規(guī)則出血的原因一般復雜多樣，影響患者的正常生活甚至危及生命安全。出血的常見原因是節(jié)育器在生殖器內(nèi)的放置，子宮內(nèi)膜異位等。另外，由于內(nèi)分泌異常導致的不規(guī)則出血也時常發(fā)生。

對確診陰道不規(guī)則出血患者的治療過程中，不僅要重視治療后的身體狀況，也要重視患者的心理狀態(tài)。患者在進行正常治療時，對患者進行心理方面的疏導，幫助患者了解關于出血病情的相關知識的日常護理常識，使其原本緊張恐懼的情緒得以緩解，積極樂觀的接受治療，這樣對病情好轉(zhuǎn)有很大的幫助，加快治療的進度，療效顯著[2-3]。

本次對比研究中，治療組總有效率為92%，對照組總治療效率為72%，兩組患者療效對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對婦產(chǎn)科引導不規(guī)則出血患者的治療過程中，采用基于常規(guī)治療方法同時采用口服復方大紅袍止血片的治療，能夠取得顯著療效，使患者的不規(guī)則出血量得到有效緩解，同時也極大地改善患者的身體素質(zhì)以及今后的生活質(zhì)量，在婦科治療發(fā)展中，值得推廣與應用[4]。

[1] 閆 妍.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].當代醫(yī)學,2013,21:113-114.

[2] 羅 旭.婦康寶治療陰道不規(guī)則出血的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,10:297.

[3] 何愛芬.陰道不規(guī)則出血臨床分析[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2015,03:316-317.

[4] 張愛英.陰道不規(guī)則出血68例臨床治療體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,13:188-189.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.09.079.02