老年代謝綜合征患者銀屑病患病情況調(diào)查

王 虹

新近研究［1］表明，銀屑病(Psoriasis，PR)患病與代謝綜合癥(metabolic syndrome，MS)有顯著的關聯(lián)性，即與健康人群比較，MS 患者更容易發(fā)生MS。我國老年人口是MS 易患人群，但涉及老年MS 患者PR 患病情況調(diào)查研究不多。為此，我們選擇一組在2014 年山東省軍區(qū)門診部春季體檢中檢出的老年MS 患者為觀察對象，對照組為參加同期體檢的健康老年人，比較他們PR 患病例數(shù)及患病率指標，現(xiàn)報道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 選擇在山東省軍區(qū)門診部2014 年春季體檢中確診的老年MS 患者。納入標準:①符合2004 年中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)制定的MS 診斷標準;②年齡≥60 歲，③符合PR 診斷標準［2］。本研究入選老年MS 患者163 例，男性89 例，女性74 例，年齡60～86 歲，平均年齡66.74 ±13.09歲。對照組為參加同期體檢健康老年人190 例，男性103 例，女性87 例，年齡60～83 歲，平均年齡67.20 ±14.15 歲。兩組對象性別與年齡分布接近(均P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 MS 診斷標準:本研究選擇2004 年中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)制定的MS 診斷標準，后者規(guī)定符合下面4項條件中任何2 項:①中心性肥胖:男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm;②血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L;③高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):男性＜0.9mmol/L，女性＜1.1mmol/L;④收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥85mmHg;⑤空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L。其中①是必需標準。

1.2.2 統(tǒng)計學方法:選擇SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件分析為本文統(tǒng)計學分析工具，PR 患病例數(shù)及患病率指標用率及百分數(shù)表達，采用χ2檢驗進行組間顯著性檢測，P ＜0.05 代表有統(tǒng)計學意義。

2.結果

老年MS 組PR 患病例數(shù)及患病率分別為37 例及22.70%，明顯高于對照組(6 例，3.16%;χ2=8.44，P ＜0.01)。老年MS 組女性PR 患病例數(shù)及患病率也顯著高于對照組(P＜0.01)，兩組間男性PR 患病例數(shù)及患病率無明顯區(qū)別(P ＞0.05)。

表1 兩組對象不同性別PR 例數(shù)及患病率指標比較［n(%)］

3.討論

PR 是一組以紅斑、鱗屑為主要表現(xiàn)的皮膚病，正常人群中患病率約在2%～3%之間。MS 是存在兩種以上代謝性成分異常為特點的臨床癥候群。一些學者近年來發(fā)現(xiàn)，PR 患者常常合并多種代謝成分異常，PR 與MS 聯(lián)系密切，這很可能與PR 患者不良生活習慣及疾病自身機制有關，兩種疾病患者體內(nèi)都存在以Th1 免疫細胞因子介導的炎癥反應，并通過這一相同的炎癥通路發(fā)生病理改變。因此，研究BPH 與MS之間聯(lián)系，制定治療兩種疾病的共同干預計劃較為重要。我們新近選擇一組在2014 年山東省軍區(qū)門診部春季體檢中檢出的老年MS 患者為觀察對象，對照組為參加同期體檢的健康老年人，比較他們PR 患病例數(shù)及患病率指標。我們發(fā)現(xiàn)，老年MS 組PR 患病率明顯增加，同時，老年MS 組女性PR 患病率也顯著高于對照組。國內(nèi)涉及同類內(nèi)容報道［3～5］結論與我們接近。也有些作者［4］在大研究中分組觀察了老年PR 患者的臨床特點，他們往往是年輕時發(fā)病，增齡后PR 復發(fā)或病情加重，并且常常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病。

總之，PR 與MS 關聯(lián)緊密，在我國老齡PR 患者中，他們也有著很高的并存率。兩者的關系及可能的詳盡機制尚需進一步觀察，但對于老年MS 合并PR 患者，可以進行綜合評估，并制定統(tǒng)一干預治療計劃。

1 薛汝增，王柳苑，楊斌.銀屑病與代謝綜合征［J］.皮膚性病診療學雜志，2011，18(5):341-344.

2 鄭志忠，馮捷，楊雪琴，等.中國銀屑病治療指南(2008 版)［J］.中華皮膚科雜志，2009，42(3):213-214.

3 程娟，楊雪琴，張麗，等.銀屑病患者伴發(fā)代謝綜合征的臨床特點［J］.解放軍醫(yī)學雜志，2009，34(5):622-624.

4 戴莎，王秀麗，宋心葵，等.銀屑病患者410 例合并代謝綜合征分析［J］.寧夏醫(yī)學雜志，2012，26(8):700-701.

5 賀晨霞，盧新政，侯麥花.124 例住院銀屑病患者合并代謝綜合征分析［J］.寧夏醫(yī)學雜志，2014，36(9):840-842.