城市路網(wǎng)下旅游醫(yī)療救援路徑選擇TR-LRP模型研究

施蓓琦，陳 能，王 冕，沈 霖，唐律軒

(1.上海師范大學(xué)旅游學(xué)院，上海200234;2.上海旅游高等?？茖W(xué)校，上海201418)

一、引 言

近年來，旅游目的地各類災(zāi)難事件數(shù)量呈快速上升的勢頭，自然災(zāi)害已成為制約我國旅游業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一［1］。自然災(zāi)害所引起的旅游安全救援已經(jīng)越來越受到關(guān)注，新頒布的《旅游法》也設(shè)立專章全方位規(guī)范了旅游安全問題。然而我國對旅游安全救援的研究尚處于起步階段，研究內(nèi)容多為旅游救援的基礎(chǔ)框架、本質(zhì)或原理，以及災(zāi)后恢復(fù)研究［2-5］，尚缺少旅游醫(yī)療救援的研究及相關(guān)實證分析。本文基于旅游災(zāi)害和緊急醫(yī)療救援體系，對旅游醫(yī)療救援的概念進行了界定，即游客及相關(guān)人員在旅游過程中遇到突發(fā)性自然災(zāi)害，為了盡可能減少人員傷亡，醫(yī)療機構(gòu)對救援對象快速提供醫(yī)療急救服務(wù)，由此有效減少損失，降低對旅游地形象和客源市場的影響;并依據(jù)《旅游突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》中“屬地救護、就近處置”的原則，構(gòu)建旅游救援定位線路模型，合理定位出救點，得到快速、安全、高效的旅游醫(yī)療救援路徑。

二、旅游醫(yī)療救援路徑選擇模型

1.旅游醫(yī)療救援路徑選擇影響因素

(1)路段行程時間

突發(fā)自然災(zāi)害情況下，旅游醫(yī)療救援需要解決的最根本問題就是如何及時將受害游客撤離受災(zāi)地區(qū)，送往實施救治的醫(yī)院，從而達(dá)到減少游客傷亡的目的。因此，救援的關(guān)鍵因素是應(yīng)急點和救援點之間的路段行程時間，可通過GIS網(wǎng)絡(luò)分析計算起訖點(OD)路段行程時間，以確保應(yīng)急救援車輛的快速性［6］。

(2)交通網(wǎng)絡(luò)通達(dá)性

道路網(wǎng)絡(luò)作為城市的基礎(chǔ)設(shè)施，其空間通達(dá)性的優(yōu)良與否決定著旅游醫(yī)療救援中物質(zhì)流、能量流和信息流的通暢程度。因此，可通過空間句法模型，把城市實體路網(wǎng)空間相互聯(lián)系抽象為連接圖，從而表達(dá)路網(wǎng)通達(dá)性［7］。本文采用路鏈(road stroke)來取代應(yīng)用于小規(guī)?？臻g連接的軸線，以道路的自然形態(tài)單元、應(yīng)用感知組織一種自動組織、探測地圖上各種要素的可視化系統(tǒng)，對符合拓?fù)湟?guī)則的路段構(gòu)建路鏈［8］。進而，從路鏈的局部集成度來表征某個空間與距其幾步內(nèi)的拓?fù)渎?lián)系緊密程度，公式如下

式中，RRAi=2(MDi－ 1)/(n － 2)/Dn，n是網(wǎng)絡(luò)中總節(jié)點數(shù)，為平均深度值(dij為連接圖上任意兩點的最短距離)，Dn=2{n［lb((n+2)/3 － 1)］}/［(n － 1)(n － 2)］。

(3)自然災(zāi)害危險性對路段通行能力的影響

自然災(zāi)害不僅對公路本身造成破損，而且易導(dǎo)致路網(wǎng)中部分道路的擁擠程度出現(xiàn)不穩(wěn)定，這種功能性破壞延長了路段的行程時間。通過層次分析(AHP)的指標(biāo)權(quán)重法，式(2)得到自然災(zāi)害危險度綜合評價指數(shù)的分級結(jié)果，進而得到影響救援通行能力的修正系數(shù)，公式分別為

