中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

張俊素

（新樂市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

張俊素

（新樂市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

目的 探討中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取我院婦科門診收治的月經(jīng)不調(diào)患者455例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組228例與對照組227例。對照組給予孕激素、雌激素進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療。治療后，比較兩組的療效、治療前后患者癥狀評分、不良反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的癥狀評分均下降，試驗(yàn)組下降幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療過程中，除月經(jīng)不調(diào)外，兩組均未發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療月經(jīng)不調(diào)，可提高治療的總有效率，改善腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、畏寒肢冷等臨床癥狀，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣運(yùn)用。

月經(jīng)不調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效觀察

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of irregular menstruation

ZHANG Jun-su
(Xinle city hospital obstetrics and Gynecology, Hebei Shijiazhuang 050700, China)

月經(jīng)不調(diào)是婦科的常見疾病之一，指經(jīng)質(zhì)、經(jīng)色、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生異常[1]，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。臨床上常采用孕激素、雌激素等常規(guī)西藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，有一定療效，但未達(dá)到理想療效[2]。本次研究采用中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療部分月經(jīng)不調(diào)患者，取得了較可觀的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科門診2013年5月～2014年12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者455例作為研究對象。所有患者均經(jīng)過B超檢查、常規(guī)體檢等手段確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎、心腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重功能性疾病患者；對本次研究所有藥物過敏或過敏體質(zhì)患者；精神疾病患者；生殖器官器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)不調(diào)患者。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組228例與對照組227例。試驗(yàn)組年齡24～41歲，平均年齡（28.5±1.4）歲；病程1～5年，平均病程（3.1±1.0）年；其中月經(jīng)過多24例，月經(jīng)過少47例，月經(jīng)先后不定期36例，月經(jīng)后期68例，月經(jīng)先期53例。對照組年齡24～41歲，平均年齡（27.9±2.0）歲；病程1～5年，平均病程（3.2±0.8）年；其中月經(jīng)過多21例，月經(jīng)過少46例，月經(jīng)先后不定期38例，月經(jīng)后期63例，月經(jīng)先期59例。兩組患者的年齡、病程、病情等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予孕激素、雌激素進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，試驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療。中藥湯劑為生姜、半夏、甘草、阿膠、當(dāng)歸等藥物組成的溫經(jīng)湯。治療后，比較兩組的療效、治療前后患者癥狀評分、不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、畏寒肢冷等臨床癥狀基本消失；有效：治療后，患者經(jīng)期、經(jīng)量有所好轉(zhuǎn)，腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、畏寒肢冷等臨床癥狀有所改善；無效：治療后，患者經(jīng)期、經(jīng)量及腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、畏寒肢冷等臨床癥狀均無改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)

對患者的乳房脹痛、腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、神疲乏力等癥狀進(jìn)行評估，癥狀重者為3分，癥狀中者為2分，癥狀輕者為1分，并比較積分。評分方案參考《中藥新藥》3分法與癥狀分級量化表。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組的總有效率為93.4%，高于對照組的69.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后患者癥狀評分

治療后，兩組患者的癥狀評分均下降，試驗(yàn)組下降幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2、表3。

表2 兩組患者治療前后癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后癥狀評分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 乳房脹痛 腰骶酸痛 少氣懶言 痛經(jīng) 神疲乏力試驗(yàn)組 治療前196.3±2.3267.5±2.7197.6±3.4285.1±3.6253.1±4.6治療后78.4±5.2*#86.9±3.7*#68.7±2.9*#78.2±3.1*#82.1±2.9*#對照組 治療前195.8±3.6267.4±3.5196.3±4.7284.6±3.5252.6±3.4治療后99.6±2.8*102.3±3.7*97.6±3.8*99.1±2.7*105.3±2.7*

表3 兩組患者治療前后癥狀評分比較（±s，分）

表3 兩組患者治療前后癥狀評分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 五心煩熱 心悸 精神不振 畏寒肢冷 頭暈眼花試驗(yàn)組治療前179.6±2.4195.6±3.2201.3±3.5143.2±1.7185.2±3.9治療后49.5±1.2*#61.3±2.8*#68.2±1.9*#75.2±1.9*#78.9±4.3*#治療前180.6±2.5194.5±2.6202.5±3.4142.9±2.8185.6±2.7治療后86.5±3.1*86.1±1.9*96.3±2.7*95.2±2.7*96.3±2.6*對照組

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中，除月經(jīng)不調(diào)外，兩組均未發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

月經(jīng)是女性不可或缺的生理過程，月經(jīng)不調(diào)患者伴有不同程度的腰骶疼痛、頭暈眼花、乳房脹痛等臨床癥狀[3]。月經(jīng)不調(diào)若得不到有效治療，會引起子宮內(nèi)膜分泌紊亂、懷孕困難等嚴(yán)重后果[4]。西醫(yī)常采用孕激素、雌激素調(diào)節(jié)月經(jīng)周期治療，但受各種條件限制，療效不佳。中醫(yī)理論認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)的基本病機(jī)為腎陰不足，血內(nèi)蘊(yùn)熱，沖任不固[5]。溫經(jīng)湯針對月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生機(jī)制，以“止血調(diào)經(jīng)、養(yǎng)陰滋腎、清熱涼血”為治療原則，輔助雌激素、孕激素，調(diào)節(jié)患者經(jīng)期。除了中西藥治療外，患者還應(yīng)科學(xué)作息、合理飲食，避免過度勞累。

本次研究結(jié)果證實(shí)，中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療月經(jīng)不調(diào)，可提高治療的總有效率，改善腰骶酸痛、少氣懶言、痛經(jīng)、畏寒肢冷等臨床癥狀，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 趙曉月.逍遙散用于月經(jīng)先后不定期患者的臨床效果剖析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,35(17):379-385.

[2] 安曉珍.中藥治療月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展與發(fā)展前景分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2011,26(13):253-254.

[3] 楊夢云.兩種藥物聯(lián)合治療月經(jīng)先后不定期的療效及不良反應(yīng)觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,27(17):284-287.

[4] 趙秀紅.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的歷史及研究現(xiàn)狀[J].吉林中醫(yī)藥,2014,39(11):368-369.

[5] 王敏芝.中藥湯劑治療功能性月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)代藥理學(xué)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,35(19):295-298.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.048.02