淺議醫(yī)院基本建設項目管理

袁匯亢

【摘 要】本文針對現(xiàn)階段醫(yī)院建設項目現(xiàn)狀分析，結合自身在醫(yī)院基建項目管理中的實際做法，簡要闡述了醫(yī)院建設工程業(yè)主的過程控制與管理的基本方法、主要工作內(nèi)容、經(jīng)驗體會及具體措施，供業(yè)內(nèi)同仁探討。

【關鍵詞】醫(yī)院管理 建設項目 現(xiàn)狀分析

【Abstract】 This paper analyzes the current situation of hospital construction projects， combined with the actual practice in hospital infrastructure project management， the paper briefly describes the process control and management of hospital construction project owners， the basic method， main contents， experience and specific measures， for the industry to explore.

【Key words】Hospital management； Construction Project； Status quo analysis

引 言

醫(yī)院基本建設項目管理是隸屬醫(yī)院行政、總務管理的一個分支，承擔著在一定的約束條件下（投資）具有明確目標的有組織的一次性（或階段性）工作或任務。

1.醫(yī)院基本建設項目管理的主要特征

1.1管理的特定性：醫(yī)院每一項投資都有其自身的特定過程，都有其自身的目標和內(nèi)容，都有開始時間和完成時間，不具復制性。

1.2管理目標的明確性：基本建設的目標有成果性目標和約束性目標。

1.3特定的生命周期：基本建設在不同階段都有特定的管理任務、程序和工作內(nèi)容。如投資的可行性研究、規(guī)劃設計、建設準備、建設實施、驗收與交付等。

1.4管理對象的整體性：基本建設投資既是一項整體任務，又是一項整體管理。

2.醫(yī)院基本建設項目管理的主要任務

主要任務可以概括為：為最優(yōu)地實現(xiàn)基本投資的總目標。也就是有效地利用有限的資源，用盡可能少的費用，盡可能快的速度和優(yōu)良的建設質量，完成投資項目，使其實現(xiàn)預定的功能。 醫(yī)院基本建設種類繁多，包括大型基本建設和零星設施改擴和維修等，不同的投資管理的具體任務也是不相同的。但其任務的主要范圍是相同的，表現(xiàn)為5個方面的工作。

（1）組織工作；（2）進度控制；（3）質量控制；（4）契約洽談與簽訂；（5）投資控制及財務管理。

3.醫(yī)院基本建設項目管理的工作組織

管理學中的組織職能，是組織結構與組織活動有機結合而產(chǎn)生并起作用的。并通過明確分工協(xié)作關系，建立不同層次的責任、權力、利益制度而構成的從事管理具體工作的運行系統(tǒng)。一個合理的組織結構應該能夠隨著管理進程的變化而適時調(diào)整，這樣才有利于更有效地實現(xiàn)管理目標，因此必須遵循一定的原則。包括：（1）目標性原則。（2）管理跨度的原則。（3）系統(tǒng)化管理原則；（4）精簡原則。

4.基建工作的制度建設

基建工作是一個完整的管理系統(tǒng)，需要有一整套管理制度來加以規(guī)范和支撐，并根據(jù)管理要求和條線法規(guī)要求不斷完善與充實。 基建工作制度主要應包括：

（1）基建工作制度；（2）醫(yī)院基本建設項目審計工作制度；（3）基建廉政制度；（4）工程管理制度：①旁站制度；②巡視檢查制度；③見證取樣制度；④隱蔽驗收制度；⑤材料驗收制度。

5.基建管理的節(jié)點與要領

基本建設管理的工作內(nèi)容主要包括建設投資項目的前期準備（含立項審批、組織論證、項目設計、辦理相關手續(xù)等）。建設項目成本控制、質量控制、安全與環(huán)境管理、信息管理等。

5.1前期準備：這一階段的管理工作相對比較繁多，主要包括立項批準、交通、消防、環(huán)境評估、規(guī)劃許可證和建設許可證申領等等。這一階段工作的核心是設計質量的控制。

5.2項目招標：招標是指建設單位利用報價的經(jīng)濟手段擇優(yōu)選購商品服務的購買行為?！墩型稑朔ㄒ?guī)定》招標方式分為公開招標和邀請招標兩類。

5.3基建合同管理：基建合同管理是對建設項目有關的各類合同，從合同的擬定、協(xié)商、合同的訂立、履行和合同糾紛處理情況的檢查和分析等環(huán)節(jié)進行的科學管理工作，以期通過管理實行建設投資項目的“三控制”目標，維護當事人雙方的合法權益。

與基本建設項目有關的合同種類較多，應按具體情況選擇合同類型，最主要的有：（1）單價合同。（2）固定總價合同。（3）目標合同。

在合同內(nèi)部管理層面上，要制定相應的制度和辦法，通過系統(tǒng)地、全過程地管理手段來加強對合同履行的能力。從而為基建工作的開展與實施奠定良好的基礎。

6.基建項目質量管理

建設項目的實施過程，就是項目質量的形成過程，因此，采取有效措施控制質量影響因素，是建設項目實施過程中的重要環(huán)節(jié)。

6.1質量形成的影響因素

（1）人的質量意識和質量能力的影響；（2）材料、配件等質量因素的影響；（3）機械對質量的影響；（4）方法對工程質量的影響。

6.2基建項目質量控制方法：質量管理是一個系統(tǒng)工程，關系到過程中的每個崗位和每個人，需要科室員工全員參與實施PDCA循環(huán)和持續(xù)改進。（1）制定工程質量計劃；（2）加強過程中校驗與會審；（3）聘請專職顧問。

7.基建項目的進度安全管理

建設項目的進度受諸多因素的影響，基本建設管理者需事先對影響進度的各種因素進行調(diào)查，編制可行的進度計劃，一般方法分為行政方法、經(jīng)濟方法和管理技術方法。

行政方法主要是落實建設項目中各層次進度目標的責任，具體任務和工作責任，建立進度控制的組織系統(tǒng)。技術措施主要是制定切實可行的施工部署和技術方案。經(jīng)濟措施是對各參與實施進度的單位提供相應的資金保證措施和相應的獎罰措施。

結 語

建設項目安全管理是保證人身安全，充分體現(xiàn)“以人為本”的理念的重要內(nèi)容，“預防為主”是實現(xiàn)“安全第一”最重要的手段，采取正確的措施和方法進行安全控制，從而減少甚至消除隱患，盡量把事故消除在萌芽狀態(tài)，這是安全控制最重要的思想。

總之，基建管理是一項系統(tǒng)管理，不僅涉及行政方面，還涉及技術方面，同時對政策、法律、法規(guī)都要有一個系統(tǒng)的了解和掌握。這樣，才能全面履行其基本職能。endprint