式中，Rp為自然災(zāi)害危險度綜合評價指數(shù);Wj為綜合權(quán)重;Xij為柵格單元中各種自然災(zāi)害的等級;Wr為自然災(zāi)害危險性影響下的路段通行能力修正系數(shù)。

此外，還需考慮旅游醫(yī)療救援醫(yī)院的容納能力，把旅游醫(yī)療救援醫(yī)院的床位數(shù)量作為旅游醫(yī)療救援點定位的約束條件。

2.TR-LRP模型建立

旅游醫(yī)療救援路徑選擇模型是集定位、資源配給和路線選擇于一體的定位和運輸路線安排模型(tourism rescue location-routing problem，TR-LRP)，用來確保旅游醫(yī)療救援路徑的時效性和可靠性。式(4)反映了救援的時效性目標(biāo);可靠性則以自然災(zāi)害危險性影響下的路網(wǎng)通達(dá)性最大化為目標(biāo)，以連乘積形式表示串聯(lián)路段關(guān)系，再以對數(shù)取負(fù)得到路網(wǎng)可靠性指標(biāo)(4-2);合理調(diào)度醫(yī)療救援資源，降低出救點數(shù)Yj，是模型的資源集約性目標(biāo)。公式分別為

模型的約束條件為

依據(jù)醫(yī)院救護車救護病人的最佳時間，車輛到達(dá)時間應(yīng)小于應(yīng)急救援時限(T'=20 min)的要求，見式(7);可供救援的床位數(shù)量Hj大于等于景區(qū)事發(fā)點所需的數(shù)量Xi，見式(8);保證所需床位數(shù)量Hj和應(yīng)急救援醫(yī)院點Yj的一致性，見式(9);判定出救點Yj是否參與救援，見式(10)。

3.模型解算步驟

TR-LRP模型作為多目標(biāo)模型，在求解過程中存在NP(非確定性多項式)問題，可通過信息熵求得各目標(biāo)功效系數(shù)法把多目標(biāo)函數(shù)轉(zhuǎn)換成單目標(biāo)函數(shù)，并采用基于粒子群算法的近似算法進行求解［9］:

1)確定粒子群算法參數(shù):粒子個數(shù)K、迭代次數(shù)L、各個群體認(rèn)知系數(shù)c1和c2、慣性系數(shù)ω。

2)隨機產(chǎn)生一個初始粒子，判斷粒子是否滿足約束條件，若不滿足就調(diào)用修正函數(shù)，對粒子進行調(diào)整，使其滿足模型中的各個約束條件;計算每個粒子的適應(yīng)度值。

3)計算初始粒子的適應(yīng)度值，從中選出全局最優(yōu)粒子。

4)根據(jù)公式不斷優(yōu)化更新粒子，同時將更新后的粒子分量組成合法粒子。

5)如此循環(huán)直至到達(dá)最大循環(huán)次數(shù)則輸出全局最優(yōu)解退出，否則返回步驟2)重新計算每個粒子適應(yīng)值。

由此確定出救點，進一步基于城市拓?fù)渎肪W(wǎng)集，使用ArcGIS中的網(wǎng)絡(luò)分析確定救援行駛的最優(yōu)路徑。

三、研究區(qū)域與數(shù)據(jù)處理

1.研究區(qū)域

成都位于四川盆地西部的岷江中游地段，自然景觀豐富，歷史悠久，文化底蘊深厚，旅游業(yè)成為了成都國民經(jīng)濟發(fā)展的支柱性產(chǎn)業(yè)。然而，成都多受自然災(zāi)害的影響，一旦發(fā)生自然災(zāi)害事件，不僅對旅游產(chǎn)業(yè)造成嚴(yán)重破壞，而且會影響整體國民經(jīng)濟的健康發(fā)展，因而做好旅游醫(yī)療救援定位和路徑確定是有效執(zhí)行實施旅游安全救援必不可少的步驟。

2.數(shù)據(jù)處理

(1)旅游景區(qū)和醫(yī)療救援點數(shù)據(jù)

成都共有56個2A級以上景區(qū)(如圖1所示)，人文景觀主要積聚在市區(qū)，周邊市域松散分布著自然景觀。與旅游醫(yī)療救援有關(guān)的非營利性綜合醫(yī)院則有170家，呈現(xiàn)出中心城區(qū)凝聚性分布的特征。除定位旅游景區(qū)點和應(yīng)急救援醫(yī)院的地理位置外，還可從成都旅游局政務(wù)網(wǎng)、成都日報等官方新聞報道中挖掘有關(guān)自然災(zāi)害影響下各景區(qū)受災(zāi)游客數(shù)量情況;從成都衛(wèi)生信息網(wǎng)獲取救援醫(yī)院的等級、床位數(shù)量等信息。

(2)交通網(wǎng)路通達(dá)性

應(yīng)用眾源地理數(shù)據(jù)獲取OSM(open street map，http:∥www.openstreetmap.org/)中的成都市道路數(shù)據(jù)，對原始非標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)通過拓?fù)錂z查進行質(zhì)量控制，構(gòu)建成都路網(wǎng)數(shù)據(jù)集，并存儲源要素的連通性、行駛限速、單行限制等屬性。由此將拓?fù)渎肪W(wǎng)數(shù)據(jù)集用于計算應(yīng)急點和救援點之間的路段行程時間;并依據(jù)式(1)，由Axwoman［10］軟件計算基于路鏈的局部集成度LIi，從而表征成都市路網(wǎng)拓?fù)渌缮⒒蚓o密的程度，對通達(dá)性進行分析(如圖2所示)。

圖1 成都旅游景區(qū)和醫(yī)療救援點分布

圖2 成都市交通路網(wǎng)通達(dá)性

(3)自然災(zāi)害危險性影響下救援通行能力修正系數(shù)

基于多層次自然災(zāi)害危險度評價指標(biāo)體系(見表1)，分別從《中國地震動峰值加速度區(qū)劃圖》、美國地質(zhì)勘探局(USGS)地震數(shù)據(jù)庫、2010年四川省地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)、《四川省洪澇災(zāi)害圖》《四川省旱災(zāi)圖》獲取相應(yīng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)。輸入這些數(shù)據(jù)，由yaahp軟件進行層次分析法計算自然災(zāi)害危險度評價指標(biāo)的權(quán)重，即地震 0.412，泥石流 0.161，滑坡0.208，洪澇 0.127，干旱 0.092。據(jù)式(2)應(yīng)用柵格計算器進行加權(quán)因子疊置，得到自然災(zāi)害危險度綜合評價指數(shù)，如圖3所示。再由式(3)把自然災(zāi)害危險性轉(zhuǎn)換為穿越自然災(zāi)害危險區(qū)域的路段通行能力修正系數(shù)。

表1 自然災(zāi)害危險度評價指標(biāo)體系

圖3 成都市自然災(zāi)害危險性分級

四、成都市旅游醫(yī)療救援路徑選擇結(jié)果分析與探討

1.模型結(jié)果

導(dǎo)入上述數(shù)據(jù)，由信息熵計算得到3個目標(biāo)函數(shù)的功效系數(shù)，即時效性 0.67，可靠性 0.21，資源集約性0.12，進而把多目標(biāo)函數(shù)轉(zhuǎn)換成單目標(biāo)函數(shù)。將群體規(guī)模K設(shè)定為100，慣性權(quán)重系數(shù)ω在［0.4，0.9］區(qū)間內(nèi)，則采用線性遞減權(quán)值策略，各個群體認(rèn)知系數(shù)c1=c2=1.4。由此運用粒子群算法進行TSLRP模型的優(yōu)化求解，得到結(jié)果，見表2。表明粒子群算法對于TP-LRP模型能快速收斂，且能得到穩(wěn)定性好的最優(yōu)解。鑒于旅游醫(yī)療救援的關(guān)鍵為救援的時效性和安全可靠性，以1800次迭代的穩(wěn)定結(jié)果為TS-LRP模型求取成都市旅游醫(yī)院救援的最優(yōu)解，從170家備選的綜合醫(yī)院中確定41家為56個旅游景區(qū)提供旅游醫(yī)療救援服務(wù)。

表2 TR-LRP優(yōu)化解

2.優(yōu)化探討

(1)空間布局優(yōu)化

縱觀這41家旅游醫(yī)療救援點在各區(qū)縣的分布(見表3)。成都市主城區(qū)內(nèi)應(yīng)急救援資源充足;而青白江區(qū)和錦江區(qū)的旅游景區(qū)偏離城區(qū)中心，較難得到本區(qū)應(yīng)急醫(yī)療救援中心的有效支撐，青白江區(qū)客家杏花村旅游景區(qū)需要依托龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院的救援;周邊的都江堰市在汶川地震后，醫(yī)療應(yīng)急資源得到了補充，因而旅游資源與醫(yī)療應(yīng)急資源空間分布的合理性，使得旅游應(yīng)急醫(yī)療救援中心在保證應(yīng)急救援供應(yīng)充足的同時能盡量少占用出救點調(diào)度資源;但其他縣區(qū)如邛崍市、蒲江縣、大邑縣、雙流縣的醫(yī)療資源在縣市中心積聚化，不便于處于縣市邊緣的旅游景區(qū)應(yīng)急救援。

(2)行駛路徑優(yōu)化

由于受到路網(wǎng)通達(dá)性和自然災(zāi)害危險性對救援通行能力的影響，救援車輛出行路徑問題不能僅用最短路徑，而是在最優(yōu)路徑求解中融入這兩個因素。基于拓?fù)渎肪W(wǎng)數(shù)據(jù)集，由ArcGIS網(wǎng)絡(luò)路徑分析功能模塊規(guī)劃城市路網(wǎng)下的從旅游景區(qū)到應(yīng)急救援醫(yī)院救援行駛路徑，如圖4所示。

表3 成都市旅游醫(yī)療救援點定位結(jié)果表 個

圖4 成都市旅游醫(yī)療救援路徑

從上述結(jié)果分析中可知，在醫(yī)療資源充足的市中心區(qū)域，其旅游醫(yī)療救援點定位配給方面更具有選擇性;而市郊地區(qū)的旅游景區(qū)與醫(yī)療應(yīng)急資源配置分布不均，不利于救援的醫(yī)療響應(yīng)。尤其對于天臺山旅游景區(qū)、西嶺雪山景區(qū)之類的山岳型景區(qū)而言，由于受復(fù)雜山岳型地貌及自然災(zāi)害因素的影響，其旅游醫(yī)療救援的艱難程度比一般地區(qū)更為復(fù)雜;且山岳型景區(qū)往往偏離縣市醫(yī)療資源聚集區(qū)，很難得到緊急醫(yī)療救援中心的有效支撐。因此，景區(qū)的旅游醫(yī)療救援不僅需要有合理的醫(yī)療資源配置，同時還需要加強對救援的醫(yī)療響應(yīng)、救援的衛(wèi)生評估、景區(qū)管理與醫(yī)療救援容量聯(lián)動信息獲取，以及對于山岳型景區(qū)旅游救援需求預(yù)測等問題綜合研究。

五、結(jié)束語

本文根據(jù)旅游醫(yī)療救援路徑選擇的實際需求，在考慮救援資源定位—配給—路徑的基礎(chǔ)上，引入路段行程時間、交通網(wǎng)絡(luò)通達(dá)性和自然災(zāi)害危險性對于路段通行能力的影響等因素，提出了旅游醫(yī)療救援定位和運輸路線安排模型，保障了旅游醫(yī)療救援過程中對路徑?jīng)Q策的安全性、實時性及快速性等要求。應(yīng)用GIS空間分析技術(shù)和優(yōu)化算法分析成都市旅游醫(yī)療救援路徑選擇，以實際旅游景區(qū)(點)、醫(yī)療救援點和道路路網(wǎng)數(shù)據(jù)得到分析結(jié)果，為旅游醫(yī)療救援提供了決策支持;并對成都市域內(nèi)山岳型景區(qū)旅游醫(yī)療救援存在的問題進行了探討，這也將是下一步研究的重點。

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